Glaukomarako ebakuntza? Ez izan beldurrik, hitz egin dezagun horri buruz! (Glaukoma Kirurgia)

Medikuak glaukoma duzula esaten dizunean, ebakuntza behar duzula esan diezazuke. Normala da beldur pixka bat eta urduri sentitzea hitz horiek entzutean. "Zer gertatuko da nire begiekin?", "Ebakuntza handia al da hau?", "Min egingo al du?" burura etortzen zaizkizun galderak dira. Baina ez kezkatu. Gaur, oso modu sinplean hitz egingo dugu honi buruz, ulertzeko moduan. Lagun batekin hitz egingo zenukeen bezala.

Zer da zehazki glaukoma-kirurgia?

Ongi da, lehenik eta behin, uler dezagun zer den glaukoma. Laburbilduz, glaukoma nerbio optikoa kaltetzen duten baldintza multzo bat izendatzeko termino orokorra da, gure begietatik garunera mezuak eramaten dituen nerbio nagusia. Horren arrazoi nagusia begi barruko presioaren igoera da (presio intraokularra).

Imajinatu gure begia urez betetako bola bat bezalakoa dela. 'Umore urtsua' izeneko fluido berezi bat etengabe sortzen eta askatzen ari da begiaren barruan. Horrek mantentzen du begia osasuntsu. Hala ere, glaukoman, fluido hori igarotzen den kanalak blokeatu egiten dira, fluidoa begiaren barruan pilatzea eta presioa handitzea eraginez. Presioaren igoera horren ondorioz, aipatu dugun nerbio optikoa konprimitu egiten da eta pixkanaka kaltetzen hasten da.

Beraz, glaukoma kirurgiaren bi helburu nagusi daude:

1. Fluidoen drainatzea erraztea: Horrek drainatze-sistema blokeatua (trabekula-sare bat) garbitzea edo fluidoa errazago isurtzeko bide berri bat sortzea dakar.

2. Fluidoen ekoizpena murriztea: Begiaren barruan sortzen den fluido kopurua murriztea.

Bi metodo hauetako edozeinekin, ebakuntzak begi barruko presioa kontrolatzea eta nerbio optikoari kalte gehiago egitea saihestea espero du.

Zer glaukoma-kirurgia mota daude?

Glaukoma-kirurgiak bi kategoria nagusitan bana daitezke. Bata laser bidezko kirurgiak dira, normalean medikuaren kontsultan egiten direnak (bulegoko prozedura). Bestea ebakidura-kirurgiak dira, kirurgia-gelan egiten direnak. Zure medikuak erabakiko du zein kirurgia mota den zuretzat egokiena faktore askoren arabera, hala nola duzun glaukoma mota, gaixotasunaren larritasuna eta zure begiaren egoera.

Ikus ditzagun orain mota horietako bakoitza banan-banan.

1. Laser ebakuntzak - Ez dago beldurrik, metodo sinpleak

Hauek dira askotan gomendatzen diren lehenengo ebakuntzak, oso errazak eta minutu gutxitan egin daitezkeenak.

• Laser Trabekuloplastia: Glaukomarako laser kirurgia ohikoena da. Laser argia erabiltzen du begiaren drainatze sistemako blokeoak kentzeko. Bi mota daude.
• ALT (Argon Laser Trabeculoplastia): Metodo zaharragoa da hau.
• SLT (Laser Trabekuloplastia Selektiboa): Metodo berriena eta erabiliena da. Honetan, laser izpia zuzenduagoa da, beraz, begiari kalte gutxiago egiten zaio. Gainera, kirurgia hau beharrezkoa bada errepikatu daiteke. Oso tratamendu eraginkorra da 'angelu irekiko glaukoma' kasu askotan.

• Laser bidezko iridotomia periferikoa (LPI): Glaukoma angelu itxia duten pertsonentzat egiten da. Laser batek zulo txiki bat egiten du begiaren koloretako zatian, irisean. Horri esker, begi barruko fluidoa libreki isurtzen da alde batean pilatu beharrean. Batzuetan, kirurgia hau glaukoma garatzeko arriskua duten pertsonengan prebenitzeko ere egiten da.

• Ziklofotokoagulazioa (ZKP): Honek gorputz ziliarra, humore urtsua sortzen duena, laser izpi batekin zuzentzea dakar fluidoaren ekoizpena murrizteko. Hau normalean glaukoma larriagoa duten eta beste tratamenduei erantzun ez dieten pertsonentzat egiten da.

2. Ebakuntza intzisiboak - Kirurgia-gelan egiten diren prozedurak

Laser tratamenduek egoera kontrolatzen ez badute, zure medikuak honelako ebakuntza gomenda dezake. Hauek kirurgia-gelan egiten dira.

• Trabekulektomia: Tradizionalki egin izan den ebakuntza nagusia da hau. Hemen, kirurgialariak ebaki txiki bat egiten du begiaren zati zurian (eskleran), drainatze-sistemaren zati bat kentzen du eta fluidoa hustu dadin bide berri bat sortzen du. Oso eraginkorra izan daiteke begi barruko presioa murrizteko.

• Hodi-shunt-a: Beste metodo bat da hau. Kasu honetan, hodi oso fin eta txiki bat sartzen da begian, begi barruko fluidoa drainatzeko. Glaukoma larrian ere erabiltzen den metodo arrakastatsua da.

• Glaukoma Gutxieneko Inbasioko Kirurgia (MIGS): Hau da arlo honetako azken teknologia. Kirurgia hau ebaki oso txiki baten bidez egiten da, tresna eta inplante oso txikiak erabiliz. Horrek errekuperazio denbora laburragoa eta konplikazio gutxiago dakartza. Askotan, MIGS katarata-kirurgiarekin batera egin daiteke. Hau da onena gaixotasunaren hasierako faseetan dauden pertsonentzat.

Nola prestatu behar zara ebakuntza aurretik?

Ebakuntza-data duzunean, medikuak zurekin bilduko da ebakuntza baino lehen. Une horretan, honako gauza hauek gerta daitezke:

• Begien azterketa: Begiak sakon aztertuko dira eta beharrezko hainbat proba egingo dira.
• Zure itxaropenei buruz hitz egitea: ebakuntzaren ondoren zer espero den eta zer egin behar den azaltzea.
• Osasun-historia: Galdetu dituzun beste gaixotasun batzuei eta hartzen dituzun botikei buruz (batez ere odol- mehetzaileak ).

Horrez gain, ebakuntza baino lehen egin beharreko gauzen zerrenda emango dizute. Pertsona batetik bestera alda daiteke, baina, oro har, hauek dira egin beharreko gauzak.

Zer gertatzen da ebakuntzan zehar eta ondoren?

Kirurgian zehar

Gertatzen dena aldatu egingo da egiten zaizun ebakuntza motaren arabera.

• Laser bidezko kirurgia: Hau askotan oftalmologoaren kontsultan egiten da. Aulki batean esertzeko eskatuko dizute, begietan sorgortzeko tantak jarriko dizkizute. Ondoren, lente berezi bat jarriko dizute begian eta laserra erabiliko da tratatzeko. Minutu batzuk besterik ez ditu iraungo. Ez duzu minik sentituko.
• 'Ebaketa' kirurgiak (trabekulektomia, hodi-derivazioa, MIGS): Kirurgia-gelan egiten dira. Zain barneko sedazioa edo anestesia orokorra eman diezazukete, beraz, ez duzu minik sentituko. Kirurgia hauek 30 minututik ordubetera iraun dezakete.

Kirurgiaren ondoren

Ebakuntzaren ondoren, medikuak begi-presioa neurtuko dizu.

• Laser bidezko kirurgiaren ondoren, etxera joan zaitezke ordu gutxiren buruan.
• Kirurgia gelan egin ondoren, norbaitek lagundu beharko dizu. Begi-parche bat eman diezazukete.
• Sendatze-denbora ebakuntza motaren araberakoa da. Laser bidezko ebakuntzaren ondoren, egun bateko epean ohiko jarduerak berreskura ditzakezu. Hala ere, 'ebakidura' ebakuntza baten ondoren, pisu handiak altxatzeari eta makurtzeari uko egiteko eskatuko dizute aste batzuetan.
• Begietan jartzeko begi-tanta batzuk emango dizkizute. Infekzioa saihesteko eta sendatzea bizkortzeko dira. Oso garrantzitsua da begi-tanta hauek agindu bezala jartzea, une egokian.
• Ebakuntzaren ondorengo egun eta asteetan jarraipen-hitzorduetara etortzeko eskatuko dizute. Garrantzitsua da hitzordu horietara joatea.

Sintoma hauek badituzu, deitu berehala zure medikuari.

Ebakuntzaren ondoren etxera zoazenean, garrantzitsua da arrisku-faktoreak ahalik eta azkarren ezagutzea. Jarraian agertzen diren sintomak badituzu, berehala deitu medikuari .

• Begietako mina jasanezina eta larria baduzu.
• Bat-batean ikusmena gutxitzen bada edo lausotzen bada.
• Begiak oso gorri eta negarrez jartzen badira.
• Goragalea edo oka egiten baduzu.

Hau ez da maiz gertatzen, baina gertatzen bada, infekzio edo beste konplikazio baten seinale izan liteke eta tratamendu azkarra behar du.