Inoiz sentitu al duzu bihotza oso azkar eta irregular taupadaka? Bularrean zerbait dardarka ari zaizula dirudien egoera hau medikuntzan fibrilazio aurikularra bezala ezagutzen da. Medikuntzan, hau ezin da botikekin kontrolatu, irtenbide gisa erabiltzen den tratamendu metodo konplexu baina oso eraginkor bati buruz ari gara. Labirintoaren Prozedura da.
Zer da labirinto prozedura hau?
Laburbilduz, labirinto baten antzekoa da. Baliteke txikitan labirintoetan jolastu izana, non ate batetik sartu eta irteteko bide zuzen bakarra hartu behar duzun. Ebakuntza hau antzekoa da.
Gure bihotzaren taupadak seinale elektrikoek kontrolatzen dituzte. Fibrilazio aurikularrean, bihotzaren goiko bi ganberetan, aurikula deiturikoetan, seinale elektrikoak irregular bihurtzen dira eta seinale okerrak bidaltzen hasten dira. Orduan, bihotza irregularki taupaka hasten da.
Labirinto Prozeduran, kirurgialariak orbain-ehuna sortzen du bihotzeko aurikuletan, oso eredu delikatu eta planifikatu batean. Orbain-ehun honek hesi baten antzera jokatzen du, seinale elektriko okerrak bihotzean zehar bidaiatzea eragotziz. Hala ere, bihotzak behar bezala taupadatzeko beharrezkoak diren seinale zuzenetarako bidea uzten du soilik. Labirinto horretan bide zuzen bakarra dagoen bezala. Horri esker, bihotzak berriro normal taupadaka hasten da.
Bi metodo erabiltzen dira orbain-ehun hau sortzeko:
- Krioablazioa: ehunen inaktibazioa hotz handia (izoztea) erabiliz.
- Irrati-maiztasuneko ablazioa: ehunen berotzea bero handia erabiliz (irrati-uhinak).
Kirurgia hau ebakuntza bereizi gisa egin daiteke, edo bypass kirurgiarekin edo bihotzeko balbula kirurgiarekin batera egin daiteke.
Zergatik egiten da Labirinto Prozedura hau?
Kirurgia hau ez da guztiontzat gomendagarria. Hainbat egoeratan iradoki diezazuke zure medikuak tratamendu hau:
- Fibrilazio aurikularrerako agindutako botikek ez badizute funtzionatzen edo hartzea eragozten dizuten albo-ondorioak badituzu.
- Egoera honek zure gorputzean odol-koaguluak sortzea eragin badu eta iktusa bezalako egoera larriak gertatu badira .
- Bihotzeko beste ebakuntza bat egiten ari bazara (adibidez, bypass-a, balbula ordezkatzea) eta fibrilazio aurikularra ere baduzu.
- Aurreko tratamenduek, hala nola `(Kateter bidezko ablazioa)`, ez badute arrakastarik izan.
Fibrilazio aurikularra ez da gauza sinplea. Iktusa izateko arriskua bost aldiz handitzen du gutxi gorabehera. Bihotz-gutxiegitasuna ere eragin dezake. Beraz, oso garrantzitsua da horretarako tratamendu egokia jasotzea.
Zer gertatzen da ebakuntzaren aurretik eta bitartean?
Kirurgia handia denez, arretaz aztertuko zaituzte hasi aurretik.
| Kirurgia aurreko prestaketa | |
|---|---|
| Probak |
|
| Argibideak | Ebakuntza aurretik zer jan eta edan behar den eta zer botika hartu/hartzeari utzi behar zaion aholkuak emango dira. |
| Medikuaren hitzordua | Zure kirurgialariarekin, kardiologoarekin eta anestesiologoarekin elkartzeko eta hitz egiteko aukera izango duzu. |
Bi kirurgia metodo
Bi kirurgia-metodo nagusi daude. Zure mediku-taldeak erabakiko du zein metodo den zuretzat onena.
1. Kirurgia irekia (esternotomia metodoa): Metodo honetan, ebakuntza bularreko hezurraren erdialdean 6-8 hazbeteko ebaki baten bidez egiten da.
2. Gutxieneko inbasio-kirurgia (Torakoskopia metodoa): Metodo honetan, bularrean ebaki handi baten ordez, hainbat ebaki txiki egiten dira saihetsen artean eta kamera bat eta tresna delikatuak sartzen dira. Sendatze-denbora laburragoa da metodo honetan.
Ezkerreko aurikula-apendizearen erauzketa
Kirurgia honen beste zati garrantzitsu bat Ezkerreko Aurikula Apendize izeneko zati txiki bat ixtea edo kentzea da. Bihotzaren ezkerreko aurikulari lotuta dagoen belarri itxurako poltsa txiki bat da.
Fibrilazio aurikularra duten pazienteen iktusak eragiten dituzten odol-koaguluen % 90 zaku txiki honetan sortzen dira.Hau aurkitu da. Bihotzak behar bezala taupadatzen ez duenez, odola eremu horretan pilatzen da eta koagulatzen da. Odol-koagulu hau askatu eta garunera joaten bada, iktusa gertatzen da. Beraz, Maze prozeduran zehar, eremu hau puntuekin, grapekin edo gailu berezi batekin ixten da. Horrek nabarmen murriztu dezake iktusa izateko arriskua.
Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren?
Ebakuntzaren ondoren, zainketa intentsiboetako unitatean (ZIU) egongo zara behaketan egun bat edo biz, eta gero ohiko gela batera eramango zaituzte. Kirurgia gutxieneko inbaditzailea (torakoskopikoa) izan baduzu, 4 egun inguru barru etxera joan ahal izango zara. Kirurgia irekia izan baduzu, astebete inguru egongo zara ospitalean.
Etxera joan ondoren ere hainbat botika mota hartu beharko dituzu hainbat hilabetez.
- Odola mehetzeko botikak (antikoagulatzaileak): Gutxienez 3 hilabetez hartu beharko dituzu `Warfarina` edo `Apixaban` bezalako botikak odol-koaguluak saihesteko. Ondoren, zure medikuak erabakiko du hartzen jarraitu behar duzun ala ez.
- Bihotz-maiztasuna kontrolatzeko botikak: bihotzaren suspertzearen hasierako faseetan gerta daitezkeen bihotz-taupada irregularrak kontrolatzeko.
- Diuretikoak: Gorputzean beharrezkoak ez diren likidoen metaketa murrizten dute.
Zeintzuk dira ebakuntza honen onurak eta arriskuak?
| Abantailak | Arriskuak/Konplikazioak |
|---|---|
|
Zenbat denbora behar da sendatzeko eta noiz joan behar dut berriro medikuarengana?
Itzuli zure ohiko jardueretara ohi bezala.3 eta 6 aste artean iraun dezake. Ebakuntza metodo gutxien inbaditzaile batekin egin bada, suspertze denbora askoz laburragoa da.
Ebakuntzaren ondoren, medikuarengana joan beharko duzu hitzordu zehatz batean.
- Ospitaletik irten eta astebetera.
- Ospitaletik irten eta hilabetera (kardiologoa).
- EKG probak 3, 6 eta 12 hilabetetan.
- `Holter monitore` proba bat (bihotz-maiztasuna 24 orduz kontrolatzen duen gailua) 6 eta 12 hilabetetan.
Zure ongizaterako ezinbestekoa da proba eta hitzordu horietara guztietara joatea.
Etxerako mezua
- Labirinto prozedura kirurgia oso arrakastatsua da botikekin kontrolatzen ez den fibrilazio aurikularra tratatzeko.
- Horrek orbain-ehunaren eredu bat sortzen du bihotzaren seinale elektriko akastunak blokeatzeko, taupada normalak berreskuratuz.
- Bi metodo daude, kirurgia irekia eta gutxieneko inbaditzailea, eta zure medikuak zehaztuko du zein metodo den zuretzat egokiena.
- Ebakuntza honetan egindako "ezkerreko aurikula apendizea" ixteak asko murrizten laguntzen du iktusa izateko arriskua.
- Ebakuntzaren ondoren sendatzeko denbora behar da, eta oso garrantzitsua da medikuak agindutako botikak (batez ere odol-mehetzaileak) zehatz-mehatz hartzea eta medikuarengana joateko hitzordua ezarritako datetan.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina