Txikitatik entzun dugu esaera hau: "Ez jan gatz gehiegi, ez da ona zure gorputzarentzat". Izan ere, badakigu gatz edo sodio gehiegi izateak odol-presioa handitu eta bihotzeko gaixotasunak sor ditzakeela. Baina inoiz pentsatu al duzu gorputzean gatz gutxiegi izatea bezain arriskutsua izan daitekeela, eta batzuetan are arriskutsuagoa? Horri deitzen diogu hiponatremia medikuntzan. Gai korapilatsua iruditu arren, gaur oso modu sinplean hitz egingo dugu, ulertzeko modukoa.
Laburbilduz, zer da hiponatremia?
Hiponatremia odoleko sodio maila (jaten dugun gatzaren osagai nagusia) normala baino baxuagoa denean gertatzen da. Normalean, pertsona osasuntsu baten odoleko sodio maila litroko 135 milibaliokide baino handiagoa izan beharko litzateke (135 mEq/L). Balio hori 135etik behera jaisten bada, egoera horri Hiponatremia deitzen diogu.
Orain pentsatzen ariko zara, agian, "Ai... zer gertatzen da gatz pixka bat galtzen badugu?". Baina ez da hain erraza. Gure gorputzeko guztiak behar bezala funtziona dezan, dena orekan egon behar da. Uraren eta sodioaren arteko oreka bereziki garrantzitsua da. Oreka hori galtzen bada, hau da, gorputzeko ur kantitatea handitzen bada eta sodioa diluitu egiten bada, soberako ura gure gorputzeko zeluletara sartzen hasten da. Orduan, zelula horiek puztu egiten dira. Gorputzeko edozein lekutan gerta daitekeen arren, garuneko zelulen hantura bereziki arriskutsua da.
Imajinatu tea egiten ari zarela. Zer gertatzen da azukre pixka bat eta ur asko gehitzen badituzu? Tearen gozotasuna galtzen da, ezta? Horrela da. Gorputzean dagoen ur kantitatea gorputzean dagoen sodio kantitatea baino handiagoa denean, odoleko sodio kontzentrazioa gutxitzen da. Gure giltzurrunak behar bezala funtzionatzen badute, egoera hau normalean ez da gertatzen ur pixka bat gehiegi edan arren. Hala ere, gaixotasun batzuen, botiken edo asko izerditzen badugu, hala nola maratoi bat egitea, eta une horretan ura bakarrik edaten badugu, ez ditugu gure gorputzak behar dituen elektrolitoak.
Ba al daude hiponatremia mota nagusiak?
Bai, medikuek hiponatremia hiru mota nagusitan banatzen dute egoera honen kausa errazago aurkitzeko. Gorputzean dagoen ur eta sodio kopuru osoaren araberakoa da. Uler dezagun modu sinple honetan.
| Hiponatremia mota | Laburbilduz, zer gertatzen da? |
|---|---|
| Hiponatremia eubolemikoa (diluziozkoa) | Honetan gertatzen dena da gorputzeko sodio kopurua maila normalean dagoen bitartean, ur kopurua bakarrik handitzen dela. Zehazkiago esateko, gatza diluitu egiten da. |
| Hiponatremia hiperbolemikoa | Honetan, gorputzeko ura eta sodioa handitzen dira. Baina uraren kantitatea sodioarena baino askoz handiagoa da. Horrek sodioa ere diluitu egiten du. Gorputzean hantura nabaritu dezakezu. |
| Hiponatremia hipobolemikoa | Honetan, ura eta sodioa galtzen dira gorputzetik. Hala ere, galtzen den sodio kopurua ur kopurua baino handiagoa da. Hau askotan gerta daiteke oka edo beherako larria dagoenean. |
Medikuak mota hauetatik zein duzun jakin ondoren, askoz errazagoa izango da kausa eta tratamendurik onena zehaztea.
Zeintzuk dira egoera honen sintomak?
Hiponatremiaren sintomak alda daitezke sodio maila zein baxua den eta zein azkar jaisten den arabera. Batzuetan, sodio mailak poliki jaisten direnean (hiponatremia kronikoa), baliteke sintoma nagusirik ez egotea. Baina jaitsiera bat-batean gertatzen bada (hiponatremia akutua), sintomak larriak izan daitezke.
Oro har, hauek dira ikus daitezkeen sintomak:
- Giharretako dardarak edo ahultasuna.
- Goragalea eta oka .
- Nekea eta letargia izugarria . Ezer egin ezin duzula sentitzea.
- Buruko mina .
- Nahasmena: Non zauden, zer ordu zaren ahaztea eta esaten ari zarena nahastea.
- Krisiak konbultsioen antzeko egoerak gertatzea dira.
Zergatik gertatzen da hau? Hiponatremiaren arrazoiak
Kasu gehienetan, hiponatremiaren kausa nagusia gorputzak ur gehiegi atxikitzea eragiten duen egoera medikoa da, sodioa diluituz. Horretaz gain, gorputzak sodio galera gehiegi izateak ere eragin dezake (apur bat baxua dena).
Hona hemen egoera honetan eragina duten arrazoi nagusietako batzuk:
- SIADH (Hormona Antidiuretiko Desegokiaren Jariapenaren Sindromea): Nahasmendu hormonal bat da. Honetan, gure gorputzetik ura kanporatzea kontrolatzen duen hormona bat (ADH) gehiegi jariatzen da. Horrek giltzurrunetatik ura kanporatzea murrizten du, gorputzean ura metatzea eta sodioa diluitzea eraginez.
- Bihotz-gutxiegitasuna: Bihotza ahula denean, gorputzeko odol-zirkulazioa ez da ona. Horrek fluidoa gorputzean pilatzea eragin dezake.
- Giltzurrunetako gutxiegitasuna: Giltzurrunen funtzio nagusietako bat gorputzeko gehiegizko ura eta hondakin-produktuak iragaztea da. Giltzurrunak ahultzen direnean, prozesu hori ez da behar bezala funtzionatzen, eta ura pilatzen da gorputzean.
- Gibeleko zirrosia: egoera hau gibelaren funtzioa larriki kaltetuta dagoenean gerta daiteke.
- Medikamentu batzuk: Egoera hau "ur-pilula" batzuek (diuretikoek) eragin dezakete, batez ere hipertentsio arterialerako erabiltzen direnek eta buruko gaixotasunetarako erabiltzen diren botika batzuek (ISRS).
- Beherako edo oka larria: Denbora horretan, ur eta sodio kopuru handia galtzen da gorputzetik.
- Gehiegizko edatea (polidipsia): Arrazoirik gabe gehiegizko ur edateko gogoak eragin dezake, eta buruko osasun-egoera batzuekin batera gerta daiteke.
- Garagardo edo edari alkoholdun gehiegi edatea.
- MDMA (Ekstasia) bezalako drogen erabilera.
Egoera larria al da hau, bizitza arriskuan jartzen duena?
Bai, noski. Batez ere sodio mailak bat-batean eta oso maila baxuetara jaisten badira, bizitza arriskuan jar dezake.
Lehen aipatu dudan bezala, odoleko sodioa gutxitzen denean, ur gehiago sartzen da zeluletara. Hori garuneko zeluletan gertatzen bada, garuna puztu egiten da (garuneko edema). Gure garuna burezur izeneko hezurrez osatutako kaxa batean itxita dago. Beraz, garunak ez du puzteko leku handirik. Garuna horrela puzten denean, burezurraren kontra sakatzen du. Horrek garuneko kalte iraunkorrak, koma edo baita heriotza ere eragin ditzake.
Beraz, hiponatremia ez da inoiz arin hartu beharreko egoera.
Nola aurkitzen du hau mediku batek?
Medikuarengana joaten zarenean, lehenik zure sintomei buruz galdetuko dizu. Ondoren, aztertuko zaitu eta hainbat proba eskatuko ditu egoera baieztatzeko eta kausa aurkitzeko.
- Odol analisiak: Hau da probarik garrantzitsuena. Odoleko gatzen mailak egiaztatzen ditu, hala nola sodioa eta potasioa, eta giltzurrunak nola funtzionatzen duten.
- Gernu-analisiak: Gernuan sodio-maila eta -kontzentrazioa aztertuz, kausa zein den asmatu dezakezu.
- Beste probak: Beharrezkoa bada, kausaren arabera, toraxeko erradiografia edo garuneko CT eskanerra egin daitezke.
Medikuak honako gauzei buruz ere galdetu diezazuke:
- Zein botika hartzen dituzu?
- Zer beste gaixotasun dituzu?
- Alkohola edaten duzu?
- Zenbat ur edaten duzu normalean egunean?
Nola tratatzen da hiponatremia?
Tratamendua zure sodio maila zein baxua den, zure sintomen larritasuna eta zerk eragin zuen araberakoa da.
- Kausa tratatzea: Lehen urratsa egoera eragiten duen azpiko gaixotasun medikoa kontrolatzea da. Adibidez, botika batek eragiten badu, botika eten edo aldatu daiteke.
- Uraren kontsumoa mugatzea: Askotan, batez ere sodio mailak oso baxuak ez badira, zure medikuak egunean edaten duzun ur kopurua mugatzea gomendatuko dizu.
- Zain barneko gatz-soluzioa: Sodio-mailak oso baxuak badira edo sintomak larriak badira, ospitaleratu eta sodioa zain batetik (gatz-soluzioa) eman behar zaizu.
- Medikazio bereziak: Kasu batzuetan, gorputzetik gehiegizko ura kentzen laguntzeko botika bereziak ematen dira, hala nola tolvaptan.
Kontuz ibili beharreko puntu berezi bat tratamenduan zehar!
Hau oso garrantzitsua da. Hiponatremia tratatzerakoan, medikuak oso kontuz ibiltzen dira.
Oso garrantzitsua: Oso arriskutsua da sodio mailak maila normalera azkarregi itzultzea, baxuegi jaitsi baitira. Horrek "Mielinolisi Pontinar Zentrala" edo "Desmielinizazio Osmotikoaren Sindromea" izeneko egoera sor dezake, eta horrek garuna betiko kaltetu dezake. Beraz, hau ospitale batean bakarrik tratatu behar da, medikuaren gainbegiratzeapean. Ez saiatu inoiz hau etxean zeuk konpontzen ur gazia edanez edo gatz kapsulak janez.
Noiz joan behar dut medikuarengana? Noiz joan behar dut ETUra?
Hau ziur jakin beharko zenukeen zerbait da, garaiz jokatzeak bizitza bat salba dezakeelako.
| Sintoma hauetakoren bat baduzu, joan medikuarengana berehala: | |
|---|---|
| |
| Sintoma hauek agertzen badira, eraman pazientea berehala Larrialdietako Unitatera (ETU): | |
|
Etxerako mezua
- Hiponatremia gorputzeko gatz (sodio) maila baxua den egoera da. Ez da arin hartu edo jolastu beharreko zerbait.
- Gehienetan, gorputzean ur gehiegi egoteagatik gertatzen da hau, gatz gutxiago jateagatik baino.
- Sintomak giharretako uzkurdura, nekea eta buruko minak izan daitezke, nahasmena eta konbultsioak bezalako baldintza larriagoetaraino.
- Nahasmena edo konbultsio bat bezalako sintoma larriak ikusten badituzu, ez egin beste ezer eta eraman berehala pazientea ospitaleko Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU).
- Mediku baten gainbegiratzeapean bakarrik tratatu behar da hau. Ez saiatu etxean tratatzen, sodio mailak azkarregi igotzeak garuneko kalteak eragin baititzake.
- Beste gaixotasun hau garatzeko arriskuan jartzen zaituen beste gaixotasun medikoren bat baduzu, hitz egin zure medikuarekin eta jarraitu beharrezko argibideak.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina