Bularreko minbiziaren immunoterapia: zure gorputzaren indarrarekin borrokatu minbiziaren aurka

Minbiziaren tratamenduaz pentsatzen dugunean, berehala bururatzen zaizkigu kimioterapia eta erradioterapia bezalako tratamenduak, ezta? Baina ba al zenekien hauetaz gain, badela gure gorputzaren defentsa-sistema propioa erabil dezakeen tratamendu-metodo aurreratu berri bat minbizi-zelulen aurka borrokatzeko? Horri immunoterapia deitzen diogu.

Beraz, laburbilduz, zer da immunoterapia?

Immunoterapia gorputzaren sistema immunologikoa estimulatzen duen edo "esnatzen" duen tratamendu bat da, bularreko minbizi-zelulak ezagutzen, erasotzen eta suntsitzen laguntzeko. Zure defentsa-indarrak entrenatzea bezala da etsai ezkutuak (minbizi-zelulak) aurkitu eta suntsitzeko.

Gaur egun, medikuek tratamendu hau batez ere bularreko minbizi hirukoitz negatiborako erabiltzen dute, tratatzeko zaila den mota bat. Bularreko minbizi metastasikorako ere erabiltzen da . Horrez gain, ikerketak egiten ari dira oraindik immunoterapiaren onurei buruz beste bularreko minbizi mota batzuetarako, hala nola HER2-positibo eta ER-positiboetarako.

Nola funtzionatzen du tratamendu honek gure gorputzean?

Hau ulertzeko, adibide txiki bat jarriko dugu. Imajinatu gure sistema immunologikoa gure herrialdeko polizia bezalakoa dela. Poliziaren lana pertsona txarrak eta lapurrak identifikatzea eta harrapatzea da. Gure gorputzeko zelula osasuntsuek zein minbizi-zelulek proteina bereziak dituzte gainazalean. Antigeno deitzen diegu hauei.

Baina minbizi-zelulak oso lapur maltzurrak dira. Minbizi-zelula batzuek, gainazaleko proteinak aldatuz, mozorrotu egiten dute beren burua eta sistema immunologikoari, poliziari, erakusten diote: "Ez naiz txarra, zuenetako bat naiz". Orduan, poliziak ezin du lapur hori ezagutu. Immunoterapia hemen dago lan maltzur hau zapuzteko.

Tratamendu honek bi modu nagusitan funtziona dezake:

• Immunoterapia aktiboak: Horrek zure sistema immunologikoari "prestakuntza" berezia ematea dakar. Sistema immunologikoa minbizi-zeluletan bakarrik aurkitzen diren markatzaile espezifikoak (antigenoak) ezagutzeko eta haiei bakarrik erasotzeko trebatzen da.
• Immunoterapia pasiboak: Laborategian egindako sendagai berezi bat gorputzean injektatzean datza. Sendagai honek gure sistema immunitarioari laguntzen dion "indar berezi" unitate baten antzera jokatzen du. Sendagaia zuzenean minbizi-zeluletara doa eta agerian utzi eta agerian uzten ditu.

Zein immunoterapia mota ematen dira bularreko minbiziarentzat?

Gaur egun, munduan bi immunoterapia mota nagusi daude onartuta bularreko minbizirako.

1. Pembrolizumab (Keytruda®): Hau da gehien erabiltzen den sendagaia. Batez ere bularreko minbizi hirukoitz negatiborako ematen da. Sendagai honek minbizi-zelulek ezkutatzeko erabiltzen duten proteina berezi bat blokeatuz funtzionatzen du. Horri esker, sistema immunitarioak minbizi-zelulak errazago ezagutu eta eraso ditzake. Batzuetan, sendagai hau ebakuntzaren aurretik eta ondoren ematen da minbizia berriro agertzea saihesteko.

2. Dostarlimab (Jemperli®): Sendagai hau beste tratamendu batzuen ondoren minbizia hedatu zaien eta minbizi-zeluletan markatzaile genetiko berezi bat (tumore-markatzailea) duten pazienteei ematen zaie.

Nola ematen da tratamendu hau eta zenbat denborarako?

Immunoterapia-botikak zain batetik ematen dira, gatz-soluzio baten antzera, zain barneko (IV) injekzio deritzona. Tratamendu hau normalean 3 eta 6 astean behin ematen da. Zure egoeraren arabera, tratamendu honek hilabete batzuetatik bi urtera iraun dezake. Zure medikuak erabakiko du ordutegia.

Zenbaterainoko arrakasta du immunoterapiak?

Tratamendu hau nahiko berria da oraindik. Hala ere, ikerketek erakutsi dute, batez ere bularreko minbizi hirukoitz negatiboa duten pertsonentzat, immunoterapia kimioterapiarekin konbinatuta biziraupen-denborak kimioterapia bakarrik baino gehiago hobetu ditzakeela. Hau oso itxaropentsua da.

Mundu osoan ehunka entsegu kliniko daude martxan. Hauek aztertzen ari dira ea immunoterapia beste bularreko minbizi mota batzuetarako erabil daitekeen, eta ea dauden tratamenduak hobetu daitezkeen. Beraz, tratamendu hau etorkizunean minbiziaren aurkako borrokan arma oso garrantzitsua bihur daiteke.

Zeintzuk dira albo-ondorio posibleak?

Edozein tratamendurekin gertatzen den bezala, immunoterapiak albo-ondorioak sor ditzake. Hala ere, honek ez die guztiei berdin eragiten. Batzuek ondoeza txikia baino ez dute sentituko, eta beste batzuek, berriz, ez dute inolako albo-ondoriorik sentituko. Tratamendua hasi aurretik, oso garrantzitsua da zure medikuarekin albo-ondorio posibleei buruz hitz egitea eta horien berri izatea.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Goian zerrendatutako albo-ondorio larriren bat jasaten baduzu, berehala jakinarazi behar diozu zure medikuari . Albo-ondorio txiki bat ere ez bada egun gutxiren buruan hobetzen edo larria bihurtzen bada, esan iezaiozu zure medikuari. Garrantzitsua da tratamenduan zehar zure gorputzean gertatzen diren aldaketei erreparatzea eta zure medikuarekin horiei buruz hitz egitea.