Jaioberri bat etxera ekartzea pozgarria da familia batentzat. Baina, aldi berean, beldur pixka bat ere sor diezaieke gurasoei. "Ondo al dago haurra?", "Arnas hartzen al du haurra ondo?", "Zergatik ari da hainbeste negarrez?". Baliteke horrelako galderak izan izana. Gehienetan gauza normalak diren arren, batzuetan kontuz ibiltzea eskatzen diguten egoera arraroak daude. Gaur, jaioberrietan gerta daitekeen baina berehalako tratamendua behar duen bihotzeko gaixotasun oso arraro bati buruz hitz egingo dugu. Aorta Arku Etena edo AIA da, laburbilduz.
Laburbilduz, zer da Aorta Arku Etena (AIA)?
Hau ulertzeko, lehenik eta behin, ikus dezagun nola funtzionatzen duen gure bihotzak. Imajinatu zure bihotza lau ganberako ur-ponpa nagusi bat dela.
- Goiko bi ganberak (Atria): Gorputzetik datorren odol "urdina" oxigenatua ganbera batera sartzen da, eta biriketatik datorren odol "gorri" oxigenatua bestera.
- Beheko bi ganberak (bentrikuluak): Ponpaketa-ganbera nagusiak dira. Alde batetik, oxigeno gutxiko odola biriketara bidaltzen dute hura jasotzeko. Beste aldetik, oxigenoan aberatsa den odol gorria ponpatzen dute gorputz osoan banatzeko.
Gorputz osoan zehar oxigenatutako odola garraiatzen duen odol-hodi nagusiari aorta deitzen zaio. Normalean makila edo arku baten forma du.
Orain, Aorta Arku Etenaren (AIE) kasuan, aortaren arkua osatu gabe dago. Ur-depositutik etxe osora ura eramaten duen hodi nagusia bi zatitan hautsi izan balitz bezala da. Horregatik, bihotzak zenbat ponpatu arren, ezin du oxigenoz aberatsa den odola bidali gorputzeko beheko ataletara. Egoera oso larria da, bizitza arriskuan jartzen duena . Gorputzeko atal batzuek odolik jasotzen ez badute, organo horiek huts egin dezaketelako eta arrisku handia izan dezaketelako haurrarentzat.
Egoera hau oso arraroa da. Sri Lankan jaiotako 100.000 haurtxotik biri eragiten die gutxi gorabehera. Beraz, honen jakitun izatea garrantzitsua den arren, ez izutu alferrik.
Nola jakin dezakezu zure haurtxoak egoera hau duen? Zeintzuk dira sintomak?
IAA duen haurtxo batek jaio eta lehenengo egunetan agertzen ditu sintomak normalean. Hau gertatzen da jaio aurretik, haurraren bihotzak amaren gorputzetik oxigenoa jasotzen duelako, eta hori ez da arazo bat, baina jaio ondoren, haurraren bihotzak bere kabuz funtzionatu behar du. Orduan sortzen da arazo hau.
Oso kontuz ibili behar duzu ondorengo sintomekin.
| Sintoma | Erraz azalduta. |
|---|---|
| Edoskitzeko zailtasuna eta gehiegizko nekea | Haurtxo batek esne pixka bat xurgatzen duenean ere, borrokan, izerditan eta gogor lan egiten ari dela dirudi. Zeregin txiki horrek ere bihotzetik ahalegin handia eskatzen duelako. |
| Arnasketa azkarra | Gorputzak ez duelako oxigeno nahikorik jasotzen, haurtxoak azkar arnasten hasten da konpentsatzeko. Bularra taupadaka ari dela dirudi. |
| Bihotz-taupadak bizkortzea | Bihotzak gorputz osoan odola ponpatzeko lan gehiago egin behar duenez, bihotza azkarrago taupaka hasten da. |
| Azala grisa edo urdina bihurtzen | Batez ere oxigenoz aberatsa den odola ez denez behar bezala iristen haurraren gorputzeko beheko ataletara, hala nola hanketara eta oinetara, eremu horietako azala grisa edo malenkoniatsua bihur daiteke. |
| Logura eta ahultasun ezohikoak | Zure haurra etengabe logura eta letargia badu, baliteke bere gorputzak behar duen energia jasotzen ez duelako izatea. |
Sintoma hauetakoren bat nabaritzen baduzu, joan medikuarengana berehala, atzerapenik gabe. Beharrezkoa bada, eraman zure haurra ospitale hurbilenaren Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU).
Beste bihotz-akats batzuk egoera honekin gerta daitezke
IAA duten haurtxoek beste hainbat bihotzeko akats izan ditzakete aldi berean.
- Bentrikulu-tapa akatsa (BTA): Bihotzeko bi ponpaketa-ganberen (bentrikuluak) beheko horman dagoen zulo bat da. Harrigarria bada ere, BTA bat izatea batzuetan laguntza aldi baterakoa izan daiteke IAA kasuetan, oxigenatutako odola zulotik gorputzera igarotzea ahalbidetzen baitu.
- Aurikula-tapoiaren akatsa (AAD): Bihotzaren bi goiko ganberen arteko horman dagoen zulo bat da.
- Truncus Arteriosus: Bihotzetik irteten diren bi odol-hodi nagusiak (aorta eta biriketako arteria) elkartzen diren tokia da, bat osatzeko.
Zergatik gertatzen zaie hau haurtxoei? Zein da arrazoia?
Guraso gisa, hau entzutean burura etortzen zaizuen lehenengo galdera hau da: "Gure errua al da hau?" Noski ezetz.
Aorta-arku etena (AAI) akats genetiko batek eragindako egoera bat da. Laburbilduz, gure kromosomak gure gorputzak nola eraikitzen diren azaltzen duten argibide guztiak dituen "liburua" dira. Egoera honetan, bihotza eta odol-hodiak nola eraikitzen diren azaltzen duten argibideak dituen kromosoma zati txiki bat falta da. Horrek aorta behar bezala ez osatzea eragiten du.
Askotan, IAA duten haurtxoek DiGeorge sindromea izeneko beste egoera genetiko bat ere izaten dute. Kromosoma beraren zati bat falta delako gertatzen da hau ere. DiGeorge sindromea duten haurrek infekzioak maiz eta aurpegiko zenbait aldaketa (ezpain-arraildura, adibidez) izan ditzakete.
Nola jakin dute hau zehazki medikuek?
Haurra ospitalera eramaten duzunean, medikuek haurra aztertzen badute eta horrelako bihotzeko gaixotasun bat susmatzen badute, baieztatzeko proba nagusia ekokardiograma da.
Ekokardiograma haurtxo baten bihotzaren bideo bat ikustea bezalakoa da. Ez du minik. Ultrasoinu uhinak erabiltzen ditu bihotzaren ganberak, balbulak eta odol-hodiak argi ikusteko. IAAren kasuan, aortako blokeoa argi erakutsi dezake.
Batzuetan, bihotzeko akats bat detektatu daiteke haurra oraindik sabelean dagoen bitartean egiten den anomalia-eskaneatu batean (ultrasoinu-eskaneatzea) .
Zeintzuk dira horretarako tratamenduak? Senda al daiteke haurra?
Bai, noski. Egoera larria den arren, kirurgiarekin erabat senda daiteke . Tratamendu prozesua bi zati nagusitan bana daiteke.
1. Zer egin behar da ebakuntza baino lehen
Diagnostikoa egin ondoren, haurra berehala sartzen da jaioberrien zainketa intentsiboetako unitatean (NICU). Helburu nagusia gorputzerako odol-fluxua mantentzea da, haurra ebakuntzarako prestatu arte.
Medikuek trikimailu burutsu bat erabiltzen dute horretarako. Haurtxo guztiak jaio aurretik, aortaren eta biriketara odola eramaten duen arteriaren artean aldi baterako konexio bat (ductus arteriosus) dago. Hau bere kabuz ixten da jaio eta ordu edo egun gutxiren buruan.
Baina IAA egoeran, medikuek ez dute utziko aldi baterako konexio hau ixten. Errepide nagusia itxita dagoenean erabiltzen den 'saihesbide' baten antzekoa da. Mantendu saihesbide hau irekita.Prostaglandina E1 izeneko sendagaia ematen zaio haurrari gatz-soluzioan. Horri esker, haurraren beheko gorputzak odola jaso dezake ebakuntza egin arte.
2. Bizitza salbatzeko kirurgia
Haurraren egoera egonkortu ondoren, ebakuntza bihotzeko kirurgialari pediatrikoek egiten dute.
- Gauza nagusia: aortaren bi zati moztu eta banandu direnak berriro lotzen dira, arku oso bat sortuz.
- Gauza gehigarriak: Aldi berean, haurrak bihotzean zulo bat (VSD) badu, itxi egingo da ebakuntza honetan. Aurretik botikekin ireki zen bypass-a (PDA) ere itxi egingo da, bide nagusia osatu denez, ez baitago horren beharrik.
Kirurgia oso konplexua da, baina Sri Lankako mediku trebeek arrakastaz egiten dituzte ebakuntza horiek.
Nolakoa izango da haurraren etorkizuna ebakuntzaren ondoren?
Hau da gauzarik garrantzitsuena. Ebakuntza arrakastatsu baten ondoren, haur gehienek bizitza normal eta osasuntsua bizi dezakete . Estatistiken arabera, ebakuntza egin eta 10 urtera ere, pertsonen % 81 baino gehiago bizirik daude oraindik.
Baina gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuena da ebakuntzaren ondoren, kardiologo baten jarraipena egin behar duzula bizitza osorako . Klinikara joan behar duzu ordutegian eta ekokardiograma bezalako probak egin behar dituzu zure bihotza behar bezala funtzionatzen duen ikusteko. Batzuetan, zahartzen zarenean, berriro tratamenduren bat behar izan dezakezu. Beraz, ezinbestekoa da zure medikuaren argibideak jarraitzea.
Normala da zure mundu osoa erori dela sentitzea zure haurtxoak gaixotasun hau duela jakiten duzunean. Baina gogoratu, medikuntza zientzia oso aurreratua dagoela gaur egun. Gaixotasuna goiz diagnostikatzen bada eta behar bezala tratatzen bada, zure haurtxoak beste edozein haur bezain zoriontsu izateko aukera handiak ditu.
Etxerako mezua
- Aorta-arku etena (AAI) haurraren bihotzetik gorputzera odola eramaten duen odol-hodi nagusia osatu gabe dagoenean gertatzen da.
- Oso egoera arraroa da, baina larria, eta berehalako arreta medikoa behar du .
- Kontuz ibili edoskitzeko zailtasuna, arnasketa azkarra eta azal grisa bezalako sintomekin.
- Akats genetiko batek eragiten du hau, ez gurasoen errua.
- Tratamendua kirurgikoa da, eta kirurgia arrakastatsuaren ondoren, haur gehienek bizitza normala egin dezakete .
- Ezinbestekoa da kardiologo baten gainbegiratzea bizitza osorako, ebakuntza egin ondoren ere.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment