Ohartu al zara inoiz zure jaioberriaren besoetako bat ez dela bestea bezain ondo mugitzen? Agian pixka bat bizigabe dago, albo batera ahulki zintzilik, ezta? Ulertzen dut ama edo aita bat zein beldurtuta eta kezkatuta egon daitekeen hori ikustean. Baina ez kezkatu. Kasu gehienetan, egoera hau Erben paralisia izan daiteke, eta horri buruz hitz egingo dugu. Hitz egin dezagun guztia modu erraz batean, ulertzeko moduan.
Laburbilduz, zer da Erben paralisia?
Erben paralisia sorbaldako eta besoko nerbioak kaltetzen dituen egoera bat da. Horren ondorioz, besoko muskuluak ahuldu edo funtzioa galtzen dute.
Orain ikus dezagun nola gertatzen den hau. Bost nerbio nagusiren multzo bat dago, kable txiki baten antzekoa, bizkarretik sorbaldetatik igarotzen dena besoetara eta eskuetaraino. Medikuntzan nerbio-sare horri Plexu Besoarra deitzen diogu. Nerbio-multzo honek gure sorbaldetara, besoetara eta eskuetara sentsazioa ekartzen du, eta baita mugitzeko mezuak bidaltzen dituena ere. Pentsa ezazu garunetik eskuetara mezu elektrikoak eramaten dituen kable multzo bat bezala.
Arrazoiren batengatik, batez ere erditzean, nerbio-sare hau (Plexu Brakiala) tiratzen edo urratzen bada, mezu horiek ez dira behar bezala iristen. Orduan, eskuaren funtzioa kaltetzen da. Plexu Brakialaren Paralisia deitzen diogu horri. Erben paralisia Plexu Brakialaren Paralisia mota ohikoena da. Kasu honetan, nerbio-sare horren goialdean dauden nerbioak kaltetzen dira.
"Paralisi" hitzak giharren funtzioaren galera osoa edo partziala esan nahi du. Paralisiaren antzeko egoera bat da.
Zer nolako kalteak eragin ditzakete nerbio hauek?
Plexu brakialaren nerbioen kaltea ez da berdina. Lau motatan bana daiteke, larritasunaren arabera. Garrantzitsua da hau argi ulertzea.
| Kalte mota | Erraz azalduta. |
|---|---|
| Abultsioa | Kasurik larriena da hau. Hemen gertatzen dena da nerbioa bizkarrezur-muinetik erabat askatzen dela, hormatik ateratzen den hari bat bezala. |
| Haustura | Hemen, nerbioa urratuta edo moztuta dago, baina ez da bizkarrezur-muinetik bereizten. |
| Neuroma | Kasu honetan gertatzen dena da nerbioa urratu eta gero sendatu egiten dela. Baina orbain-ehuna sortzen da sendatzen den lekuan. Orbain-ehun honek nerbiotik bidaiatzen duten mezuak eten egiten ditu. |
| Neuropraxia | Hau da mota ohikoena eta gutxien larria. Nerbioa ez dago urratuta, baina asko luzatuta dago. Kasu gehienetan, egoera hau bere kabuz konpontzen da denborarekin. |
Nork du Erben paralisia garatzeko aukera gehien?
Jaioberrientzat
Askotan ikusten dugu egoera hau jaioberrien artean. Arrisku hau bereziki handia da erditzea apur bat zaila bada. Imajinatu, batzuetan, haurraren burua atera ondoren, sorbalda amaren pelbisean trabatzen da. Sorbalda Distozia deitzen diogu horri. Orduan, medikuek haurra kontu handiz atera behar dute, haurraren burua albo batera pixka bat okertuz. Une horretan, lepotik besoetara doazen nerbioak (plexu besoarra) tira daitezke. Batzuetan, zesarea batean ere, egoera hau gertatzeko aukera oso txikia dago.
Helduentzat
Egoera hau helduengan ere gerta daiteke, baina askotan istripu larri baten ondorioa da.
- Moto istripuak
- Erorketa larriak
- Kirolean (adibidez, errugbian) istripuak
- Lesio larriak, hala nola labankadaz edo tiroz egindako zauriak
Horrelako istripuetan, plexu brakialaren nerbioak ere kaltetu daitezke.
Zeintzuk dira egoera honen sintomak?
Zure haurtxoak Erben paralisia badu, sintoma hauek nabaritu ditzakezu:
- Besoa herrenka zintzilik: Kaltetutako besoa gorputzarekiko paraleloan eta herrenka zintzilik egon daiteke.
- Mugitzeko zailtasuna: baliteke haurtxoak ezin izatea besoa sorbaldatik altxatu edo ukondotik tolestu.
- Sentsibilitate galera: Batzuetan kilikadura edo sorgortasuna egon daiteke eskuan edo besoan.
- 'Zerbitzariaren propina' keinua:Ezaugarri oso berezia da hau. Eskuaren posizioak bezero baten propina espero duen hoteleko zerbitzari baten antza du, eskua bizkarrean duela, esku-ahurra gora begiratu gabe, atzerantz baizik. Esku-ahurra atzerantz begira dago, eta hatzak barrurantz apur bat tolestuta daude.
Garrantzitsuena haurraren eskuen mugimenduetan gertatzen diren aldaketei erreparatzea da, hala nola esku bat gutxiago erabiltzeari.
Nola diagnostikatzen du hau mediku batek?
Medikuarengana haurra eramaten duzunean, lehenengo gauza azterketa fisiko osoa egitea da. Medikuak arretaz aztertuko ditu haurraren besoen mugimenduak, giharren indarra eta nola sentitzen den.
Horrez gain, diagnostikoa berresteko eta kaltearen hedadura zehatza zehazteko, proba hauek egin daitezke:
- EMG (Elektromiografia): Giharrek eta nerbioak nola funtzionatzen duten ikusteko erabiltzen da. Nerbioetatik igarotzen diren seinale elektrikoak neurtuz, kaltea non dagoen eta zein larria den jakiteko erabil daiteke.
- MRI edo CT eskaneatzea: Irudi-proba hauek gorputzaren barnealdearen irudi argiak atera ditzakete eta nerbioei zer kalte gertatu zaien zehatz-mehatz erakutsi.
- Erditze-probak: Batzuetan, erditzean sorbaldako hezur bat hautsi dela susmatzen bada, erradiografia bat egin daiteke baieztatzeko.
Zeintzuk dira tratamenduak? Hobera egingo al du haurra?
Badakit galdera honek buruan astuna duela. Berri ona da Erben paralisia duten haurtxo gehienak erabat sendatzen direla.
Tratamendu metodoak nerbio-kaltearen larritasunaren araberakoak dira.
1. Fisioterapia
Hau da tratamendurik garrantzitsuena eta oinarrizkoena. Zure haurtxoak 3 aste inguru dituenean, zure medikuak fisioterapeuta batengana bidaliko zaitu. Han, luzaketa eta mugimendu-eremu bereziak irakatsiko dizkizute zure haurraren esku, beso eta eskumuturreko artikulazioak zurrundu ez daitezen eta muskuluak indartzeko.
Guraso gisa duzun rola oso garrantzitsua da hemen. Fisioterapeutak irakasten dizkizun ariketak zure haurtxoari egunean hainbat aldiz egin behar zaizkio, maitasun eta arreta handiz. Horrek artikulazioetako uzkurdura iraunkorra saihesteko balio dezake.
2. Hidroterapia
Honek uretan egiten diren ariketei egiten die erreferentzia. Uraren flotagarritasunari esker, haurraren eskuak ez dira astunak sentitzen. Beraz, erraz eta minik gabe egin dezakete ariketa.
3. Botulismo toxinaren (Botox®) injekzioak
Kasu batzuetan, zure medikuak tratamendu hau gomenda dezake. Horrek injekzio txiki bat ematea dakar kaltetu gabeko eta ondo funtzionatzen duten giharrei, aldi baterako desaktibatzeko. Horrek ahuldutako giharrei lan egiteko eta indartsuago bihurtzeko aukera ematen die.
4. Kirurgia
Haur gehienek ez dute kirurgiarik behar. Hala ere, zure haurtxoak 6 hilabete dituenerako eskuaren funtzioan aurrerapen egokiak egin ez baditu, zure medikuak kirurgia kontuan har dezake.
- Nerbioen konponketa: Gorputzeko beste atal batetik (adibidez, hankatik) nerbio osasuntsu bat hartu eta kaltetutako nerbioan transplantatzea dakar ( nerbio-injertoa ) edo nerbio osasuntsu bat muskulu ahul bati konektatzea ( nerbio-transferentzia ).
- Giharren konponketa: Batzuetan, gihar bat edo zati bat gorputzeko beste atal batetik hartu eta transplantatu egiten da kaltetutako besoaren funtzioa berreskuratzeko.
Gogoratu, nerbioak oso poliki sendatzen direla. Ebakuntzaren ondoren ere, hilabeteak, baita urteak ere, behar izan daitezke emaitzak ikusteko. Beraz, pazientzia da gakoa.
Prebenitu al daiteke egoera hau? Zeintzuk dira arrisku faktoreak?
Erben paralisia ez da beti prebenigarria, erditzea gertakari aurreikusezinak dituen prozesu konplexua baita. Hala ere, badira eragina izan dezaketen arrisku-faktore batzuk.
- Haurraren jaiotza-pisuaren igoera (4 kg baino gehiago).
- Amak diabetesa du haurdunaldian.
- Amaren pisu igoera/obesitatea.
- Aurreko erditze batean sorbalda-distoziaren aurrekariak izatea.
- Ipurmasailen erditzea.
- Erditzean oxitozina bezalako drogak erabiltzea edo anestesia epidurala jasotzea.
Arrisku-faktore hauek izateak ez du esan nahi haurtxoak Erben paralisia garatuko duenik. Hala ere, garrantzitsua da arriskuen jakitun izatea.
Noiz joan behar dut medikuarengana?
Horrelako nahasmendu neurologiko batetik emaitzarik onenak lortzeko modurik onena tratamendua ahalik eta azkarren hastea da. Beraz:
- Haurraren besoen mugimenduan aldaketa edo ahultasunik nabaritzen baduzu, eraman berehala medikuarengana.
- Ziurtatu medikuak ematen dizun egunean klinikara joaten zarela. Oso garrantzitsua da haurraren aurrerapena kontrolatzea.
- Etxean ariketa fisikoa egiten duzun bitartean arazorik baduzu, edo zure haurraren egoera okerrera egiten ari dela iruditzen bazaizu, deitu eta esan medikuari. Ez gorde ezer zeuretzat.
Etxerako mezua
- Erben paralisia erditzean haurraren lepotik besoraino (plexu brakiala) doazen nerbioak tiratzeak eragiten duen egoera da.
- Hau ez da bizitza arriskuan jartzen duen edo hilgarria den gaixotasuna, beraz, ez izan beldurrik alferrik.
- Haur gehienak ia erabat sendatzen dira, batez ere fisioterapia eta denborarekin.
- Zure haurraren besoetan herrenka, erorketa edo mugimendu-aldaketa bat nabaritzen baduzu, joan pediatra batengana ahalik eta azkarren.
- Ezinbestekoa da haurra behar bezala sendatzea, batez ere medikuak eta fisioterapeutak emandako argibideak jarraituz, batez ere ariketak eginez.
- Ez zaude bakarrik. Medikuak, fisioterapeutak eta beste asko daude bidaia honetan lagun zaitzaketenak.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina