Aorta barneko puxika-ponpari buruz jakin behar duzuna

Gure gorputzeko organorik harrigarriena bihotza da. Jaiotzen garen egunetik atsedenik gabe funtzionatzen du. Baina batzuetan, bihotzeko larri baten ondorioz, ebakuntza handi baten ondoren edo beste bihotzeko gaixotasun larri baten ondorioz, gure bihotza oso ahul bihur daiteke. Halakoetan, bihotzak ez du nahikoa odol ponpatzen gorputzera. Egoera oso larria da, bizitza arriskuan jar dezakeena ere. Beraz, une hauetan, medikuek bihotzari "atseden" pixka bat emateko eta bere lana egiten laguntzeko erabiltzen duten gailu berezi bati buruz hitz egingo dugu.

Laburbilduz, zer da aorta barruko puxika-ponpa (IABP) hau?

Izena apur bat konplikatua dirudien arren, atzean dagoen kontzeptua oso sinplea da. Aorta barruko puxika-ponpa (IABP) puxika itxurako gailu luze eta mehea da. Aortan sartzen da, gure gorputzeko odol-hodirik handienean, eta bihotzetik gorputzeko gainerako ataletara odola eramaten du. Pentsa ezazu hodi itxurako puxika luze bat dela.

Globo hau ez dago hor bakarrik. Makina berezi batera konektatuta dago. Makina hori oso adimentsua da. Globo hau puztu eta hustu egiten du gure bihotzaren erritmoarekin bat etortzeko. Prozesu honek askoz errazagoa egiten dio bihotz ahulduari odola ponpatzea. Normalean, gailu hau gorputzean egun gutxi batzuetarako bakarrik uzten da. Hau da, aldi baterako laguntza gisa, bihotza berriro bere kabuz funtzionatzeko bezain indartsu egon arte.

Ikus dezagun gertuagotik nola funtzionatzen duen globo-ponpa honek.

Hau ulertzeko, bihotzak nola funtzionatzen duen jakin behar duzu. Gure bihotza bi ganberaz osatutako ponpa bat bezalakoa da.

1. Bihotza uzkurtzen denean (Uzkurdura/Sistolea): Bihotza uzkurtzen denean, barruko odola gorputz osoan zehar ponpatzen da aortaren bidez.

2. Bihotza erlaxatzen denean (Erlaxazioa/Diastolea): Bihotza berriro erlaxatzen denean, berriro odolez betetzen da. Hurrengo txandarako ponpatu.

Orain begiratu nola laguntzen duen IABPk honetan. Bihotzaren prozesuaren guztiz kontrakoa funtzionatzen du.

• Bihotza uzkurtu eta odola ponpatzen duenean, puxika berehala husten da. Imajinatu hodi handi bateko buxadura bat kentzea bezala dela. Orduan, bihotz ahulak odola oso erraz ponpatu dezake, hainbeste lan egin beharrik gabe.
• Bihotza zabaldu eta odolez betetzen denean, puxika berehala puzten da. Horrek odola aortara itzultzen du. Horrek bi onura ditu. Bata, odol gehiago isurtzen da koronario arterietara, eta hauek bihotzeko muskuluari odola ematen diote, eta bihotzak elikadura hobea jasotzen du. Bestea, gorputzeko beste atal batzuetara, batez ere besoetara eta hanketara, odol-zirkulazioa hobetzen da.

Noiz behar da IABP bat?

Medikuak gailu hau erabiltzea erabakiko du pazientearen bihotza hain ahul dagoenean, ezen gorputzeko organoei nahikoa odol eman ezin dienean. Medikuntza terminoetan, egoera horri "kardiogenikoaren shocka" deitzen zaio. Oso egoera premiazkoa eta larria da.

Beheko taulan shock kardiogenikoa eragin dezaketen hainbat faktore zerrendatzen dira.

Gainera, IABP hau erabiltzen da bihotzak ebakuntza garrantzitsu batzuen ondoren edo angioplastia (Perkutaneako Koronario Interbentzioa) bezalako tratamendu baten ondoren, zeinak odol-hodi blokeatu bat irekitzen duen.

Edonork erabil dezake hau?

Ez. Gailu hau ez lukete erabili behar zenbait gaixotasun dituzten pertsonek, kalte gehiago egin baitezake onura baino.

• Aortako aneurisma: Aortaren pareta ahulduta badago eta puxika baten antzera puztuta badago.
• Aortaren disekzioa: aortaren hormaren geruzen artean odola isuri bada eta urratu bada.
• Aorta-erregurgitazioa: Bihotzeko balbula aortikoa behar bezala ixten ez denean, odola atzerantz isurtzea eragiten du.
• Arteria periferikoen gaixotasun larria: Hanketara odola eramaten duten arteriak larriki blokeatuta badaude, zaila izan daiteke gailu hau sartzea.
• Sepsis kontrolaezina: Gorputzean zehar hedatu den infekzio larria badago.

Nola egiten da gailu hau gorputzean sartzeko prozesua?

Hau normalean kardiologoek eta haien taldeak egiten dute, ospitaleko zainketa intentsiboetako unitatean (ZIU) edo ebakuntza-gelan.

Prozesua baino lehen.

Pazientea bihotzeko ebakuntza bat egiten ari bada, anestesiapean egongo da eta ez du ezer sentituko. Bestela, hau aparte egiten bada, tokiko anestesikoa emango zaio gailua sartuko den hankako eremua lokartzeko. Beraz, ez dute minik sentituko.

Prozesuan zehar

Medikuak urrats hauek jarraitzen ditu:

1. Lehenik eta behin, kateter izeneko hodi txiki eta huts bat sartzen da hankako izterraren eremuko arteria nagusi batean.

2. Ondoren, kateter honetatik, hustutako puxika kontu handiz pasatzen da aorta zehar.

3. Horretarako , X izpien teknologia erabiltzen da bihotzaren azpiko aorta puntua aztertzeko, hau da.

4. Leku egokian dagoenean, puxikaren kanpoko aldea ordenagailu berezi batera konektatzen da. Orduan, makinak puxika bihotz-taupadaren arabera kontrolatzen hasten da.

Prozesuaren ondoren.

Gailua sartu ondoren, pazientea zainketa intentsiboetako unitatean behaketa berezipean egon beharko da.

• Gailua bere lekuan dagoen bitartean, ohean egon beharko zenuke. Burua pixka bat altxatuta mantendu.
• Kateterra duen hanka zuzen mantendu behar da. Tolestu egiten baduzu, kateterra mugitu egin daiteke.
• Odol-koaguluak saihesteko, heparina bezalako odol-mehegarri bat zain batean sartzen da.

Zeintzuk dira onurak eta arriskuak?

Edozein tratamendu mediko bezala, honek ere onurak eta arriskuak ditu.

Hala ere, gerta daitezkeen arrisku batzuk daude. Pazientearen adina eta osasun orokorra bezalako faktoreen araberakoa da. Medikuntza-taldeak beti du arrisku horien jakitun.

Berreskuratzea eta gailua kentzea

IABP bat normalean egun gutxi batzuetarako bakarrik uzten da. Medikuek bihotza hobeto dagoela uste dutenean, ponpa denbora batez gelditzen dute eta ikusten dute. Gero, bihotza bere kabuz ondo funtzionatzen badu, medikuak gailua kentzea erabakitzen du.

Hala ere, kasu larri batzuetan, bihotza oso ahula bada, gailu hau asteetan utzi beharko da beste tratamendu baterako zubi gisa, hala nola bihotz-transplante baterako.

Noiz deitu behar diozu zure medikuari

Zuk edo zure inguruko norbaitek tratamendu mota hau jasaten badu eta ospitaletik etxera joan ondoren konplikazioen sintomak garatzen baditu, oso garrantzitsua da zure medikuari berehala jakinaraztea.