Zuk edo zure familiako norbaitek taupada-markagailurik edo bestelako gailu kardiakorik ba al duzu? Hala bada, entzun izan duzu gailutik bihotzera doan kable txiki baten berri. Hauek normalean bizitza osorako txertatzen dira. Hala ere, kasu berezi batzuetan, kable hauek arretaz kendu edo bihotzetik deskonektatu behar dira. Medikuntzan 'berunezko erauzketa' deitzen diogu horri. Zergatik egiten da hau? Arriskutsua al da? Gaur oso modu sinplean hitz egingo dugu honi buruz, ulertzeko moduan.
Lehenik eta behin, ikus dezagun zer esan nahi duen 'berun' deituriko honek.
'Kable' bat pentsatzen duzunean, ez pentsatu arkatz-mina bat! Hau guztiz bestelako zerbait da. Laburbilduz, isolamendu berezi batez bildutako hari oso mehe bat da. Taupada-markagailutik edo ICD (kardiobertsore-desfibriladore inplantagarritik) bihotzera doa.
Badakizu, gailu hauek bihotz-erritmoaren anomaliak tratatzeko erabiltzen dira, hau da, bihotzak azkarregi, motelegi edo irregularregi taupadaka egiten duenean (arritmiak). Beraz, bihotz-erritmoa gaizki doanean, gailutik datorren seinale elektriko txiki bat eroale honetatik bihotzera bidaiatzen du. Seinale horrek bihotza berriro normal taupadaka jartzen du. Urrutiko aginte batekin telebista piztea bezala da.
Beraz, zer da 'Berunaren erauzketa'?
Laburbilduz, bihotzaren barruko "berun" hari horietako bat edo gehiago kentzeko ebakuntzari egiten dio erreferentzia.
Baina ez da dirudien bezain erraza. Arrazoia da hari hau bihotzean sartu ondoren, denborarekin, gure gorputzak orbain-ehun finak sortzen dituela inguruan. Orbain-ehun horrek haria odol-hodiei eta bihotzeko hormari sendo lotzea eragiten du. Horrek ezinezko egiten du normal kentzea. Horrek odol-hodiak kaltetu ditzake.
Beraz, ekipamendu berezia eta kardiologo oso esperientziadun baten trebetasuna ezinbestekoak dira orbain-ehun hori arretaz hausteko eta hari hau askatzeko, odol-hodiak kaltetu gabe.
Beno, zergatik kendu behar dituzu hari hauek bat-batean?
Hainbat arrazoi daude horretarako. Batzuk larrialdiak dira, beste batzuk aldez aurretik planifikatuta daude. Ikus ditzagun arrazoi nagusiak.
| Kentzeko arrazoia | Azalpen sinple bat. |
|---|---|
| Gailuan edo kablean infekzio bat | Hau da kausa nagusia eta ohikoena . Odoleko infekzio bat (bakteremia) gailura eta kablera heda daiteke. Batzuetan bihotzeko balbulak ere infektatu daitezke (endokarditis infekziosoa). Kasu horietan, sistema osoa (gailua eta kablea) kendu behar da infekzioa kontrolatzeko. |
| Kablearen haustura edo matxura | Denborarekin, kablea barrutik edo kanpotik hautsi daiteke. Orduan, gailutik bidalitako seinalea ez da behar bezala iristen bihotzera. Beraz, hautsitako kablea, alferrikakoa dena, kendu egin behar da. |
| Gehiegizko orbain-ehunaren eraketa (Irteera-blokeoa) | Bihotzera konektatzen den kablearen muturra orbain-ehunez lodiegia bihurtzen denean, seinale elektrikoak ezin du hesi hori zeharkatu bihotzera. Honi 'irteera-blokeoa' deritzo. Horrek gailuak behar bezala ez funtzionatzea eragiten du. |
| Beste arazo batzuk | Batzuetan, hariak berak bihotz-erritmo irregularrak eragin ditzake. Gainera, odol-koaguluak sor daitezke hariaren inguruan, odol-fluxua oztopatuz. |
| Fabrikatzaileak gogorarazitakoa | Oso gutxitan, fabrikatzaileak kable mota jakin bat erretiratu dezake akats baten ondorioz. Hala ere, kendu egin beharko dira. |
Nola egiten da zehazki ebakuntza hau?
Bi modu nagusi daude ebakuntza hau egiteko. Metodo ohikoena azpiklabio zainaren bidez da, lepahezurraren azpian dagoena. Hori posible ez bada, izterreko zain baten bidez ere egin daiteke (femoral zaina).
Hona hemen ebakuntzan zehar gertatzen denaren azalpen erraz bat, pausoz pauso:
1. Anestesia: Lehenik eta behin, anestesia orokorra jarriko dizute. Horrek esan nahi du ez duzula ezer sentituko ebakuntza amaitu arte, eta lo egongo zarela.
2. Hodi berezi baten txertatzea:Ondoren, medikuak "zorro" izeneko hodi berezi bat sartzen du zure odol-hodi batetik eta bihotzeko "errodera" eramaten du.
3. Hari estaltzea: Ondoren, hari zaharra guztiz estaltzen da 'zorro' honekin, boligrafo baten estalkia estalki batekin estaltzea bezala.
4. X izpi zuzenak erabiliz: Hori guztia X izpien irudi zuzenak erabiliz egiten da (fluoroskopia). Horrela, medikuak argi ikus dezake gorputzaren barruan gertatzen dena.
5. Orbain-ehunaren suntsipena: 'Zorroaren' muturrean dagoen gailu berezi bat erabiliz, alanbrea inguratzen duen orbain-ehuna pixkanaka apurtzen da, alanbrea askatuz. Batzuetan, laser izpiak ere erabiltzen dira horretarako. Laser energiak orbain-ehuna lurrundu eta kentzen du.
6. Alanbrea kentzea: Alanbrea orbain-ehunetik guztiz libre dagoenean, kontu handiz kentzen da gorputzetik "zorroarekin" batera.
7. Zauria ixtea: Azkenik, ebakia puntuekin ixten da eta benda batekin estaltzen da.
Kable berriak jarriko dituzu berriro?
Hori kablea kentzeko arrazoiaren araberakoa da. Demagun arrazoia infekzio bat dela. Kasu horretan, infekzioa lehenik erabat sendatu behar da . Horretarako antibiotikoen egun edo aste batzuk behar izan daitezke. Infekzioa sendatu ondoren bakarrik instalatuko dira gailu eta kable berri bat. Hala ere, arrazoia kable hautsi bat bezalako zerbait bada, berri bat instala daiteke zaharra kentzeko ebakuntzarekin batera.
Zeintzuk dira ebakuntza honen onurak eta balizko arriskuak?
Edozein prozedura medikorekin gertatzen den bezala, onurak eta arriskuak ditu. Arriskuak minimizatu daitezke ebakuntza hau esperientziadun talde mediko batek egiten duenean.
| Abantaila nagusiak | |
|---|---|
| ✅ | Infekzio bat balego, erabat sendatu liteke. |
| ✅ | Gailu baten eraginkortasuna leheneratzea, hautsitako edo matxuratuta dagoen kable bat kable berri eta ondo funtzionatzen duen batekin ordezkatuz. |
| ✅ | Hari-hodiak eragindako bihotz-erritmoaren irregulartasunak eta odol-koaguluak bezalako arazoak konpontzea. |
Garrantzitsuena kardiologo eta ospitale ondo prestatu eta esperientziadun bat aukeratzea da, ebakuntza konplexua baita.
| Arrisku posibleak (oso arraroak) | |
|---|---|
| ⚠️ | Odol-hodi edo bihotz-horma baten kaltea eta gehiegizko odoljarioa. |
| ⚠️ | Kentzean, alanbrea hausten da eta zati txiki bat geratzen da gorputzaren barruan. |
| ⚠️ | Bihotzaren inguruan pilatzen den odola. |
| ⚠️ | Anestesiarekin lotutako konplikazioak. |
Ebakuntzaren ondoren ospitalean geratu behar al dut?
Bai, normalean egun bat edo bi egon beharko duzu ospitalean. Baliteke denbora gehiago izatea. Denbora horretan:
- Atsedena: Ohean etzanda egon eta atseden hartu beharko duzu hainbat orduz, batez ere ebakuntza izterraren bidez egin bada.
- Antibiotikoak ematea: Ebakuntza infekzio baten ondorioz egin bada, zain barneko antibiotikoak ematen jarraituko da.
- Erradiografiak: Hurrengo goizean toraxeko erradiografia bat egiten da hari berriak posizio egokian dauden egiaztatzeko.
Etxera joan ondoren, zein unetan hitz egin behar duzu medikuarekin?
Oso garrantzitsua da zure gorputzeko aldaketei erreparatzea etxera joan ondoren ere. Sintoma hauetakoren bat izanez gero, deitu berehala zure medikuari edo joan zaitez hurbilen duzun ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU) .
- Arnasketa zailtasunak badituzu.
- Sukarra baduzu (38,3 °C-tik gora) .
- Hantura, odoljario gehiegizkoa edo zorne itxurako likidoa ebakuntza-gunetik isurtzen bada.
- Eskuko edo oineko behatzetan hantura ezohikoa nabaritzen baduzu.
Ez egin kasurik sintoma hauei. Tratamendu goiztiarrak konplikazio larriak saihestu ditzake.
Etxerako mezua
- Berunaren erauzketa kirurgia espezializatua da, non taupada-markagailuen edo ICD gailuen hariak bihotzetik kentzen diren.
- Honen kausa nagusia gailuan edo kablean infekzioa da. Gainera, kablea hautsi edo gaizki funtziona dezake.
- Kirurgia konplexua da hau, mediku esperientziadun batek kontu handiz egin behar duena, denborarekin orbain-ehuna sortzen baita alanbrearen inguruan.
- Oso garrantzitsua da ebakuntzaren ondoren ager daitezkeen abisu-sintomak (sukarra, arnasa hartzeko zailtasuna, hantura) ezagutzea eta egoera hori gertatzen bada berehala medikuarengana jotzea.
- Kezka edo beldurrik baduzu honen inguruan, hitz egin irekiro zure kardiologoarekin. Dena azalduko dizu.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment