Bularreko min maizaren irtenbidea! Ikas dezagun Nissen fundoplikazio kirurgiari buruz modu sinplean

Bihotzerrea ere maiz izaten al duzu? Zerbait trabatuta duzula sentitzen al duzu eztarrian edo bularrean? Jaten duzun janaria eztarritik gora igotzen ari dela sentitzen al duzu? Jende askok "gastritis" deitzen dio horri. Egoera honi medikuntzan errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna edo (GERD) bezala ezagutzen da. Ez al zara gai arazo hau kentzeko botikak hartu eta dieta kontrolatu arren? Orduan, hau oso garrantzitsua izan daiteke zuretzat. Ikus dezagun irtenbide arrakastatsu bat, kirurgia.

Zer da Nissen fundoplikazio kirurgia hau?

Laburbilduz, errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasun larria (GERD) tratatzeko egiten den ebakuntza bat da.

Pentsa ezazu honela. Jaten dugunean, janaria hestegorritik behera eta urdailera joaten da. Hestegorriaren eta urdailaren artean esfinter izeneko balbula bat dago, ate baten antzera jokatzen duena. Irensten dugunean, balbula hau irekitzen da eta janaria urdailera pasatzen uzten du. Gero, ondo ixten da. Hori egiten du urdaileko azido gogorrak hestegorrira berriro igotzea eragozteko.

Baina GERD duen norbaitengan, balbula honek ez du behar bezala funtzionatzen. Solte dago. Beraz, urdaileko azidoa erraz igotzen da, hau da, hestegorrira. Horregatik agertzen dira bihotzerrea eta eztarriko zapore garratza bezalako sintomak.

Hona hemen Nissen fundoplikazio batean gertatzen dena. Kirurgialariak urdailaren goiko aldea (fundus) hartu eta hestegorriaren beheko aldearen inguruan biltzen du. Zerbait soltearen inguruan banda bat jartzea bezala da. Bilgarri honek balbula soltea berriro indartzen du. Orduan, urdaileko azidoa urdailean geratzen da eta ez da gora igotzen.

Ba al daude ebakuntza mota desberdinak?

Bai, hainbat ebakuntza mota nagusi daude, hestegorriaren inguruan bilduta dagoen urdaileko ehunaren kantitatearen arabera. Zure zirujauak azalduko dizu zein metodo den onena zure egoerarako.

Zer egin behar dut ebakuntzaren aurretik?

Kirurgia egitea erabaki ondoren, zure medikuak hainbat proba eskatuko ditu. Proba hauek zure hestegorria estututa dagoen, nola funtzionatzen duen eta hiato-hernia izeneko gaixotasuna duzun egiaztatzeko egiten dira. Hiato-hernia urdailaren zati bat diafragmatik gora bultzatzen den hernia bat da. Horrek GERD sintomak okerrera egin ditzake. Gaixotasun hau baduzu, kirurgialariak ebakuntzarekin batera konponduko du.

Hauek dira normalean egiten diren probak:

• Goiko endoskopia: Kamera bat duen hodi bat sartzen da ahotik hestegorriaren eta urdailaren barrualdea aztertzeko.
• Hestegorri-manometria proba: Hestegorriko muskuluak nola uzkurtzen diren neurtzen duen proba bat da, hau da, nola funtzionatzen duten.
• pH-aren jarraipen-proba: 24 orduko epean hestegorriko azido-kantitatea neurtzen duen proba bat.
• Digestio-aparatuaren (GI) erradiografiak: likido berezi bat (barioa) edan ondoren, hestegorriaren eta urdailaren erradiografiak egiten dira. Hestegorriaren eta urdailaren forma eta funtzioa aztertzen dira.

Era berean, ebakuntzaren aurreko gauerdiaren ondoren ezer ez jan edo edateko aginduko dizute. Oso garrantzitsua da argibide hauek zehatz-mehatz jarraitzea.

Nola egiten da ebakuntza?

Ebakuntza hau bi modu nagusitan egin daiteke. Anestesia orokorra emango dizute, beraz, ez duzu ezer sentituko ebakuntzan zehar, lo egongo zara.

Kirurgia hau egiteko ordubete eta hiru ordu inguru behar izaten dira normalean.

Zeintzuk dira ebakuntza honen onurak eta arriskuak?

Abantailak

Kirurgia honen abantaila handiena da beste tratamendu batzuek kontrolatu ezin izan dituzten GERD sintoma larriak arintzen dituela. Gainera, Barrett-en hestegorria garatzeko arriskua murrizten du, GERDaren ondorioz denboran zehar garatu daitekeen egoera bat. Barrett-en hestegorria hestegorriko minbizia sor dezakeen egoera prekanzerosoa da.

Arriskuak (Konplikazioak)

Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, infekzio arriskua dago. Baina arrisku nagusia sintomak denbora baten ondoren berriro agertzeko aukera da. Ikerketa batzuen arabera, ebakuntza hau egiten duten pertsonen % 10 inguruk beste ebakuntza bat beharko dute.

Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren? Zenbat denbora behar da sendatzeko?

Ebakuntzaren ondoren, egun bat edo hainbat egunez ospitalean egon beharko duzu.

• Kirurgia irekia izan baduzu, baliteke aldi baterako hodi nasogastriko bat sartzea sudurretik urdailean pilatzen den likidoa drainatzeko.
• Gorputza deshidratatzea saihesteko, gatz-soluzioa (zain barneko fluidoak) emango dizute.
• Elikadura gatz-soluzio bidez emango da hesteak berriro normal funtzionatzen hasi arte (hau da, gasak edo gorotzak bota arte).

Berreskuratze denbora

Oso garrantzitsua da ebakuntzaren ondorengo lehen egunetan atseden hartzea. Horren ondoren, pixkanaka-pixkanaka zure ohiko jarduerak berreskuratu ditzakezu. Hala ere, ariketa asko egiten baduzu, zure medikuak aste batzuetan ariketa arina bakarrik egitea gomendatuko dizu.

Ebakuntza hau izan duen haurra egun gutxiren buruan itzul daiteke eskolara, baina gutxienez hiru astez saihestu beharko luke korrika egitea, jauziak egitea edo kirol nekagarriak egitea.

Dieta

Ebakuntzaren ondorengo lehen egunetan eztarriko mina izan dezakezu. Beraz, likidoak eta janari bigunak jan beharko dituzu lehen 7-10 egunetan .

• Hasi likidoekin, hala nola proteina-irabiatuak eta irabiakiak.
• Ondoren, jogurta, arrautza nahasiak, pasta eta arroza bezalako janari leunetara pasa zaitezke.
• Oso garrantzitsua da garai honetan janari pikante, koipetsu eta digeritzeko zailak saihestea.

Sintoma hauek badituzu, joan medikuarengana berehala.

Kirurgia egin ondoren etxera joan ondoren honako sintoma hauetakoren bat jasaten baduzu, deitu berehala zure medikuari.

• Ebakia espero baino gehiago odoljarioa bada.
• Infekzio zantzuak ikusten badituzu:
• Ebakiaren inguruan hantura gehiegi badago.
• Sukarra baduzu.
• Ebakiaren inguruan gorritasuna badago.
• Ebakiaren inguruko azala ukimenean beroa bada.
• Ebakuntza aurretik zeuden GERD sintomak berriro agertzen ari direla sentitzen baduzu.

Medikazioa hartu, dieta kontrolatu eta dena egin baduzu, baina oraindik bularrean erredura sentsazio hori eta errefluxu azido arazoa jasaten badituzu, Nissen Fundoplikazio kirurgia irtenbide ona izan daiteke zuretzat. Honek arintze handia ekar diezaioke zure bizitzari. Honi buruz gehiago jakiteko eta zuretzat egokia den erabakitzeko, ziurtatu zure medikuarekin hitz egiten duzula.