Askok ikusi dugu norbait ospitale bateko zainketa intentsiboetako unitatean (ZIU), hainbat makinatara konektatuta, hodien bidez arnasten eta beste hodien bidez elikatzen. Gauza hauek ikusten ditugunean, beldur pixka bat eta antsietatea sentitzen dugu. Egoera horri "bizitza-euskarrian" egotea deitzen diogu normalean. Hitz hau entzuten dugunean, berehala bururatzen zaigu egoera oso larri eta kritiko bat. Hori egia da. Baina zer da zehazki "bizitza-euskarri" hau? Zer gertatzen da harekin? Zergatik erabiltzen da? Gaur, oso modu sinple eta adeitsuan hitz egingo dugu jende askok galderak dituen gai sentikor honi buruz.
Laburbilduz, zer da bizi-euskarria?
Pentsa ezazu gure gorputza elkarrekin lan egiten duten hainbat atal dituen makina konplexu gisa. Gure birikek arnasa hartzen dute, gure bihotzak odola ponpatzen du eta gure giltzurrunek garbitzen dute. Baina zer gertatzen da organo horietako batek edo gehiagok behar bezala funtzionatzeari uzten badiote, gaixotasun larri edo istripu baten ondorioz, adibidez? Gorputz-sistema osoa hondatu daiteke.
Bizi-euskarria gorputzaren funtzionatzeari utzi dion funtzio bat mantentzeko kanpoko gailu, makina edo prozedura mediko bat erabiltzea da. Laburbilduz, gorputzari bere kabuz egin ezin duen zerbait egiten "laguntzeko" modu bat da. Bateria agortuta dagoenean auto bati beste bateria batetik "abiarazteko" bultzada bat ematea bezalakoa da. Horrek gorputzari suspertzen eta suspertzen laguntzen dio.
Garrantzitsuena da biziraupena ez dela gaixotasun bat sendatzen duen 'sendagai' bat. Gorputzaren funtzioak artifizialki mantentzen dituen 'laguntza sistema' bat da.
Hau askotan aldi baterakoa da. Adibidez, birikek ezin badute behar bezala arnasa hartu pneumonia larri baten ondorioz, arnasgailu bat erabil daiteke egun batzuetan. Denbora horretan, antibiotikoak emango dira birikak suspertzen laguntzeko eta birikak berriro bere kabuz funtzionatzen hasteko. Ondoren, arnasgailua kenduko da.
Baina batzuetan, gorputzak ezin du berriro bere kabuz funtzionatu. Orduan, denbora luzez bizi-euskarriaren menpe egon behar duzu. Honi buruzko erabakiak hartzea da gauzarik sentikorrena eta zailena.
Zein unetan hasten eta gelditzen da bizi-euskarria?
Jende askok egiten duen galdera da hau. Nola hartzen dira erabaki hauek? Nork du horiek hartzeko ahalmena?
Bizi-euskarria abiaraztea
Medikuek bizitza-euskarri tratamendua hasten dute pazientearen gorputzarentzat guztiz beharrezkoa dela zehazten badute bakarrik. Hau da, pazientearen bizitza kaltetu badaiteke laguntza hori une horretan ematen ez bada.
Hala ere, bizi-euskarria ez da hasiko kasu hauetan:
- Pazienteak uko egin badio:Baliteke pertsona batzuek aldez aurretik jakinaraztea konortea galtzen badute tratamendu batzuk ez dituztela jasoko. Gure herrialdean oso ohikoa ez den arren, medikuek errespetatzen dute pazienteak adierazpen hori kontziente dagoen bitartean egin badu.
- Familiak pazientearen izenean uko egiten badio: Pazientea egoera kritikoan badago eta erabakirik hartu ezin badu, haren senide hurbilenek har dezakete erabakia.
- Onura medikorik ez badago: Batzuetan, pazientea gaixotasun terminalean badago, biziraupen-euskarria emateak heriotza-prozesua egun batzuk gehiago luzatu besterik ez du egin behar. Pazienteari min eta sufrimendu gehiago eragiten badio, eta sendatzeko itxaropenik ez badago, medikuek eta familiak pazientea ez tratatzea erabaki dezakete.
Bizi-euskarria gelditzea
Hau da edonorentzat erabakirik zailena eta sentikorrena. Pertsona bat asteetan, hilabeteetan ere, biziraupen-sistema batean egon daiteke. Medikuek etengabe kontrolatzen dute pazientearen egoera eta familiari azaltzen diote sendatzeko itxaropenik dagoen ala ez.
Batzuetan gorputza ez da guztiz sendatuko, baina bizitza esanguratsu samarra izan dezakeen mailara itzultzeko aukera badago (adibidez, dialisian bizitza normala bizitzea), medikuek tratamendua jarraitzea gomendatzen dute.
Hala ere, garuna larriki kaltetuta dagoen eta kontzientzia berreskuratzeko aukerarik ez dagoen kasuetan (garun-heriotza), medikuek gomenda dezakete ez duela zentzurik gorputza makinekin bizirik mantentzen jarraitzeak.
Une honetan tratamendua geldiarazteko erabakia hartzea oso erabaki pertsonala da. Legez eta etikoki, ez da gaizki pazienteari onura gehiago egiten ez dion eta haren sufrimendua luzatzen duen tratamendua geldiaraztea.
Gogoratu hau: Bizi-euskarria kentzen denean, ez da tratamendua etetea heriotza eragiten duena. Pazientearen azpiko gaixotasun sendaezina da heriotza eragiten duena. Euskarriak kentzeak naturalki gertatu beharko litzatekeena ahalbidetzen du, besterik gabe.
Zeintzuk dira biziraupen-euskarri mota nagusiak?
«Bizi-euskarria» pentsatzen dugunean, askotan arnasa hartzen laguntzen digun makina bat datorkigu burura, baina askoz zabalagoa da hori baino. Gorputzean kanpotik prozesu bati laguntzen dion edozer gauza izan daiteke bizi-euskarria. Ikus ditzagun mota nagusietako batzuk.
| Laguntza metodoa | Erraz azalduta. |
|---|---|
| Aireztapen mekanikoa | Honi arnasgailu deitzen diogu. Birikek behar bezala funtzionatzen ez dutenean, makina honek airea ponpatzen du biriketatik barrura eta kanpora. Horretarako, hodi bat sartu behar da ahotik edo sudurretik trakeara (intubazioa). Aldi baterako erabiltzen da ebakuntza handi baten ondoren edo biriketako infekzio larrien kasuetan. |
| ECMO (Gorputzez Kanpoko Mintz Oxigenazioa) | Metodo hau arnasgailu bat baino aurreratuagoa da. Pazientearen odola gorputzetik ateratzea, makina bat erabiltzea oxigenoa gehitzeko, karbono dioxidoa kentzeko eta gorputzera berriro ponpatzeko dakar. Birikek eta bihotzak huts egin duten kasu oso larrietan erabiltzen da. |
| Bihotz-biriketako suspertzea (BBS) | Bizkortze kardiopulmonarra (BKP) norbaiten bihotza eta arnasketa berrabiarazten saiatzeko prozesua da, gelditu direnean. Bularreko konpresioak, desfibrilazioa eta botikak barne hartzen ditu. Bat-bateko bihotz-geldialdi edo itotze kasuetan, BKP azkar emateak bizitza bat salba dezake. |
| Nutrizio eta hidratazio artifiziala | Jan edo edan ezin duten pazienteei ahotik elikatzea hodi baten bidez. Hodi hau sudurretik urdailera eman daiteke (hodi bidezko elikadura) edo batzuetan zuzenean zain batera (TPN - Nutrizio Parenteral Osoa). Hau ezinbestekoa da gorputza sendatu arte bizitza mantentzeko. |
| Giltzurruneko dialisia | Giltzurrunek huts egiten dutenean, ez dira gai toxinak eta gehiegizko likidoak gorputzetik kentzeko. Dialisi-makinak odola kentzen du, garbitzen du eta gorputzera itzultzen du. Giltzurrunen ordezko gisa jokatzen du. Ez du giltzurrunetako gaixotasuna sendatzen, baina bizitza mantentzen laguntzen du. |
Zer dira BLS eta ALS?
Ziurrenik entzun dituzu bi hitz hauek. Bizi-euskarriarekin ere lotuta daude.
Oinarrizko Bizi Laguntza (BLS)
Hauek oinarrizko bizitzak salbatzeko teknikak dira, edonork trebatu ditzakeenak larrialdi batean egiteko. Adibidez:
- Bihotzeko erasoa izan eta konortea galtzen duenean, bihotzekoak bizkortzea.
- Eztarrian trabatuta duen norbaiti laguntzea.
Edonork jaso dezake prestakuntza gauza hauetan. Batzuetan ezagutza honek bizitza bat salba dezake.
Bizitza Aurreratutako Laguntza (AAE)
Hau BLS baino hobeagoa da. Osasun-profesional oso trebatuek bakarrik egiten dute, hala nola medikuek eta erizainek. Bizkortze kardiopulmonarra bezalako gauzez gain,
- Arnasketa errazteko intubazioa
- Bihotzaren funtzioa berreskuratzeko botika bereziak ematea
- Bihotz-erritmoaren monitorizazioaren bidezko tratamendua
Horrelako gauza konplexuak egiten dira. Haurtxo eta haur txikientzako tratamendu metodo honi Pediatric Advanced Life Support (PALS) deitzen zaio.
Amaitzeko, ez dago bizitza-euskarriaren beldurrik izan beharrik. Medikuntza zientziaren aurrerapenarekin, bizitza asko salbatzen laguntzen duen zerbait da. Gainera, batzuetan hiltzeko prozesua luzatu besterik ezin du egin. Garrantzitsuena zure medikuarekin ireki hitz egitea da zure edo zure maitearen egoerari buruz, eskaintzen diren tratamenduei eta haien alde on eta txarrei buruz. Erabaki guztiak ulermen osoz eta familiaren baimenarekin hartu behar dira.
Etxerako mezua
- Bizi-euskarria ez da gaixotasun baten sendabidea, gorputzeko prozesu disfuntzional bati aldi baterako laguntzen dion laguntza-sistema baizik.
- Horrek gorputzari sendatzeko behar duen denbora ematen dio, eta batzuetan bizitza bat salbatzen lagun dezake.
- Hala ere, sendatzeko itxaropenik ez dagoen kasuetan, hiltzeko prozesua alferrik luzatu dezake.
- Bizi-euskarria hasteko, jarraitzeko edo eteteko erabakiak oso pertsonalak eta sentikorrak dira.
- Zure edo zure maitearen egoerari buruzko erabakirik hartu aurretik, hitz egin sakon zure medikuarekin eta ulertu alde onak, txarrak eta aukerak.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina