Mediku batek esan dizu inoiz zuri edo ezagutzen duzun norbaiti biriketako zati bat kirurgikoki kendu behar dela? Normala da beldur eta antsietate handia sentitzea hitz horiek entzutean. "Biriketako zati bat kenduko didate? Arnasa hartu ahal izango dut ondoren? Arriskutsua al da hau?". Seguruenik galdera asko izango dituzu buruan. Ez kezkatu. Gaur, lobektomia izeneko kirurgia honi buruz hitz egingo dugu, ulertzeko moduko modu oso sinple batean.
Laburbilduz, zer da lobektomia bat?
Lobektomia biriketako atal edo "lobulu" baten ebakuntza kirurgikoa da. Ba al zenekien gure eskuineko birikak hiru lobulu dituela eta ezkerreko birikak bi? Ebakuntza honek lobulu gaixoa bakarrik kentzen du, lobulu osasuntsua osorik utziz.
Kirurgia hau askotan biriketako minbiziaren hasierako faserako tratamendu gisa egiten da. Tratamendu oso eraginkorra da, batez ere zelula ez-txikiko biriketako minbiziarentzat . Batzuetan, medikuak segmentu baten zati bat bakarrik kentzea erabaki dezake. Honi segmentektomia deritzo.
| Lobektomia bat egiteko arrazoi nagusiak | |
|---|---|
| Minbiziaren baldintzak | Biriketako minbizia (batez ere hasierako fasekoa), biriketako tumore kartzinoideak eta gorputzeko beste atal batzuetatik biriketara hedatu diren tumore metastatikoak kentzeko. |
| Infekzioak eta kalteak | Infekzio larriek (adibidez, tuberkulosia) edo erradioterapiak eragindako biriketako kalte itzulezinak alderantzikatzeko. |
| Jaiotzetik arazoak. | Jaiotzean biriken eraketan gertatzen diren akats batzuk zuzentzeko. |
| Odoljarioa | Biriketako kalteengatik odoljario kontrolaezina badago, baliteke zati hori kendu behar izatea. |
Zeintzuk dira kirurgia-metodoak?
Iraganean, ebakuntza mota hau bularrean ebaki handi bat eginez eta saihetsak kenduz egiten zen. Torakotomia deitzen zaio horri. Baina orain, teknologiaren aurrerapenei esker, ebakuntza gehienak metodo gutxien inbaditzaileak erabiliz egiten dira. Laburbilduz, ebakuntza hau zulo txiki batzuen bidez egiten da, ebaki handirik egin gabe.
- VATS (Bideoz Lagundutako Torakoskopia Kirurgia): Honek bularraren alboan hainbat ebaki txiki egitea dakar, batetik kamera txiki bat sartzea eta beste ebakietatik tresna kirurgikoak sartzea. Medikuak ebakuntza egiten du biriken barrualdea pantaila handi batean ikusten duen bitartean. Metodo honek ez du saihetsak hautsi edo mugitu beharrik.
- RATS (Robot-Assisted Thoracoscopic Surgery): Oso antzekoa da VATS-en. Hala ere, hemen kirurgialariak tresnak kontrolatzen ditu beso robotikoen sistema baten bidez. Horri esker, kirurgia modu delikatuagoan eta zehatzagoan egin daiteke.
Metodo berri hauek ebakuntzaren ondoren min gutxiago, errekuperazio azkarragoa eta ospitaleko egonaldi laburragoa dakartzate.
Nola prestatzen gara ebakuntza honetarako?
Kirurgia handia denez, hainbat proba egingo dira aldez aurretik zure gorputza zenbateraino prest dagoen ikusteko. Ez izutu hauek ikusi ondoren. Hau guztia zure segurtasunerako da.
| Egiten ari den proba | Zer ikusten duzu horretan? |
|---|---|
| Azterketa fisikoa | Medikuak zure osasun egoera orokorraren ulermen osoa lortuko du. |
| Irudi-eskaneoak | Bularreko erradiografiak, CT eskanerrek eta PET eskanerrek biriketako arazoaren kokapena eta hedadura zehatza zehazten laguntzen dute. |
| Biriketako funtzio probak | Zure biriken funtzionamendua neurtuko dute eta ebakuntzaren ondoren geratzen den zatiarekin normal arnasa hartu ahal izango duzun ala ez. |
| Bihotzeko probak | EKG (elektrokardiograma) eta ekokardiograma bezalako probak egingo dira zure bihotzak ebakuntza handi hori jasan dezakeen ala ez baieztatzeko. |
| Biopsia | Batzuetan, ebakuntza egin aurretik, biriketako edo inguruko gongoil linfatikoetako tumorearen lagin txiki bat hartzen da minbizia den ala ez egiaztatzeko. |
Proba hauetaz gain, kardiologo baten eta anestesiologo batengana ere joango zara. Anestesiologoak azalduko dizu ebakuntzan zehar emango dizuten anestesia eta ebakuntzaren ondoren mina nola kudeatu.
Garrantzitsuena: Erretzailea bazara, oso garrantzitsua da ahalik eta azkarren uztea ebakuntza baino lehen. Erretzeari uzteak asko murrizten du ebakuntzaren ondoren konplikazioak izateko arriskua.
Medikuak zehazki esango dizu zer ordutan utzi behar diozun jateari eta edateari ebakuntzaren aurreko gauean.
Zer gertatzen da benetan ebakuntzan zehar?
Ez duzu batere kezkatu behar honetaz. Anestesia emango dizute ebakuntza hasi aurretik, beraz, guztiz lo egongo zara. Ez duzu minik sentituko.
1. Hodi bat sartzen dizute eztarritik behera eta makina batera (arnasgailu batera) konektatzen zaituzte arnasa hartzen laguntzeko.
2. Zain barneko hodi bat sartuko dizute besoko zain batean eta beharrezko botikak emango dizkizute bertatik.
3. Ondoren, kirurgialariak ebakuntza hasten du bularrean ebakiak eginez, aurretik aipatutako VATS, RATS edo torakotomia metodoa erabiliz.
4. Kaltetutako biriketako segmentura doazen odol-hodiak eta bronkio-adarrak arretaz bereizten dira eta segmentua erabat kentzen da. Hala ere, beste segmentu osasuntsuetara doazen odol-hodiak eta bronkio-adarrak ez dira kaltetzen.
5. Kendutako zatia poltsa berezi batean sartu eta gorputzetik ateratzen da.
6. Minbizia bada, inguruko ehun osasuntsu batzuk kenduko dira. Bularreko gongoil linfatiko batzuk ere kenduko dira eta aztertzera bidaliko dira minbizia hedatu den ikusteko.
7. Dena amaitu ondoren, arretaz egiaztatu odoljario-eremuak dauden eta ondo garbitu eta garbitu bularraren barrualdea.
8. Azkenik, ebakiak puntuekin edo grapekin ixten dira.
Ebakuntza osoak normalean bi ordu inguru irauten du, baina hau alda daiteke ebakuntzaren konplexutasunaren arabera.
Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren? Nola zaindu ospitalean
Ebakuntzaren ondoren, esnatu eta suspertze unitate batera eramango zaituzte, eta han mina kontrolatzeko botikak emango dizkizute.
- Behin guztiz kontziente zarenean, arnasketa-hodia kentzen da. Jende gehienak ez du hau gogoratzen ere egiten.
- Ondoren, gela orokor batera edo batzuetan zainketa intentsiboetako unitatera (ZIU) eramango zaituzte.
- Bularrean hodi bat edo bi (bularreko drainatzeak) jarriko dizkizute. Hauek biriken inguruan pilatzen den soberako likidoa eta airea husten dituzte. Egun gutxiren buruan kenduko dituzte.
- Eztula eta arnasketa ariketak: Erizainek maiz eztulka eta arnasa sakon hartzera animatuko zaituzte. Mingarria izan daitekeen arren, ezinbestekoa da birikak ondo zabalduta edukitzea eta infekzioak saihestea.
- Ohean zauden bitartean hanketan odol-koaguluak saihesteko, odola mehetzeko botikak har ditzakezu eta konpresio-gailu bereziak eraman ditzakezu hanketan.
- Ebakuntzaren biharamunean, pixkanaka-pixkanaka ibiltzen hasi behar izan nuen erizainen laguntzarekin.
Jakin dezagun, halaber, onurak eta arriskuak.
Edozein kirurgia bezala, onurak eta arrisku batzuk ere baditu.
Abantaila nagusia:
Biriketako minbiziaren hasierako fasean, ebakuntza hau da sendatze osoa lortzeko aukerarik onena .
Arrisku posibleak (konplikazioak):
Hauek ez zaizkio guztiei gertatzen, baina garrantzitsua da horien berri izatea.
- Fibrilazio aurikularra - Hau da konplikazio ohikoena.
- Gehiegizko odoljarioa.
- Biriketatik aire-ihesa hainbat egunez irauten duena.
- Hanketan odol-koaguluak.
- Bularreko infekzioak.
- Nahasmendu neurologikoak (adibidez, ahotsaren aldaketak).
- Ariketa fisikoan zehar arnasa hartzeko zailtasuna.
Arrisku hauek murrizteko modurik onena ebakuntza mota hauek maiz egiten dituzten kirurgialari esperientziadunak dituen ospitale bat aukeratzea da. Arrisku hauei buruzko kezkarik baduzu, hitz egin zure medikuarekin irekiro ebakuntza egin aurretik.
Nola azkar sendatu etxera joan ondoren?
VATS edo RATS bezalako teknika modernoen bat erabiliz ebakuntza egin badizute, bi edo hiru egunetan etxera joan ahal izango zara ospitaletik. Mina txikiagoa da, beraz, suspertze-denbora azkarragoa da. Normalean, bi aste inguru igaro ondoren itzul zaitezke lan arinetara, hala nola bulegoan lan egitera. Gauzak altxatzea eskatzen duen lana baduzu, gutxienez lau astez atseden hartu beharko duzu.
Kirurgia irekia (torakotomia) egin bazenu, hiru edo lau egunez egon beharko zenuke ospitalean, eta pixka bat gehiago beharko zenuke sendatzeko.
Etxera joan ondoren:
- Astebetez minaren aurkako botika indartsuak emango dizkizute.
- Hasieran norbait laguntzeko gertu egongo balitz bikaina litzateke.
- Baliteke pertsona batzuek oxigeno terapia behar izatea etxean denbora batez.
- Saihestu gidatzea analgesikoak hartu arte.
- Ebakuntzaren ondorengo 1-3 asteko epean, zure medikuarekin jarraipen-hitzordua izango duzu. Hark zure proben emaitzak eztabaidatu, zure zauriak aztertu eta nola jarraitu aholkuak eman diezazkizuke.
Noiz behar duzu medikuarekin hitz egin?
Infekzio zantzuak badituzu, hala nola sukarra, hotzikarak eta neke handia, deitu berehala zure medikuari.
Buruan izan ditzakezun beste galdera batzuk:
Kirurgia handi bat al da hau?
Bai , lobektomia ebakuntza garrantzitsua da, birikek odol-hodi oso delikatuak eta handiak dituztelako. Beraz, arrisku batzuk daude.
Zein da bizi-itxaropena kirurgia egin ondoren?
Hori minbiziaren fasearen araberakoa da erabat. Hori ebakuntzaren ondorengo patologia-txostenetik zehaztu daiteke. Kasu gehienetan, hasierako faseetan kentzen bada, sendatze osoa lor daiteke.
Minbizia berriro ager daiteke?
Badago aukera bat. Horregatik, sei hilabetero CT eskanerrak egiten dizkizute ebakuntzaren ondoren bost urtez. Minbizia bost urteren buruan berriro agertzen ez bada, guztiz sendatuta zaudela uste da.
Erretzeak eragindako minbizia izateagatik gizarteak baztertu edo salatu zaituela senti dezakezu. Normala da sentimendu horiek izatea, baina ez pentsatu horietan. Zure energia guztia laster sendatzeko jarri behar duzu.
Etxerako mezua
- Lobektomia biriketako zati bat (lobulua) kentzea da. Biriketako minbiziaren aurkako tratamendu oso eraginkorra da.
- VATS eta RATS bezalako teknika modernoek ebakuntzaren ondoren min gutxiago eta suspertze azkarragoa eragiten dute.
- Kirurgia egin aurretik erretzeari uztea bezalako gauzek konplikazioen arriskua asko murriztu dezakete.
- Kirurgia handi bat da hau, beraz, eman zeure buruari denbora guztiz sendatzeko. Ez izan zalantzarik eta eskatu laguntza familiari eta lagunei.
- Galderarik edo kezkarik baduzu honi buruz, ziurtatu zure medikuarekin ireki hitz egiten duzula. Buruan duzuna jakiteak zure tratamendua planifikatzen lagunduko dio.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment