Lobektomiari buruzko guztia jakin beharko genuke?

Mediku batek esan dizu zuri edo ezagutzen duzun norbaiti biriketako arazo batengatik ebakuntza egin behar duela? Normala da beldur pixka bat, jakin-mina sentitzea eta galdera asko izatea une honetan. Baliteke honelako gauzak galdetzea: "Ebakuntza handia al da hau? Min egingo al du? Zer gertatuko da ondoren?". Beraz, gaur modu oso sinple eta atseginean hitz egingo dugu 'lobektomia' izeneko biriketako ebakuntza handi bati buruz. Ikus dezagun zer den, zergatik egiten den eta zer jakin behar duzun horri buruz.

Zer da lobektomia bat modu sinplean?

Laburbilduz, lobektomia biriketako zati baten (lobuluaren) ebakuntza bidezko erauzketa da. Gure birikak hainbat lobuluz edo lobuluz osatuta daude. Eskuineko birikak hiru lobulu ditu eta ezkerreko birikak bi lobulu. Ebakuntza honek biriketako zati gaixoa bakarrik kentzen du, biriketako gainerako zati osasuntsuak mantenduz.

Kirurgia hau askotan biriketako minbiziaren hasierako fasean (zelula ez-txikiko biriketako minbizia) tratatzeko egiten da. Gainera, batzuetan medikuak lobulu osoaren ordez lobuluaren zati txiki bat bakarrik kentzea erabaki dezake. Honi segmentektomia deritzo.

Biriketako minbiziaz gain, ebakuntza hau beste hainbat arrazoirengatik egin daiteke.

Nola egiten da ebakuntza hau?

Lehen ez bezala, gaur egun, ebakuntza hau bularra ireki gabe egiten da askotan, ebaki oso txikiak erabiliz. 'Gutxieneko inbasioko metodoak' deitzen diegu horri. Bi metodo nagusi daude.

1. VATS (Bideoz Lagundutako Torakoskopia Kirurgia):Horrek saihetsetan hainbat ebaki txiki-txiki egitea dakar, batetik bideo-kamera txiki bat sartzea eta beste ebaki batzuetatik bularrean tresna kirurgikoak sartzea. Kirurgialariak ebakuntza egiten du zure biriken irudi garbi bat pantaila handi batean ikusten duen bitartean. Metodo honek ez du saihetsak hautsi edo mugitu beharrik.

2. RATS (Robot-Assisted Thoracoscopic Surgery): VATS-en antzekoa da, baina hemen kirurgialariak hainbat beso robotikoren laguntzarekin kontrolatzen du ekipamendua.

Hala ere, kasu konplexu batzuetan, medikuek ebakuntza egin beharko dute bularrean ebaki handiago bat eginez eta saihetsak apur bat bananduz. Prozedura horri torakotomia deitzen zaio.

Nola prestatzen zara ebakuntza aurretik?

Horrelako ebakuntza handi baten aurretik, hainbat proba egiten dira zure osasun egoera zehatz-mehatz ebaluatzeko.

• Azterketa fisiko osoa.
• Irudi bidezko probak, hala nola toraxeko erradiografia, CT eskanerra edo PET eskanerra.
• Arnasketa zailtasunak egiaztatzeko, biriketako funtzio probak.
• Biriketako ehun edo gongoil linfatikoen zati txiki bat hartzea azterketarako (biopsia).
• Odol-analisiak.
• Bihotzaren funtzionamendua egiaztatzeko `(ECG)` eta `(ekokardiograma)` bezalako probak.

Biriketako minbizia baduzu, gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den jakitea (estadifikazioa) garrantzitsua da tratamendua planifikatzeko. Gainera, bihotzeko gaixotasunen aurrekariak badituzu, kardiologo batengana joan beharko duzu ebakuntza egin aurretik. Anestesistak azalduko dizu nola kudeatu mina ebakuntzan zehar eta ondoren.

Medikuak aldez aurretik esango dizu zer ordutan utzi behar diozun jateari eta edateari ebakuntzaren aurreko gauean.

Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren? Zenbat denbora behar da sendatzeko?

Ebakuntzaren ondoren, esnatu eta suspertze unitatera bidaliko zaituzte. Bertan, mina kontrolatzeko botikak emango dizkizute. Guztiz kontziente zarenean, arnasketa hodia kenduko dizute. Jende askok ez du hau gogoratzen.

• Ondoren, gela orokor batera edo batzuetan zainketa intentsiboetako unitatera (ZIU) eramango zaituzte.
• Bularreko drainatze bat edo bi jarriko dira bularrean, ebakuntza egin den eremutik soberako likidoa eta airea kentzeko. Horietatik ateratzen den likido kopurua gutxitu ondoren, medikuak hodiak kenduko ditu.
• Medikuek maiz eztulka eta arnasketa sakoneko ariketak egitera animatuko zaituzte. Oso garrantzitsua da hau zure birikak sendatzeko.
• Ohean zauden bitartean hanketan odol-koaguluak saihesteko, odola mehetzeko eta konpresio-gailuak erabiltzen dira.
• Ebakuntzaren ondorengo egunean ibiltzen laguntzea ere sendatze prozesuaren zati garrantzitsua da.

VATS edo RATS bezalako teknikaren bat erabiliz ebakuntza egiten bazaizu, bi edo hiru egun besterik ez dituzu ospitalean egon beharko. Sendatzea ere azkarragoa da. Bularreko ebakuntza irekia egiten bazaizu, hiru edo lau egunez egon beharko duzu ospitalean. Etxera itzultzean, analgesiko indartsuak emango dizkizute astebetez erabiltzeko. Zure lana etxean egin dezakezun arren, komeni da norbait gertu laguntzea.

Zeintzuk dira ebakuntza honen onurak eta arriskuak?

Ebakuntza honen abantaila handiena da biriketako minbiziaren hasierako fasean dagoen norbaitentzat sendabide osoa lortzeko aukera onena eskaintzen duela . Itxaropen handia da hori. Eta ebakuntza guztiek bezala, arrisku batzuk daude.

Noiz nahi duzu berriro medikuarengana joan?

Etxera joan ondoren, infekzio zantzuak agertzen badituzu, hala nola sukarra, hotzikarak eta neke handia , berehala deitu behar diozu medikuari.

Zure medikuak jarraipen-bisita bat programatuko du ebakuntzaren ondorengo 1 eta 3 aste artean. Bularreko erradiografia bat egingo dizu, zauriak aztertuko dizkizu eta zure aurrerapenaz hitz egingo du. Minbiziaren fasearen arabera, onkologo batengana bidera zaitzakete. Zure egoera TC eskanerrak egingo dira aldizka hurrengo bost urteetan.