Batzuetan gernu pixka bat galtzen duzula sentitzen al duzu barre egiten duzunean, eztulka ari zarenean, objektu astun bat altxatzen duzunean edo ariketa fisikoa egiten duzunean? Gernu-inkontinentzia arazo ohikoa da gizon askorentzat, batez ere prostatako minbiziaren aurkako prostatektomia erradikala egin ondoren. Gizartean gai honi buruz hitz egitea lotsagarria den arren, trata daitekeen egoera bat da. Horretarako irtenbiderik arrakastatsuena eta modernoena Gizonezkoen Sling kirurgia da. Beraz, hitz egin dezagun argi eta garbi gaur.
Laburbilduz, zer da gizonezkoen sling kirurgia?
Gizonezkoen gernu-inkontinentzia tratatzeko egiten den kirurgia gutxieneko inbaditzailea da. Imajinatu euskarri txiki bat jartzen dela uretraren inguruan, gernua ateratzen den hodiaren inguruan, euskarria emateko. Horixe da honek egiten duena.
Prozedura honetan, medikuak uretraren zati bat den sare sintetiko bigun baten antzeko zinta kirurgikoa jartzen du. Uretraren bonbilla zakilaren oinarrian dago. Zintak uretra eta maskuriko lepoa apur bat altxatzen ditu, euskarria emanez. Euskarri honek gernua kontrolatzen duten esfinter muskuluei indar handiagoa ematen die. Horrek gernua eztulka edo doministiku egitean isuririk ez egitea laguntzen du.
Kirurgia hau AdVance® sling edo Coloplast Virtue® gizonezkoen sling bezalako marka-izenekin ere ezagutzen da.
Nork tratatzen du ebakuntza hau?
Kirurgia hau sarritan gomendatzen zaie prostatektomia erradikal baten ondoren gernua kontrolatzeko zailtasunak dituzten gizonei.
Garrantzitsuena, inkontinentzia arina edo moderatua dutenentzat egokiena da hau. Horrek esan nahi du egunean konpresa bat, bi edo hiru ere erabil ditzaketenek emaitzarik onenak lor ditzaketela honekin.
Zer proba egiten dira ebakuntza aurretik?
Ebakuntza hau egin aurretik, zure medikuak hainbat proba eskatuko ditu zure egoera zehatz-mehatz ebaluatzeko. Proba hauek ebakuntzarako hautagai ona zaren eta ebakuntzaren ondoren emaitza onak izango dituzun zehazten lagunduko dizute.
| Probaren izena | Zer ikusten duzu horretan? |
|---|---|
| Urodinamikako probak | Maskuriko eta uretrako muskulu eta nerbioak nola funtzionatzen duten egiaztatzen dute. Maskuriko barruko presioa eta gernua ateratzen den abiadura bezalako gauzak neurtzen dituzte. |
| 24 orduko konpresa-proba | Honek zehazki zenbat konpresa behar dituzun eta 24 ordutan zenbat gernu-ihes egiten duzun neurtzen laguntzen dizu. |
| Zistoskopia | Kamera bat duen hodi txiki eta mehe bat uretran behera pasatzen da, medikuak zure maskuriaren barrualdea ikusteko aukera emanez. |
| EKG proba (elektrokardiograma) | Proba hau egiten da zure bihotzak ebakuntza hau jasan dezakeen ziurtatzeko. |
| Odol-analisiak | Odol-koagulazio arazorik duzun (hemofilia, adibidez) aztertuko zaituzte. Hala bada, ebakuntzan zehar odoljarioa izateko arrisku handiagoa izan dezakezu. |
| Gernu-analisia | Horrek ebakuntzan eragina izan dezaketen beste baldintza medikorik dagoen zehazten laguntzen du, hala nola gernu-infekzioak (UTI), giltzurrunetako gaixotasuna edo diabetesa. |
Nola prestatu behar naiz ebakuntzarako?
Kirurgiarako prestatzea ere oso garrantzitsua da.
- Esan iezaiozu zure medikuari hartzen dituzun botika guztiei buruz: errezeta bidezko botikak, botikarik gabekoak, Ayurveda botikak, bitaminak... Esan iezaiozu zure medikuari horiei guztiei buruz.
- Utzi odol-mehetzaileak hartzeari:Ebakuntza baino astebete edo bi lehenago odol-mehetzaileak (antikoagulatzaileak), aspirina eta analgesikoak (AINE) hartzeari uzteko eskatuko dizute. Hauek odoljarioa izateko arriskua handitu dezakete ebakuntzan zehar. Buruko minerako, ondo dago azetaminofenoa (azetaminofenoa) hartzea.
- Jarrai ditzakezun botikak: Medikuak bestelakorik aholkatzen ez badu behintzat, botika hauek hartzen jarrai dezakezu.
- Antibiotikoak
- Hipertentsio arterialerako sendagaia
- Hormona-botikak
- Bihotzeko gaixotasunetarako sendagaia
- Janaria eta edaria: Ebakuntza aurreko gauetik janari likidoak bakarrik jateko eskatuko zaizu (adibidez, zopa, fruta-zukua, gelatina). Ebakuntza baino ordu batzuk lehenago erabat utzi beharko diozu jateari eta edateari. Horrek hesteak garbi mantentzen lagunduko du ebakuntzan zehar, eta horrek infekzio arriskua murriztuko du.
Zer gertatzen da ebakuntzan zehar?
Kirurgia hau espezialista talde batek egiten du, besteak beste, maskuriko eta gernu-bideetako kirurgialari batek (urologoak), anestesiologo batek eta erizainek.
Lehenik eta behin, guztiz anestesiatuta egongo zara. Horrek esan nahi du ez duzula ezer sentituko, guztiz lo egongo zara.
Orduan, zirujauak:
1. Ebaki oso txiki bat egiten da eskrotoaren eta uzkiaren arteko eremuan (perineoa).
2. Uretra poliki-poliki agerian geratzen da.
3. Ondoren, lehen aipatu dugun zinta kirurgikoa (zinta) oso kontu handiz jartzen da uretra-bonbillaren inguruan.
Zinta honek uretra posizio berri eta egokiago batean birkokatzen du. Horrek presioa handitzen du eremu horretan eta euskarri ona ematen dio gernu-maskuriko lepoari. Ebakuntzak ordubete inguru irauten du normalean.
Zer espero dezakezu kirurgiaren ondoren?
Ebakuntzaren ondoren, suspertze-gela batean edukiko zaituzte kontzientzia berreskuratu eta zure egoera egonkortu arte.
- Gehienetan, egun berean egin daitekeen prozedura anbulatorioa da. Hala ere, kasu batzuetan, baliteke gaua ospitalean eman behar izatea.
- Ebakuntzaren ondoren, hasieran zaila izan daiteke gernua egitea hanturaren ondorioz. Baliteke gernu-kateter bat jarrita edukitzea egun batzuetan. Hantura jaitsi ondoren, normal egin ahal izango duzu gernua.
- Sendatu ondoren, arazorik gabe normal gernua egin ahal izan beharko zenuke.
Zeintzuk dira ebakuntza honen onurak eta arrakasta-tasak?
Kirurgia honen abantaila nagusia gernu-inkontinentziaren arazoari irtenbide arrakastatsua ematen diola da. Horrez gain:
- Ebaki oso txikia da, beraz, azkar sendatzen da.
- Ez du orbain handirik utziko.
- Berreskuratze denbora laburra da.
- Zinta hau gorputzaren barruan dago guztiz, beraz, ez da kanpotik ikusten.
Arrakasta eta iraupena
Ebakuntza hau oso arrakastatsua da. Azken ikerketek erakusten dute ebakuntza hau egin duten gizonen ia % 80k gernu-inkontinentzia erabat ezabatu edo asko hobetu dutela. Banda-jarioak normalean 10-15 urte irauten du.
Zeintzuk dira albo-ondorio edo arrisku posibleak?
Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, arrisku batzuk badaude, baina konplikazioak oso arraroak dira.
| Bigarren mailako efektua / arriskua | Deskribapena |
|---|---|
| Gernua egiteko ezintasuna (gernu-atxikipena) | Kirurgia baten ondoren gerta daitekeen arazo ohikoa. Baliteke uretra-kateterra beste aste batzuetan bertan utzi behar izatea. Oso gutxitan, beste kirurgia bat behar izan daiteke hau zuzentzeko. |
| Odoljarioa | Baliteke odoljario txikia egotea ebakuntza-gunetik. |
| Infekzioa | Ebakiaren edo gernu-bideen infekzio arriskua dago. |
| Inkontinentzia errepikakorra | Gernu-inkontinentziaren arazoa denborarekin berriro agertzeko aukera txikia dago. |
| Maskuri hiperaktiboaren sintomak | Sintomak honako hauek izan daitezke: gernu-maiztasuna (“gernu-maiztasuna”), gernu-behar bat-batekoa (“gernu-urgentzia”) edo gauez gernu-egiteagatik jaiki behar izatea (“nikturia”). |
Suspertzea eta eguneroko jarduerekin berriro hasteko
Suspertze-denbora pertsona batetik bestera aldatzen da.
- Sendatzea: Jende gehienak astebeteko epean hobeto sentitzen hasten da, baina hainbat aste behar izan daitezke guztiz sendatzeko.
- Lanera itzultzea: Mahaiko lana baduzu, normalean egun gutxiren buruan itzul zaitezke lanera. Hala ere, pisuak altxatzea edo ahalegin fisikoa egitea dakarren lana baduzu, baliteke denbora gehiago hartu behar izatea.
- Sexu-harremanak izatea: Garrantzitsua da zure medikuari galdetzea noiz den segurua berriro sexu-harremanak izatea ebakuntzaren ondoren.
Noiz joan behar duzu medikuarengana?
Kirurgia egin ondoren etxera joan ondoren honako sintoma hauetakoren bat izanez gero, deitu berehala zure medikuari edo joan hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (ETU).
- Batere gernu egin ezin baduzu .
- Gernuan odola baduzu (hematuria).
- Infekzio zantzuak badaude (sukarra, hotzikarak, barrabilen hantura, adibidez).
- Espero zenituen emaitzak lortzen ez badituzu edo gernu-inkontinentziaren arazoa denbora baten ondoren berriro agertzen bada, hitz egin zure medikuarekin horretaz ere.
Etxerako mezua
- Gizonezkoen gernu-inkontinentzia arin edo moderaturako tratamendu oso eraginkorra eta segurua da, batez ere prostatako kirurgiaren ondoren.
- Ebakuntza honek ez du ebaki handirik behar eta sendatze azkarra du.
- Ebakuntzaren arrakasta-tasa oso altua da (ia % 80).
- Ebakuntza egin aurretik, hitz egin irekiro zure medikuarekin hartzen ari zaren botika guztiei eta dituzun kezka guztiei buruz.
- Kirurgia egin ondoren sintoma larriak agertzen badira, hala nola gernu egiteko ezintasuna, sukar handia edo infekzio zantzuak, berehala eskatu medikuaren aholkua.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina