Bihotzeko odol-hodi txikienen gaixotasuna? Hitz egin dezagun (Gaixotasun Koronario Mikrobaskularra) honi buruz.

Batzuetan mina arraroa edo estutasun sentsazioa sentitzen al duzu bularrean? Hori gertatzen denean, beldurtu egiten gara eta medikuarengana joaten gara. EKG eta eskanerrak bezalako probak egin ondoren ere, medikuak esaten du: "Ez dago blokeorik bihotzeko odol-hodi handietan". Orduan pentsa dezakegu: "Orduan, zergatik da bularreko min hau?". Izan ere, batzuetan horren kausa ez dira bihotzeko odol-hodi handiak, baizik eta horietatik adarkatzen diren odol-hodi oso txiki-txikiak. Hori da gaur hizpide dugun egoera, "Gaixotasun Koronario Mikrobaskularra" edo "Gaixotasun Koronario Txikiaren Gaixotasuna".

Zer da gaixotasun koronario mikrobaskularra?

Laburbilduz, bihotzeko odol-hodi txiki-txikiei eragiten dien gaixotasuna da hau. Imajinatu gure bihotza hiri handi bat bezala. Hiri honek autobide handiak ditu (hauek dira koronario-arteria handiak) odola eta oxigenoa hornitzen dituztenak. Baina autobide horietatik irteteko eta hiriko etxe eta denda guztietara iristeko, alboko errepide txikiak behar dituzu, harrizko errepideak, ezta? Era berean, bihotzeko muskuluetako zelula txiki bakoitzari odola, oxigenoa eta mantenugaiak ekartzen dizkio ile-xerlo bat baino lodiagoak ez diren odol-hodi fin-sare batek. Honi deitzen diogu `(koronario-mikrobaskulatura)`.

"Gaixotasun koronario mikrobaskularra" izeneko egoeran, autobide handi horiek egoera onean egon arren, bide txiki hauek kaltetuta daude eta ez dute behar bezala funtzionatzen. Orduan, bihotzeko muskuluak ez du behar duen oxigenoa eta elikadura jasotzen.

Beste hainbat izen ere erabiltzen dira egoera honetarako. Baliteke zure medikuak izen hauetako bat erabiltzea:

• Arteria txikien gaixotasuna
• Ontzi txikien gaixotasuna
• Bihotzeko X sindromea
• Mikrohodien gaixotasuna
• Bihotzeko gaixotasun koronario ez-obstruktiboa

Zertan da desberdina hau bihotzeko gaixotasun normal batetik (arteria koronarioen gaixotasunetik)?

Jende askok nahasten ditu biak, bi gaixotasun hauek bihotzekoak izateko arriskua handitzen baitute. Hala ere, bien funtzionamendua guztiz desberdina da. Uler dezagun argi eta garbi alde hori.

Nork du egoera hau garatzeko arrisku handiena?

Egoera hau ohikoagoa da emakumeengan gizonezkoengan baino, batez ere menopausiaren garaian eta ondoren, gorputzeko estrogeno mailak jaisten direnean.

Gainera, honako hauek dituzten pertsonek arrisku handiagoa dute gaixotasun hau garatzeko:

• Diabetesa izatea.
• Hipertentsio arteriala .
• Odolean kolesterol maila altua izatea.
• Obesitatea eta pisu igoera.
• Erretzea .
• Ariketarik egin gabe bizimodu sedentarioa eramatea.
• Gatz gehiegi, gantz saturatu gehiegi eta prozesatutako elikagai gehiegi jatea.
• Lupusa edo artritis erreumatoidea bezalako gaixotasun autoimmuneak izatea.

Zergatik gertatzen da gaixotasun hau?

Bihotz osasuntsu batean, odol-hodi txiki hauen paretetan dauden muskulu delikatuek odol-fluxua kontrolatzen dute, behar den moduan uzkurtu eta erlaxatuz. Adibidez, ariketa egiten dugunean, bihotzak odol gehiago behar du, beraz, hodi hauek zabaldu eta odol gehiago ponpatzen dute. Atsedenaldian gaudenean, beren ohiko posiziora itzultzen dira.

Baina `Mikrobaskular koronario gaixotasunaren` kasuan, odol-hodi txiki hauen barne-paretak kaltetuta daude. Kalte horrek haien funtzioa eten egiten du. Batzuetan, kanal hauek bat-batean uzkurtu daitezke (espasmoak). Orduan, bihotzeko muskulurako odol-hornidura bat-batean eten egiten da, eta bularreko mina bezalako sintomak sortzen dira.

Zeintzuk dira gaixotasun honen sintomak?

Gaixotasun honen sintoma nagusia eta ohikoena bularreko mina da, angina izenekoa . Hala ere, min hau bihotzeko gaixotasun normaletan gertatzen den minetik apur bat desberdina izan daiteke.

• Normalean 10 minutu edo gehiago irauten du.
• Min hau ariketa fisikoan zein atsedenaldian gerta daiteke.
• Mina areagotu egin daiteke estres mentala dagoenean.
• Pertsona batzuentzat, min honek eguneroko zereginak behar bezala egitea ere oso zaila egiten die.

Bularreko minaz gain, beste sintoma batzuk ere ager daitezke:

• Arnasestua eta arnasa hartzeko zailtasuna .
• Arrazoirik gabeko gehiegizko nekea .
• Loaren arazoak, insomnioa barne .

Nola diagnostikatu gaixotasuna zehaztasunez?

Egia esan, gaixotasun hau diagnostikatzea zaila izan daiteke, odol-hodi txiki hauek txikiegiak baitira bihotzeko proba estandarrekin ikusteko. Beraz, sintoma hauek badituzu, hobe da gaixotasun mota hauetan espezializatutako kardiologo batengana joatea.

Gaixotasun hau diagnostikatzeko urrezko estandar proba "Bihotzeko kateterismoa koronario-fluxu erreserbarekin (CFR)" izeneko proba espezializatua da. Honek odol-hodi txiki hauek zein azkar dilata daitezkeen eta gorputzaren beharretarako odol gehiago eman dezaketen neurtzen du.

Horrez gain, medikuak beste hainbat proba gomenda ditzake:

• Bihotzeko estres nuklearreko proba (PET eskaneatzea)
• Bihotzeko MRI perfusioarekin

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Tratamenduaren helburu nagusia odol-hodien funtzioa hobetzea, sintomak kontrolatzea eta bihotzekoak bezalako konplikazioen arriskua murriztea da. Zure medikuak hainbat botika errezeta ditzake horretan laguntzeko.

• Angiotentsina bihurtzen duen entzima (ACE) inhibitzaileak: odol-hodiak zabalduz odol-presioa kontrolatzen laguntzen dute.
• Antikoagulatzaileak: odolaren koagulazioa eragozten duten sendagaiak.
• Aspirina: plaketak elkarri itsastea eragozten du eta odol-koaguluen eraketa murrizten du.
• Beta-blokeatzaileak: bihotz-maiztasuna kontrolatzen dute eta odol-presioa jaisten dute.
• Kaltzio kanalen blokeatzaileak: odol-hodietako muskuluak erlaxatzen dituzte, zabalduz.
• Diuretikoak: Gorputzetik gehiegizko likidoak eta gatza kentzen dituzte, odol-presioa jaitsiz.
• Estatinak: Odoleko kolesterol maila jaisten duten sendagaiak.

Zer egin beharko genuke gaixotasuna prebenitzeko eta kontrolatzeko?

Medikazioekin batera, gure bizimoduan aldaketa positiboak egitea oso garrantzitsua da gaixotasun hau kontrolatzeko.

• Jarraitu bihotzerako osasungarria den dieta bat: murriztu gatza, olioa, azukrea eta prozesatutako elikagaiak, eta jan barazki, fruta, lekale eta zuntz ugariko elikagai gehiago.
• Ariketa fisikoa aldizka egin: Egin gutxienez 30 minutuko ariketa egunean, hala nola oinez ibiltzea edo korrika egitea. Ariketa fisikoa egiten berria bazara, hitz egin zure medikuarekin eta kontuan hartu bihotzeko errehabilitazio programa bat beharrezkoa bada.
• Gorputz-pisu osasuntsua mantendu.
• Mantendu odol-presioa eta odoleko azukre-mailak tarte egokiaren barruan.
• Erretzen baduzu, utzi erabat.

Gaixotasun honekin bizitzeari buruz

Hainbat botika erabiltzea eta bizimodu aldaketak egitea hasieran zaila izan daiteke. Botika batzuek albo-ondorioak sor ditzakete, hala nola zorabioak.

Oso lagungarria izan daiteke zure sintomen eta odol-presioaren egunkari bat eramatea, horrek zure medikuari zure egoeraren ikuspegi argia izaten eta zure tratamendua horren arabera egokitzen lagunduko baitio.