Zer iruditzen zaizu titiburuan erupzio txiki bat edo azal zuritua ikusten baduzu? Gehienetan, azal-egoera normal bat dela uste duzu, ekzema bezalako zerbait agian. Egia da, kasu gehienetan horrela izan daiteke. Hala ere, oso gutxitan, horrelako marka txiki bat bularreko minbiziaren lehen seinale izan daiteke. Gaur minbizi mota arraro baina garrantzitsu horietako bat da, eta horri buruz hitz egingo dugu.
Laburbilduz, zer da bularreko Paget-en gaixotasuna?
Bularreko Paget-en gaixotasuna titiburuko azalean gertatzen den minbizi mota oso arraroa da, eta batzuetan titiburuaren inguruko azal ilunean (areolan) gertatzen dena. Batzuetan titiburura mugatu daiteke. Honi 0 estadioko bularreko minbizia edo in situ kanal-kartzinoma deritzo. Baina batzuetan, azaleko aldaketa honekin batera, bularreko barruko esne-hodietara hedatu den bularreko minbizi inbaditzailea ere egon daiteke.
Sintomak ekzemaren antzekoak direnez, hasieran jende askok larruazaleko gaixotasun arrunt batekin nahasten du. Sintomak azkura, zuritzea, gorritasuna eta batzuetan titiburutik jariatzea dira. Gogoratu, sintoma hauek dituzten guztiek ez dutela Paget-en gaixotasuna. Hala ere, gaixotasun hau baduzu, bularrean minbizia garatzen ari den lehen seinale izan liteke.
Nork du gaixotasun hau hartzeko aukera gehien?
Bularreko Paget-en gaixotasuna emakumeengan ohikoena da. Hala ere, gizonezkoetan ere jakinarazi da. Diagnostikoaren batez besteko adina 57 urte ingurukoa izan ohi da. Hala ere, askoz gazteagoak eta zaharragoak diren pertsonengan gerta daiteke. Hain arraroa da, ezen jakinarazitako bularreko minbizi guztien % 4 baino gutxiago den. Beraz, oso egoera arraroa den arren, garrantzitsua da horren jakitun izatea.
Zein azkar hedatzen da gaixotasun hau? Zein larria izan daiteke?
Benetan bularrean beste minbizirik duzun ala ez araberakoa da, eta hala bada, zein fasetan dagoen.
- Minbizia esne-hodietara mugatzen bada: Zure minbizia esne-hodietara mugatzen bada eta inguruko bularreko ehunera hedatu ez bada, "in situ kanal-kartzinoma" (DCIS) deitzen diogu. 0 faseko minbizia da. Minbizi mota hau minbizi-zelulak eta titia kirurgia bidez kenduz tratatzen da, eta ondoren erradioterapia eginez. Gaixotasuna fase honetan detektatzen bada, sendatze osoa izateko aukera oso handia da.
- Minbizia esne-hodietatik kanpo hedatu bada: Esne-hodietako minbizia inguruko bularreko ehunera hedatzen hasten denean, "kanal-kartzinoma inbaditzailea" deitzen zaio. Minbizi hau hainbat fasetan garatzen da. Hasierako faseetan, kaltetutako bularreko ehuna eta besapeko gongoil linfatikoak kenduz trata daiteke. Hala ere, minbizia bularretik kanpo hedatzen hasten denean, hau da, azken faseetan, gaixotasuna larriagoa eta zailagoa bihurtzen da tratatzen.
Zeintzuk dira Paget-en gaixotasunaren sintomak?
Sintoma hauek normalean titiburuan eta/edo inguruko azal ilunean (areolan) agertzen dira. Gehienetan, sintoma hauek bular batean bakarrik ikusten dira, baina oso gutxitan, bi bularretan ager daitezke. Sintoma hauek hasieran etorri eta joaten direla dirudien arren, denborarekin okerrera egin ohi dute.
| Sintoma | Deskribapena |
|---|---|
| Azkura eta hantura | Titiburu azkura bat garatu daiteke, eta geroago hantura bihur daiteke. |
| Larruazala lehortzea eta zuritzea | Titiburuko edo inguruko azala lehortzen eta zuritzen ari dela nabarituko duzu. |
| Larruazaleko erupzioa | Azala gorritu, puztu, azal gogorragoa egin, mindu edo odoljarioa izan daiteke. |
| Hantura eta mina | Azala puztuta eta minduta senti daiteke. |
| Ekzema bezalako egoera bat | Ekzema negartsu baten antzekoa da, azalak sortuz eta likido urtsu bat isurtzen denean. |
| Titi-jarioa | Odoltsu edo zorne itxurako jarioa irten daiteke titiburutik. |
| Titi-aldaketak | Titiburua laua edo alderantzikatua bihur daiteke (titiburu alderantzikatua). |
| Bularreko pikor bat | Baliteke koskor edo tumore bat sentitzea azalaren azpian. |
Zein da honen benetako arrazoia?
Minbiziaren kausa zehatza oraindik misterio bat da zientzialarientzat. Baina etengabe egiten dira ikerketa berriak gertakari berriak argitzeko. Dakiguna da minbizia gure gorputzeko zelula batzuk anormal bihurtzen direnean, zatitzen eta kontrolik gabe hazten direnean gertatzen dela. Gaur egun uste da zelula-aldaketa horiek gure kode genetikoaren edo DNAren aldaketekin has daitezkeela. Baina oraindik ez dago erantzun argirik aldaketa horiek zergatik gertatzen diren azaltzeko.
Zientzialariek aurkitu dute minbizia garatzeko arriskua areagotzen duten "arrisku-faktore" batzuk daudela. Adibidez, ingurumen-toxina batzuen eraginpean egoteak, erretzeak eta alkoholaren gehiegizko kontsumoak minbizia izateko arriskua areagotzen dute. Baina, harrigarria bada ere, bularreko minbizien % 85 arrisku-faktore nagusirik ez duten pertsonengan gertatzen dira.
Nola diagnostikatu gaixotasun hau? (Diagnostikoa)
Sintoma hauekin medikuarengana joaten zarenean, hasieran ekzema besterik ez dela pentsa dezake. Beraz, tratatuko du. Baina tratamendu horiek laguntzen ez dutenean, edo Paget-en gaixotasuna susmatzen denean, proba batzuk egin beharko ditu gaixotasuna zehatz-mehatz diagnostikatzeko.
Lehenengo eta garrantzitsuena titiburuko azaleko ehun zati txiki bat hartu eta mikroskopio baten azpian aztertzea da (biopsia). Horretarako erabiltzen den metodo ohikoena "zulagailu bidezko biopsia" da. Horrek esan nahi du azaleko zati zirkular txiki bat hartu eta paper-zulagailu baten antzeko tresna txiki batekin aztertzen dela. Hau da Paget-en gaixotasunarekin lotutako minbizi-zelulak identifikatzeko modurik errazena.
Paget-en gaixotasuna baieztatu ondoren, hurrengo urratsa bularrean beste minbizirik dagoen jakitea da, eta hala bada, zenbateraino hedatu den. Zure medikuak egingo du hori.Baliteke irudi-probak egitera bideratzea, hala nola mamografia edo bularreko ekografia. Proba hauek minbiziaren susmopeko eremu bat aurkitzen badute, "orratz-biopsia" gomendatzea, non ehun zati txiki bat orratz batekin atera eta aztertzen den.
Zeintzuk dira tratamenduak?
Tratamenduak kirurgia eta batzuetan minbiziaren aurkako tratamendu gehigarriak (terapia adjuvanteak) barne hartzen ditu.
1. Bularreko minbiziaren kirurgia
Bularreko edozein minbizi kirurgikoki kendu beharko da, baina kenduko den ehunaren kopurua zure egoeraren araberakoa izango da.
- Bularra kontserbatzeko kirurgia: Titiburuko Paget-en gaixotasuna bakarrik baduzu eta beste tumorerik ez baduzu, zure kirurgialariak kaltetutako ehuna bakarrik kentzen saiatuko da. Horrek titia, inguruko azala (areola) eta inguruko ehun osasuntsu kopuru txiki bat kentzea dakar.
- Mastektomia: Minbizia eremu zabal batera hedatu bada, zure zirujauak bular osoa kentzea (mastektomia) gomenda dezake. Kirurgiaren ondoren, nahi izanez gero, bularra berreraikitzeko kirurgia egin dezakezu.
2. Terapia laguntzailea
Kirurgiaren ondoren, tratamendu osagarri gehigarriak ematen dira minbizia berriro agertzea saihesteko. Terapia laguntzailea deritzo horri.
- Erradioterapia: Energia handiko izpiak erabiltzea da geratzen diren minbizi-zelula guztiak suntsitzeko.
- Kimioterapia: Minbizi-zelulak hiltzeko edo haien hazkundea geldiarazteko sendagaiak erabiltzea.
- Hormona-terapia: Hormonek zeresana dute bularreko minbizi batzuen hazkuntzan. Minbizi horietarako, hormonen ekintza blokeatzen duten sendagaiak ematen dira.
- Immunoterapia: Zure gorputzaren sistema immunologikoa minbizi-zelulen aurka borrokatzeko estimulatzen duen tratamendua.
Senda daiteke hau erabat?
Bai, noski. Bularreko minbizia senda daitekeen ala ez, neurri handi batean, diagnostikatzen den unean gaixotasunak duen fasearen araberakoa da.
Titiburuko Paget-en gaixotasuna edo DCIS (0 estadioa) bakarrik baduzu, eta esne-hodietatik haratago hedatu ez bada, sendatzeko aukerak oso handiak dira. Egoera hauetan goiz diagnostikatzen eta tratatzen diren pertsona askok sendatze osoa lortzen dute. Bularreko minbizia hedatzen hasten denean bakarrik da gero eta zailagoa garaitzea. Hori dela eta, garrantzitsua da sintomak ezagutzea eta ahalik eta azkarren medikuarengana joatea.
Zer ordutan joan behar dut medikuarengana?
Bularreko azalean edo azalaren azpian aldaketaren bat sumatzen baduzu, jakinarazi medikuari. Gehienetan, agian ez da minbizia izango, baina beti da hobe azterketa bat egitea.
Bereziki, ekzema sintomak badituzu titiburuetan edo inguruan, eta ez badira desagertzen tratatu ondoren ere, ziurtatu medikuarengana joatea proba gehiago egiteko. Ez egin kasurik txikirik.
Nola zaindu dezaket neure burua gaixotasun hau badut?
Zeure burua zaintzeko modurik onena tratamendua ahalik eta azkarren hastea da. Baina laguntza psikologiko handia ere behar duzu.
- Izan norbait zurekin laguntzeko: hitz egin zurekin, partekatu zure sentimenduak, joan medikuarengana zurekin eta lagundu etxeko lanetan konfiantza duzun norbaitekin (senarra, senidea, laguna).
- Idatzi zure galderak: Medikuarengana joan aurretik, idatzi jakin nahi dituzun galdera guztiak paper batean.
- Hartu oharrak: Hartu oharrak medikuak esaten duenaz. Zure lagunari gauza bera egiteko eskatzen badiozu, arreta osoa eman diezaiokezu medikuari . Biok berrikusi dezakezue informazioa geroago.
Etxerako mezua
- Titiburuan edo inguruan ekzema itxurako eta sendatzen ez den azkura, gorritasuna edo azala zuritzea bularreko Paget-en gaixotasunaren seinale izan daitezke.
- Bularreko minbizi mota oso arraroa da hau, eta titiburura mugatuta egon daiteke edo bularreko minbiziarekin lotuta egon daiteke.
- Ez egin inoiz kasurik titiburuetako azaleko aldaketak, batez ere tratamendua jaso arren hobetzen ez badira. Joan berehala medikuarengana.
- Diagnostikoa larruazal zati txiki bat aztertuz (biopsia) baieztatzen da.
- Gaixotasun hau hasierako faseetan detektatzen bada, kirurgiaren eta beste tratamendu batzuen bidez sendatze osoa lortzeko aukera oso handia da.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina