Baliteke sabelean poltsa itxurako egitura txiki bat duten pertsonak ikusi edo entzun izana. Hau ikusten duzunean, jende askok galdetzen du: "Zer da hau?". Hau normalean hesteetako ebakuntza motaren batekin lotuta dago. Gaur ebakuntza horietako bati buruz hitz egingo dugu. Mukosa Fistula izeneko egoera bat da. Izena apur bat konplikatua iruditu daiteke, baina ez kezkatu. Mantendu dezagun sinple eta argi.
Laburbilduz, zer da muki-fistula bat?
Imajinatu gure hesteetako zati bat gaixotasun baten ondorioz kirurgia bidez kendu behar dela edo aldi baterako funtziotik kendu behar dela atseden hartzeko. Ondoren, kirurgialariak hesteetako zati hori konexiotik deskonektatzen du.
Orain, pentsa ezazu honela. Gure hesteak ez dira hodi bat soilik. Barrutik etengabe jariatzen dituzte jariaketak. Mukus deitzen diogu horri. Gure ahoko listua bezala, mukus itxurako fluido honek hesteen barne-estaldura babesten laguntzen du, elkarren aurka igurztea eragozten du eta digeritu gabeko janari-partikulek kalteak eragozten ditu.
Beraz, hestearen zati bat mozten denean, hestearen zati horrek mukia jariatzen jarraitzen du. Jariapen horiek nora joan ezean, moztutako hestearen barruan pilatu daitezke eta arazo larriak sor ditzakete, hala nola mina eta infekzioa.
Arazo hori saihesteko, medikuek muki-fistula bat sortzen dute.
Laburbilduz, moztutako hestearen muturra sabelaldeko azalean egindako irekidura txiki bati (estomari) kirurgikoki lotzea dakar. Ondoren, hesteetan sortutako mukia uzkitik atera beharrean, sortutako estoma berria gorputzetik irteten da. Honek hustubide gehigarri baten antzera jokatzen du.
Zergatik beharko luke norbaitek ebakuntza mota hau?
Ebakuntza hau normalean beste ebakuntza handi batekin batera egiten da. Gehienetan, hau beharrezkoa da hesteetako zenbait gaitzetarako. Ikus ditzagun zeintzuk diren.
| Osasun-egoera | Azalpen sinple bat. |
|---|---|
| Hesteetako hanturazko gaixotasunak (IBD) | Kategoria honetan batez ere Crohn-en gaixotasuna eta kolitis ultzeragarria sartzen dira.Kolitis ultzeraduna hesteetan hantura eta ultzera luzeak eragiten dituen gaixotasuna da. |
| Kolon eta ondesteko minbizia | Kolon minbiziaren kasuetan, ebakuntza hau beharrezkoa izan daiteke koloneko minbizi-zati bat kendu ondoren. |
| Dibertikulosia | Koloneko horman dauden poltsa itxurako irtengune txikiak. Hauek min handia eragin dezakete infektatzen badira. |
| Hesteetako lesioak edo lesioak | Istripu baten edo beste arrazoi baten ondorioz hestea kaltetuta badago, hau egiten da kaltetutako zatiari sendatu arte atseden hartzeko. |
| Heste-obstrukzioa | Heste-hestea arrazoiren batengatik guztiz blokeatzen bada, ebakuntza hau beharrezkoa izan daiteke blokeoa tratatzen den bitartean. |
| Poliposi Adenomatoso Familiarra | Gaixotasun hereditarioa da hau, non ehunka hazkuntza txiki (polipo) sortzen diren kolonean, eta minbizi bihur daitezkeen. |
Haur txikiek ere behar al dute hau?
Bai, batzuetan jaioberriek ere ebakuntza hau egin behar izaten dute. Hau batez ere bi jaiotzetiko akatsengatik gertatzen da.
1. Uzki inperforatua: Uzkirik gabe jaiotzen dira haurtxo batzuk. Beraz, gorotza botatzeko modu bat sortu behar zaie. Horretarako, aldi baterako kolostomia eta muki-fistula bat sortzen dira. Haurtxoa pixka bat handiagoa eta indartsuagoa denean, hau erabiltzen da uzkia kirurgia zuzentzaile batekin konpondu arte.
2. Heste-atresiak: Haurtxo batzuk hesteetako zatiak blokeatuta edo deskonektatuta jaiotzen dira. Hori ebakuntza bakar batekin konpondu ezin bada, muki-fistula aldi baterako bat beharrezkoa izan daiteke.
Nola egiten da ebakuntza hau?
Aurretik aipatu dudan bezala, muki-fistula ez da bere kabuz sortzen. Normalean beste ebakuntza batekin batera egiten da , kolostomia edo ileostomia izenekoa. Ikus ditzagun zer diren bi horiek.
- Amaierako kolostomia: Prozedura honetan, kirurgialariak heste lodiaren (kolonaren) mutur bat sabelaldeko azalean egindako irekidura batekin (estoma) lotzen du. Gorotzak estoma horretatik ateratzen dira.
- Ileostomia terminala: Hemen heste meharraren (ileonaren) muturra sabeleko azalean egindako irekidura batekin lotzen da. Gorotzak estoma honetatik ateratzen dira.
Beraz, honelako kolostomia edo ileostomia terminal bat duzunean, bi estoma dituzu sabelean. Bat gorotzak ateratzeko da, eta bestea muki-fistula estoma bat da, deskonektatuta dagoen heste-zatitik ateratzen den mukia ateratzeko egiten dena.
Gorotzak irteten uzten dituen estoma bat normalean zertxobait handiagoa da. Muki-fistula bat txikiagoa da.
Estoma bat begiratzean, arrosa eta heze ikusten da, gure masailaren barrualdea bezala. Nerbiorik ez duenez, ez da mingarria ukitzean.
Ebakuntzaren ondoren, ostomia-poltsa bat jartzen da bi estomen kanpoaldean. Hasieran, muki-fistula batek jariapen asko sor ditzake, beraz, poltsa txiki bat ere behar du. Hala ere, denborarekin, jariapen kopurua gutxitzen da. Une horretan, poltsa gasa batekin estalita edukitzea posible izan daiteke, poltsa baten ordez.
Nola prestatu behar naiz ebakuntzaren aurretik?
Kirurgia garrantzitsu bat denez, aldez aurretik ondo prestatu behar duzu. Zure medikuak xehetasunez azalduko dizu hau. Hauek dira normalean egiteko eskatuko dizkizuten gauzak:
- Baraua: Ebakuntza baino ordu batzuk lehenago janari eta edarietatik erabat abstenitu beharko zara.
- Medikazioa uztea: Baliteke zure medikuak ebakuntza aurretik botika batzuk (batez ere odol-mehetzaileak) aldi baterako uztea gomendatzea.
- Erretzeari uztea: Oso garrantzitsua da hau. Erretzailea bazara, gutxienez ebakuntza baino aste batzuk lehenago utzi beharko zenioke erretzeari. Erretzeak ebakuntzaren ondoren konplikazioak izateko arriskua handitzen du eta zaurien sendatzea atzeratzen du.
- Heste-garbiketa: Medikuak likido berezi bat (heste-prestatzailea) emango dizu edateko, ebakuntza egin aurretik hesteak guztiz garbitzeko.
Betiko al da hau? Betiko iraungo al du?
Galdera honek jende askori beldurra ematen dio entzutean. Baina berri ona da, gehienetan, hau ez dela betiko gauza bat.
Jende askorentzat, muki-fistula eta horri lotutako kolostomia/ileostomia aldi baterako sortzen dira.Helburu nagusia heste hanturatu eta kaltetuei atseden pixka bat eta sendatzeko denbora ematea da.
Sendatze prozesu honek asteak, hilabeteak edo urtebete ere iraun dezake. Zure hestea guztiz sendatu ondoren, zure zirujauak beste ebakuntza bat egin dezake zure hestearen zati moztuak berriro konektatzeko. Horren ondoren, berriro ere heste-mugimendu normalak izan ahal izango dituzu.
Zeintzuk dira honen arriskuak eta konplikazioak?
Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, arriskuak eta konplikazioak gerta daitezke, baina ez dira denek izango.
| Konplikazio potentzialak | |
|---|---|
| Infekzioa | Infekzioak zauri kirurgikoaren edo estomaren inguruan gerta daitezke. |
| Hernia | Estomaren inguruko sabeleko muskuluak ahuldu egiten dira, eta hestearen zati bat azalaren azpitik irteten da. |
| Estomarekin lotutako arazoak. | Estoma azalaren mailaren azpitik hondoratu daiteke (atzerakada), gehiegi irten daiteke (prolapsoa) edo irekidura estutu egin daiteke (esturzismoa). |
| Larruazaleko arazoak | Estomari lotutako poltsak edo bertatik datorren jariakinek azaleko zauriak, gorritasuna edo azkura eragin ditzakete. |
| Desbideratze Proktitisa | Gorotzak mugitzen ez direnez, hantura gerta daiteke ondestean. Horrek odola edo odol-koaguluak kanporatzea eragin dezake. |
| Ehunen heriotza (nekrosia) | Oso gutxitan, estomako ehuna hil daiteke odol-hornidura gutxitzeagatik. |
Zer ordutan deitu behar diozu medikuari?
Ebakuntzaren ondoren etxera iristean, zenbait abisu-seinaleri erreparatu beharko zenieke. Horietakoren bat nabaritzen baduzu, berehala deitu medikuari.
- Sukarra baduzu edo hotzikarak sentitzen badituzu (infekzio baten seinaleak izan daitezke).
- Goragalea eta oka irauten badute.
- Estomatik edo gorotzekin batera odoljario gehiegi badago.
- Txantxa edo gorotza egiteko zailtasunak badituzu.
- Estomak kolorez aldatzen badu (adibidez, more ilun edo beltz bihurtzen bada).
Etxerako mezua
- Heste-kirurgiaren ondoren hestearen deskonektatutako zatitik mukia drainatzeko metodo segurua da mukia.
- Hau normalean hesteetako hanturazko gaixotasuna (IBD), minbizia edo hesteetako trauma bezalako baldintzetan egiten da.
- Hau askotan aldi baterakoa da. Heste-sistema sendatu ondoren, heste-zatiak berriro lotu daitezke kirurgikoki.
- Sabelaldean estoma bat edo bi izatea hasieran arraroa iruditu daiteke, baina ospitalean behar bezala zaintzen irakatsiko dizute.
- Galderarik, kezkarik edo zalantzarik baduzu honi buruz, ez izan beldurrik zure medikuarekin ireki hitz egiteko. Beti daude laguntzeko prest.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina