Ikas dezagun tumore neuroendokrinoei buruz modu erraz batean.

Maiz sentitzen zara nekatuta, sabeleko mina edo azalpenik gabeko ondoeza? Gauza hauek normaltzat hartzen ditugu askotan. Baina batzuetan, sintoma txiki horien atzean, kontuan izan beharko genukeen egoera arraro baina garrantzitsu bat egon daiteke. Horrelako egoera ez hain ohikoa baina garrantzitsua tumore neuroendokrinoak dira, edo ingelesez esaten dugun bezala, `Neuroendocrine Tumors (NETs).` Beraz, gaur, hitz egingo dugu horri buruz modu sinplean.

Zer dira tumore neuroendokrino (NET) hauek?

Laburbilduz, gure gorputzetan sortzen den tumore mota arraroa da hau. Hauek gure 'zelula neuroendokrinoetatik' hasten dira. Orain ziurrenik galdetzen ariko zara zer nolako zelulak diren hauek. Harrigarria dena da zelula hauek nerbio-zelulen propietateak eta zelula endokrinoen propietateak dituztela, eta hauek hormonak sortzen dituztela. Horrek esan nahi du zelula hauek nerbio-sistematik mezuak jaso ditzaketela eta hormonak odolera askatu ditzaketela erantzun gisa.

Zelula neuroendokrino hauek gure gorputzeko leku askotan aurkitzen dira. Biriketan, urdailean, pankreakoan eta hesteetan aurkitzen dira gehienbat. Beraz, arrazoiren batengatik zelula hauek kontrolik gabe zatitzen eta ugaltzen hasten direnean, tumore bat sortzen da. Tumore horietako asko gaiztoak dira, hau da, minbizi bihur daitezke.

Tumore hauek oso desberdinak dira elkarren artean. Batzuk oso poliki hazten dira, eta beste batzuk, berriz, azkar. Gainera, haien sintomak eta tratamendu metodoak asko aldatzen dira tumorearen kokapenaren eta izaeraren arabera.

Zeintzuk dira fruitu lehor hauen mota nagusiak?

Medikuek tumore hauek bi modu nagusitan sailkatzen dituzte. Bata hormonak sortzen dituzten ala ez kontuan hartuta da.

• NET funtzionalak: NET mota hauek hormonak sortzen dituzte. Beraz, hormona hori gorputzean handitzen denean, pertsona hauek bat-bateko gorritzea, izerdia eta puzketa bezalako sintomak izan ditzakete.
• NET ez-funtzionalak: NET mota hauek ez dituzte hormonarik sortzen. Beraz, baliteke hasierako faseetan ez izatea sintomarik. Sintomak NETak hazten direnean, dauden organoan presioa egiten dutenean edo haren funtzioa oztopatzen dutenean bakarrik agertzen dira.

Gainera, tumore hauek gorputzean sortzen diren tokiaren arabera sailkatzen dira. Hauek dira mota ohikoenak.

Hiru kokapen nagusi horiez gain, tumore hauek gutxitan garatu daitezke tiroide guruina, paratiroide guruinak, hipofisi guruina eta giltzurrungaineko guruinak bezalako lekuetan.

Zein ohikoa da gaixotasun hau?

Mundu osoan, gaixotasun honek 100.000 pertsonatik 6ri eragiten die. Horrek esan nahi du oso gaixotasun arraroa dela. Hala ere, gaixotasun honekin diagnostikatutako pertsonen kopurua apur bat handitu da azken urteotan. Hori gerta daiteke diagnostiko-proba aurreratuek tumore hauek lehenago eta errazago detektatzea ahalbidetzen dutelako.

Gaixotasun honek edozein adinetako pertsonei eragin diezaiekeen arren, oso arraroa da haur eta heldu gazteetan. Normalean ohikoagoa da 50 eta 60 urte bitarteko pertsonengan.

Zeintzuk dira gaixotasun honen sintomak?

Hau da erronka handiena. Askotan, tumore hauek ez dute sintomarik eragiten inguruko organoei eragin diezaien bezain handia izan arte. Sintomak agertzen direnean ere, tumorearen kokapenaren arabera aldatzen dira. Gainera, sintoma hauek beste gaixotasun arrunt batzuen antzekoak dira, ezen erraz nahas daitezkeen beste baldintza batzuekin.

Hona hemen ohikoak diren sintoma batzuk:

• Nekea
• Urdaileko mina
• Beherakoa
• Goragalea eta oka
• Arnasketa zailtasuna
• Eztula (batzuetan odolarekin)

Zergatik sortzen dira tumore hauek? Zeintzuk dira arrisku-faktoreak?

Medikuek oraindik ez dakite zehazki zergatik hasten diren neuroendokrino zelula hauek bat-batean kontrolik gabe zatitzen. Horrek esan nahi du oraindik ez dakitela kausa zehatza.

Hala ere, aurkitu da zenbait gaixotasun genetiko arraro eta hereditario (sindrome) dituzten pertsonek tumore horiek garatzeko arrisku handiagoa dutela. Horrek esan nahi du gaixotasuna gene jakin batzuetan izandako aldaketek (mutazioek) eragin dezaketela.

• Neoplasia Endokrino Anizkoitza (NEA): Egoera honek tumoreak sortzen ditu hainbat guruin eta organotan. MEN mota 1 (MEN1) izeneko egoera duten pertsonek pankreako tumoreak (P-NET) garatzeko arrisku berezia dute.
• Von Hippel-Lindau sindromea: Egoera honek gorputzeko hainbat ataletan minbizia eta tumore arruntak garatzeko arriskua handitzen du.
• 1 motako neurofibromatosia: egoera honetan, tumoreak azalean eta nerbioetan sortzen dira.
• Esklerosi tuberosoaren konplexua: Honek tumoreak gorputzeko edozein lekutan sortzea eragin dezake, batez ere garunean.
• Cowden sindromea: Egoera honek tumoreak eta minbizi mota batzuk garatzeko arriskua ere handitzen du.

Nola diagnostikatu gaixotasuna? (Diagnostikoa)

Aurretik aipatu dugun bezala, egoera honen sintomak hain orokorrak dira, ezen denbora pixka bat behar izan daiteke diagnostikatzeko. Zure medikuak susmoa badu, hainbat proba eskatuko ditu tumorea non egon daitekeen uste duen arabera.

Zein da tumore baten estadioa eta maila?

Gaixotasun hau duzula baieztatu ondoren, medikuak bere fasea eta maila aztertuko ditu.

• Fasea: Minbizia zenbateraino hedatu den adierazten du. Normalean 1etik 4ra bitarteko mailak hartzen ditu. Zenbakia zenbat eta txikiagoa izan, orduan eta txikiagoa da tumorea eta gutxiago hedatu da. 4. faseak normalean esan nahi du minbizia gorputzeko atal urrunetara hedatu dela (metastasia).
• Maila: Honek zelulek mikroskopiopean duten itxura anormala eta zein azkar zatitzen diren adierazten du. 1. eta 2. mailako (ondo bereiziak) tumoreak poliki hazten dira, eta 3. mailako (gaizki bereiziak) tumoreak azkar hazten dira.

Hitz egin zure medikuarekin etapa eta maila honek zure egoeran nola eragiten duten jakiteko.

Zeintzuk dira tratamenduak?

Tratamendu metodoa faktore askoren araberakoa da, hala nola, duzun tumore mota, tamaina, hedatu den ala ez eta zure osasun orokorra.

Kirurgia da horretarako tratamendu nagusia eta erabiliena. Tumorea erabat kirurgikoki kendu badaiteke, sendatzeko aukerak handiak dira.

Hala ere, tumoreak handiak badira edo beste eremu batzuetara hedatu badira, beste tratamendu metodo batzuk beharrezkoak izan daitezke.

• Somatostatina analogoak: Gorputzak hormona gehiegi ekoiztea eragozten duen botika mota bat dira. Sintomak murriztu eta tumoreen hazkundea kontrolatu dezakete.
• Kimioterapia:Minbizi-zelulak hiltzen dituzten sendagai indartsuak.
• Terapia zuzendua: sendagai hauek minbizi-zeluletan bakarrik aurkitzen diren gene edo proteina espezifikoei erasotzen diete, eta horrela kalte gutxiago eragiten diete zelula osasuntsuei.
• Erradioterapia: Horretarako erradioterapia-tratamendu espezifikoak erabiltzen dira. Adibidez, `peptido-hartzaileen erradionuklidoen terapia (PRRT)` izeneko metodoak substantzia erradioaktibo bat erabiltzen du hormona-ekoizle diren tumoreak erasotzeko eta suntsitzeko.

Nola bizi gaixotasun honekin?

NETak dituzula jakiten duzunean, galdera asko izan ditzakezu. Senda daiteke hau? Nolakoa izango da nire etorkizuna?

Gaixotasun honen pronostikoa hainbat faktoreren araberakoa da. Besteak beste, tumore mota, hedatu den ala ez eta tratamenduari nola erantzuten dion. Batez beste, diagnostikoaren ondorengo bost urteko biziraupen-tasa % 39 ingurukoa da.

Tratamendua amaitzeak ez du esan nahi dena amaitu denik. Tumore hauek oso azkar hazten direnez eta tratamenduaren ondoren berriro ager daitezkeenez, zure medikuak urteetan zehar kontrolatuko zaitu.

Nola zaindu dezakezu zeure burua?

Gaixotasun honek eta haren tratamenduek eragin handia izan dezakete zure gorputzean eta buruan.

• Batu zaitez laguntza taldeei: Minbiziaren aurka bakarrik borrokatzea zaila da. Batez ere gaixotasun arraro bat duzunean, zaila izan daiteke zure mina ulertzen duten pertsonak aurkitzea. Galdetu zure mediku taldeari egoera hau duten pertsonentzako laguntza taldeei buruz.
• Jan dieta nutritiboa: Tratamenduaren albo-ondorioek gosea galtzea eragin dezakete. Kontsultatu dietista bati zure energia mailak mantentzen lagunduko dizuten elikagaiei buruzko aholkuak jasotzeko.
• Bilatu laguntza mentala: Bidaia hau ez da uste bezain erraza. Emozionalki gainezka sentitzen bazara, ez izan lotsarik osasun mentaleko profesional baten laguntza eskatzeko.
• Kontuz ibili alkoholaren kontsumoarekin: alkoholak sintoma batzuk okerrera egin ditzake, beraz, kontsultatu zure medikuari alkoholaren kontsumoari buruz.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

NET baduzu, kontuz ibili zure gorputzean gertatzen diren aldaketez. Bereziki, bat-bateko gorritasuna, sabeleko distentsioa edo txistu-hotsa jasaten baduzu, hauek kartzinoide sindrome izeneko egoera baten seinaleak izan daitezke. Kasu horietan, jakinarazi berehala zure medikuari.

Era berean, sintomak okerrera egiten badute edo tratamenduaren albo-ondorioak jasanezinak badira, eskatu medikuaren aholkua.

Noiz joan behar duzu Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU)?

Badira NETek bihotzean eragina izan dezaketen kasuak. Hanketan edo orkatiletan hantura ezohikoa baduzu eta bat-batean arnasa hartzeko zailtasunak badituzu, joan berehala hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (ETU).

Azkenik, normala da galdera asko izatea gaixotasun arraro baten berri duzunean. Zure medikuarekin ireki hitz egiteak eta zure galdera guztiak egiteak asko lagun zaitzake zure osasunaren kontrola hartzen.