IV. Periferiari buruz jakin behar duzuna

Inoiz ospitalera joan al zara? Hala bada, ia ziur aski aurre egin beharko diozun gauzetako bat besoan kanula bat sartzea izango da. Hitz kolokialean, "besoan orratz bat sartzea" da. Gauza askotarako erabiltzen da, besteak beste, gatz-soluzioa emateko, antibiotikoak emateko, odola emateko... Beraz, medikuntzan zain barneko periferia deitzen diogu horri. Egia esan, oso gauza ohikoa da. Mundu osoko ospitaleetan ospitaleratutako pazienteen % 80 ingururi zain barneko bidea modu honetan sartu behar zaio. Beraz, hitz egin dezagun gaur honi buruz guztiari buruz.

Laburbilduz, zer da IV. Periferia?

Zain barneko zauri periferikoa zain batean sartzen den plastikozko hodi mehe eta malgu bat da. Medikuek kateter deitzen diogu. Orratz txiki bat erabiliz zain batean sartzen da. Orratza zainean sartu ondoren, orratza kendu egiten da, plastikozko hodi mehea bakarrik utziz zainaren barruan. Besoan igeltsuz itsasten den hodia da.

Honi "periferikoa" deitzen zaio, gure gorputzaren erdigunetik (bularretik) urrun dauden zainetan ematen delako, hala nola besoetan eta hanketan. Munduan gehien erabiltzen den zain barneko tratamendu metodoa da hau.

Honi beste hainbat izen ere ematen zaizkio:

• Zain barneko kateter periferikoa
• Zain periferikoko kateterra
• IV linea periferikoa

Zergatik jarri behar dugu IV periferiko bat?

Mediku edo erizain batek zain barneko injekzio bat jarriko dizu hainbat arrazoirengatik. Odola ateratzea ahalbidetzen du bertatik, eta tratamenduak zuzenean odolera ematea ere bai. Horri esker, botika azkar xurgatu daiteke eta azkarrago sendatzen laguntzen dizu.

Zain barneko injekzio bat erabiltzen den egoera nagusiak hauek dira:

• Zain barneko fluidoak eman: Gatz-soluzioa deitzen diogu horri. Gorputzari fluidoak azkar emateko erabiltzen da deshidratazioa bezalako egoeretan, hau da, gorputzean ur nahikorik ez dagoenean.
• Medikazioa eman: Azkar eragin behar duten sendagaiak, batez ere antibiotikoak, zain barnetik ematen dira. Minaren aringarriak eta beste sendagai espezializatu batzuk modu honetan eman daitezke.
• Odol-transfusioak: Norbaitek odola behar duenean, odola zain barneko bidea erabiliz ematen da.
• Elikadura likidoa eman: Metodo hau ahoz jan edo hesteetatik janaria xurgatu ezin duten pazienteei zuzenean zain batean elikadura emateko erabiltzen da. Elikadura parenteral osoa (EPT) deitzen diogu horri.

Zain barneko zauria jartzeko lekurik ohikoenak besoaren atzealdea, ukondoaren barnealdea eta batzuetan hanka dira. Haur txikietan, buruko zain txikiak erabiltzen dira batzuetan, errazago aurkitzen baitira.

Zein da beste IV mota batzuen eta IV periferikoen arteko aldea?

Ziurrenik entzun izango dituzu PICC linea eta linea zentrala bezalako terminoak. Hauek IV periferiko batetik apur bat desberdinak dira. Ikus dezagun zein den aldea.

Laburbilduz, zain barneko periferia da txertatzeko errazena, seguruena eta sinpleena. Gainera, min gutxiago ematen du.

Nola gertatzen da zain barneko zauri bat jartzeko prozesua?

Ongi da, orain ikus dezagun zer gertatzen den kanula bat besoan sartzen dizutenean. Inori ez zaio gustatzen ziztatzea, baina prozesua ezagutzeak beldurra apur bat baretzen lagunduko dizu.

1. Prestaketa

Lehenik eta behin, erizainak edo medikuak zure izena eta beste xehetasun batzuk eskatuko dizkizu pertsona ona zarela ziurtatzeko. Orratzen beldur bazara, esan iezaiezu. Erlaxatzen lagunduko dizute. Ondoren, eskua zerbait erosoan jartzeko eskatuko dizute, burko batean adibidez.

2. Zain bat aurkitzea

Hurrengo urratsa zain on bat aurkitzea da. Erizainak eskuak garbituko ditu, eskularruak jantziko ditu eta besoa aztertuko dizu. Barrura begira ez dagoen, adarkatzen ez den eta zertxobait handiagoa den zain zuzen bat bilatuko dute.

• Ziurrenik gomazko banda ( torniquete ) bat besoaren goiko aldean jartzen ikusi duzu. Zainak odolez betetzeko eta argiago nabarmentzeko egiten da hori.
• Orduan, eskua emateko esaten dizute.
• Ukitu zaina hatz puntekin, ondo dagoen eta mugitzen den ikusteko.
• Batzuetan, zain bat aurkitzea zaila bada, zainak aurkitzeko gailu berezi bat erabil daiteke.

3. Kanula sartzea

Zain on bat aurkitu ondoren, anestesiko topiko bat aplika daiteke eremua lokartzeko. Hau bereziki erabilgarria da haur txikientzat. Goma une horretan kentzen da, anestesikoak eragina izateko 30 minutu inguru behar baititu.

Ondoren, eremua ondo garbitzen da antiseptiko batekin eta goma berriro estutzen da.

Orain da zatirik garrantzitsuena. Erizainak besoaren azala esku batekin estutu egingo du. Zaina mugitzea eragotziko du. Beste eskuarekin, orratza eta plastikozko hodia (kanula) inguruan eutsiko ditu. "Orratza sartuko da" esango dizu, eta orratza azaletik eta zainera sartuko du angelu oso txikian.

Orratza zainera sartzen denean, odol tanta txiki bat ateratzen da kanularen atzetik. Horrek esan nahi du behar bezala funtzionatzen ari dela. Ondoren , orratza poliki-poliki ateratzen den heinean, plastikozko hodia pixka bat gehiago sartzen da zainera. Azkenik, orratza guztiz ateratzen da, eta goma kendu egiten da.

4. Ziurtatzea

Orain, zainaren barruan geratzen den guztia plastikozko hodi mehe hori da. Eremua ondo garbitu eta benda garden batekin estaltzen da. Ondoren, kanula azalean itsasten da mugi ez dadin. Azkenik, kanula sartu zen data eta ordua idazten dira bendan.

Ondoren, beharrezkoa bada, odola hartzen da odol-analisietarako, eta soluzio fisiologikoa bidaltzen da soluzio fisiologikoa behar bezala funtzionatzen duen egiaztatzeko.

Prozesu oso honek minutu bat baino gutxiago irauten du zain bat erraz aurkitzen bada.

Zeintzuk dira honen arriskuak eta konplikazioak?

Zain barneko zauri bat jartzea prozedura oso segurua den arren, batzuetan konplikazio txikiak gerta daitezke. Hala ere, oso arraroak dira.

• Infekzioa:Mikrobioak kanularen txertatze gunearen bidez sar daitezke odolera, horregatik da garrantzitsua eremua garbi mantentzea.
• Odoljarioa edo hematoma: ziztada-gunetik odoljario txiki bat egon daiteke, edo odola azalaren azpian pilatu eta urdindu daiteke.
• Tronbosia: Odol-koagulu bat sor daiteke kanularen inguruko zainaren barruan.
• Flebitisa: Zaina infektatu egiten da eta gorritu eta mingarri bihur daiteke.
• Zain puztua: Orratza zainetik sartu eta zulatu egiten badu, botikak edo gatz-soluzioa zainetik irten eta ehunera isuri daiteke, eta eremua hantura eragin.
• Nerbio edo arterien kaltea: Oso arraroa da.

Edonork lor al dezake erraz zain barneko injekzio bat?

Ez. Batzuetan ezinezkoa da kanula lehenengo saiakeran sartzea. Ikerketek erakutsi dute kasuen % 65 eta % 86 artean arrakastatsuak direla lehenengo saiakeran. Hala ere, kasuen % 8 eta % 23 artean zaila izan daiteke sartzea.

Hainbat arrazoi daude zain barneko injekzio bat jartzea zaila izan dadin:

• Historia: Iraganean zain barneko tratamendua lortzeko zailtasunak izan badituzu.
• Deshidratazioa: Gorputzak ura falta duenean, zainak uzkurtu eta zailagoak dira aurkitzen.
• Zainen izaera: Pertsona batzuen zainak begi hutsez ikusezinak dira, edo oso meheak dira.
• Azalaren kolorea: Batzuetan zaila izan daiteke azal iluna duten pertsonen zainak aurkitzea.
• Beste arrazoi batzuk: Zainak zailak izan daitezke aurkitzen, hala nola drogen erabilera, kirurgia ondorengo orbainak, diabetesa bezalako gaixotasunak, minbizia, pisua galtzea edo igotzea eta kimioterapia bezalako faktoreengatik.

Gainera, datuek erakusten dute emakumeentzat zain barneko tratamendua gizonezkoentzat baino zailagoa izan daitekeela.

Zenbat denbora utzi daiteke zain barneko ziklo bat barruan?

Normalean, ospitaleko politikaren arabera, zain barneko kanula periferiko bakarra 72 eta 96 ordu artean uzten da, hau da, 3-4 egun inguru. Tratamendua denbora gehiagoz behar bada, kanula zaharra kendu eta kanula berri bat sartzen da kokapen berri batean infekzio arriskua murrizteko.