Hitz egin dezagun ponparik gabeko bypass kirurgiaz!

Ziurrenik entzun duzu bihotzeko bypass kirurgiaren berri, ezta? Agian zure familiako norbaitek edo lagun batek kirurgia mota hau egin behar izan du. Normalean, bypass kirurgiaz hitz egiten dugunean, bihotza gelditu eta makina batera konektatzea dakarren ebakuntza handi bat pentsatzen dugu. Baina ba al zenekien bihotza gelditu gabe egin daitekeen bypass kirurgia bat ere badagoela, hau da, bihotza taupaka ari den bitartean? Horri deitzen diogu "Off-pump" bypass kirurgia edo "Bihotz Taupadadun Kirurgia". Hitz egin dezagun honi buruz hitz sinpleetan gaur.

Ados, zer da bihotza gelditu gabe egiten den bypass kirurgia hau?

Laburbilduz, hau arteria koronarioen bypass mota bat da (CABG). Bypass kirurgian, arteria berri bat sortzen da bihotzera odola ematen duen arteria blokeatu bat (arteria koronarioa) saihesteko. Horretarako, gorputzeko beste atal batetik hartutako odol-hodi osasuntsu bat (txertoa) erabiltzen da, adibidez, hankatik edo bularretik.

Imajinatu, errepide batean trafiko handia dagoela, beraz, autoak ez dira mugitzen. Orduan, saihesbide bat eraikitzen dugu trafiko hori saihesteko. Horri esker, odolak berriro ere bihotzera behar bezala isurtzen da.

Bypass kirurgia tradizionalean (On-pump CABG) , kirurgialariek pazientearen bihotza erabat gelditzen dute. Ondoren, bihotzaren eta biriken lana makina berezi batek egiten du kirurgia amaitu arte. Makina horri bihotz-biriketako bypass makina deritzo. Makina honek gorputzetik odola hartzen du, oxigenoa gehitzen dio, karbono dioxidoa kentzen du eta odol garbia gorputzera ponpatzen du berriro.

Baina ponparik gabeko CABG-an, bihotz-biriketako makina ez da erabiltzen. Kirurgialariak ebakuntza egiten du bihotza taupaka ari den bitartean . Horregatik deitzen zaio "Bihotz Taupadaka" ebakuntza.

Nork behar du ebakuntza hau?

Kirurgia hau batez ere arteria koronarioen gaixotasuna (AKE) duten pazienteei egiten zaie. AKEan, gantz-gordailuak (plakak) bihotzeko odol-hodien barruan pilatzen dira, odol-fluxua estutuz. Horrek bularreko mina eta arnasa hartzeko zailtasuna bezalako sintomak sor ditzake. Hodi horiek guztiz blokeatzen badira, bihotzekoa izateko arriskua oso handia da.

Gaixotasuna bizimodu aldaketekin, botikekin eta beste tratamendu batzuekin kontrolatzeko larriegia bihurtzen denean, medikuek bypass kirurgia gomendatzen dute. Kirurgia honek sintomak murriztu, bihotzekoak izateko arriskua murriztu eta biziraupena handitu dezake. Beraz, bypass kirurgia egitea erabakitzen duten paziente batzuentzat, ponparik gabeko prozedura hau aukera ona izan daiteke.

Nola prestatzen zara ebakuntza aurretik?

Ebakuntza hau egiteko ordua baduzu, zure mediku taldeak prestatzeko argibideak emango dizkizu. Argibide horien artean egon daitezke:

• Erretzen baduzu, utzi berehala.
• Medikuak botika batzuk hartzea aldi baterako uzteko gomendatuko dizu, batez ere antikoagulatzaileak.
• Ebakuntzaren aurreko egunean, gauerditik aurrera ezer ez jan edo edateko esango dizute.

Horrez gain, hainbat proba ere egin ditzakezu ebakuntzarako egoera onean zauden ikusteko:

• Odol-analisiak
• Bularreko erradiografia azterketa
• Ekokardiograma (Eko)
• EKG proba (elektrokardiograma)
• Bihotzeko estres nuklearreko probak bezalako proba espezializatuak

Zer gertatzen da ebakuntzan zehar?

Zure zirujauak azalduko dizu zer gertatuko den ebakuntzan zehar. Hona hemen normalean gertatuko diren gauza batzuk:

1. Anestesia: Erabat lotan jartzen zaituzte eta anestesia jartzen zaituzte minik sentitu ez dezazun.

2. Txertoaren erauzketa: Bypass-erako behar den odol-hodi osasuntsuaren zatia hankatik, besotik edo bularraren barnealdetik hartzen da.

3. Ebakia: Bularraren erdian ebaki bat egiten da, bularrezurraren alde banatara kontu handiz mugituz. Batzuetan, hodi blokeatuaren kokapenaren arabera, ebaki txiki bat egin daiteke bularraren ezkerreko aldean saihetsen artean.

4. Bihotza egonkortzea: Bihotza taupaka ari den bitartean ebakuntza egiten denez, "egonkortzaile" izeneko gailu berezi bat erabiltzen da ebakuntza egiten ari den bihotzaren eremu txikia mugi ez dadin eusteko. Horri esker, kirurgialari geldirik egon eta ebakuntza argi egin dezake.

5. Bypassa: Blokeatutako arteriatik igarotzen den odol-fluxua aldi baterako gelditzen da, eta aurretik hartutako odol-hodi osasuntsuaren mutur bat aortara konektatzen da eta beste muturra blokeoaren azpiko koronario-arteriara. Horrela sortzen da bypass berria.

6. Itxiera: Lana amaitutakoan, odol-jarioa aldi baterako gelditzen da, bularreko hezurra berriro lotzen da hari bereziekin, eta azala josi eta ixten da.

Kirurgia tradizionala (ponparekin) ala metodo berri hau (ponparik gabe) hobea da?

Ikerketak oraindik martxan daude bi metodo hauetatik zein den hobea epe luzera zehazteko. Zure zirujauak zurekin eztabaidatuko du zein metodo den zuretzat onena. Ikus ditzagun bi metodo hauen desberdintasun nagusiak, alde onak eta txarrak.

Zeintzuk dira ebakuntza honen arriskuak?

Edozein ebakuntza handirekin gertatzen den bezala, arrisku batzuk daude. Hala ere, pertsona gehienek emaitza arrakastatsuak dituzte. Arrisku posibleen artean hauek daude:

• Odoljarioa
• Odol-koaguluak (iktusa edo bihotzekoa eragin dezaketenak)
• Anestesiaren ondoriozko konplikazioak
• Infekzioak
• Bihotz-taupada irregularrak (Arritmiak)
• Giltzurrunetako gutxiegitasuna

Zenbat denbora behar da sendatzeko?

Kirurgia osteko errekuperazio denbora hainbat faktoreren araberakoa da, hala nola, adina, osasun orokorra eta ebakiaren tamaina. Normalean honela izaten da:

• Likidoak eta janari kantitate txikiak hartzen has zaitezke egun berean edo ebakuntzaren ondorengo hurrengo egunean.
• Lehenengo egun edo biren buruan, laguntzarekin aulkian eseri eta pixka bat ibili ahal izango zara.
• Egun batzuk ospitalean egon behar duzu.
• Zalantzarik gabe, garrantzitsua da norbaitek laguntzea etxera joan eta lehenengo egunetan.
• Hamar aste barru kenduko dituzte puntuak.
• Hobe da pisurik ez altxatzea aste batzuetan.
• Baliteke hainbat aste edo gehiago behar izatea guztiz sendatzeko.
• Medikuek bihotzeko errehabilitazio programa batean parte hartzea gomendatuko dizute zure indarra berreskuratzeko.

Zein kasutan eskatu behar duzu berehala medikuaren aholkua?

Zure suspertzean, klinikara joan beharko duzu programatutako egunetan eta zure medikuarengana joan. Hala ere, ondorengo sintomak agertzen badituzu, deitu berehala zure medikuari edo joan hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU).