Imajinatu bat-batean begi bateko ikusmena ahultzen ari dela ohartzea, begia mugitzean mina duzula lagunduta. Koloreak tristeak edo zurbilduak ager daitezke. Aldaketa horrek alarma sentitzea guztiz normala da. Horixe da gaur eztabaidatzen ari garena: neuritis optiko izeneko gaixotasun baten sintoma nagusiak. Etxeko gai arrunta ez den arren, ulertzea ezinbestekoa da, zure ikusmenari zuzenean eragiten baitio. Nirogi Lanka hemen dago honetan nabigatzen laguntzeko.
Laburbilduz, zer da neuritis optikoa?
Neuritis optikoa (NO) nerbio optikoa —begia garunera lotzen duen kablea— hanturatzen den egoera neurologikoa da. Pentsa ezazu nerbio hau begitik garunera irudiak transmititzen dituen kable bat bezala, ikusten ari zarena interpretatu ahal izateko.
Nerbio-zelula hauek mielina zorro izeneko babes-geruza gantz batez bilduta daude, kable elektriko baten inguruko isolamenduaren antzekoa. Neuritis optikoa gertatzen denean, babes-geruza hori kaltetzen da. Horrek garunera bidaiatzen duten seinaleak eteten ditu, eta horregatik ikusmen lausoa, mina eta bestelako ikusmen-urritasunak izan ditzakezu.
Zeintzuk dira neuritis optikoaren mota nagusiak?
Egoera hau hiru motatan sailkatzen da batez ere. Ikus ditzagun nola desberdintzen diren.
| Mota | Deskribapena |
|---|---|
| Tipikoa | Hau da forma ohikoena, normalean begi bakarra eragiten duena. Paziente askok hobekuntza ikusten dute egun gutxiren buruan, tratamendurik gabe ere, baina mediku espezialistek ia beti gomendatuko dute neurrira egindako tratamendu plan bat zure epe luzerako osasuna bermatzeko. |
| Atipikoa | Mota honek bi begiei eragiten die askotan eta baliteke ez sendatzea hain azkar. Ikerketek iradokitzen dute beste baldintza neurologiko konplexu batzuekin lotuta dagoela askotan. |
| Pediatria | Hau haurrengan gertatzen da. Helduen kasuekin antzekotasunak baditu ere, ezaugarri kliniko bereziak ditu. Berri baikorra da haurrek askotan oso ondo sendatzeko aukera dutela. |
Zeintzuk dira sintomak?
Sintoma gehienak zuzenean zure begiekin eta ikusmenarekin lotuta daude. Hauek normalean begi-globoaren atzean ("retrobulbar") gertatzen den hanturaren ondorioz gertatzen dira. Hona hemen kontuan hartu beharreko seinale nagusiak:
| Sintoma | Azalpena |
|---|---|
| Begietako mina | Hau da sintomarik ohikoena, pazienteen % 90 baino gehiagori eragiten diona. Mina askotan okerrera egiten du begiak mugitzean. Hala ere, kasu atipiko batzuk minik gabekoak izan daitezke. |
| Ikusmen-zorroztasun murriztua | Gauzak lauso ager daitezke edo xehetasun zorrotzik ez. Haurren kasuetan, ikusmen galera hau nahiko larria izan daiteke. |
| Ikusmen-eremuaren galera | Baliteke ikusmen-eremuan "puntu itsu" bat edo hutsuneak agertzea, eta horiek maiz gertatzen dira zure ikusmenaren erdian. |
| Diskromatopsia | Koloreak lausotuta edo desaturatuta ager daitezke. Zehazki, zaila izan daiteke kolore gorriaren bizitasuna hautematea. |
Zerk eragiten du neuritis optikoa?
Badakigu neuritis optikoa nerbio optikoaren hanturak eragiten duela, baina azpiko hainbat faktorek eragin dezakete prozesu hau.
Gaixotasun autoimmuneak eta hanturazkoak
Hau kausa nagusitzat hartzen da. Gaixotasun autoimmuneetan, zure sistema immunologikoak zure gorputzeko zelula osasuntsuak erasotzen ditu oker.
- Neuritis optiko tipikoa: Esklerosi anizkoitzarekin (EM) lotzen da askotan. Izan ere, askorentzat, neuritis optikoko episodio bat da EMren lehen seinalea. Ikerketek erakusten dute neuritis optikoa duten pertsonen % 50 inguruk EM garatu dezaketela 15 urteko epean.
- Neuritis optiko atipikoa: Hau ohikoagoa da Neuromielitis Optikoa (NMO) edo MOG antigorputzekin lotutako gaixotasuna (MOGAD) bezalako baldintzekin lotzea.
Infekzioak
Hainbat infekzio biriko edo bakterianok nerbio-kalteak eragin ditzakete, eta horrek nerbio optikoaren hantura ekar dezake. Hau eragile ohikoa da, batez ere haurrengan. Bat-batean ikusmen-galera jasaten baduzu, jarri harremanetan larrialdi-zerbitzuekin edo joan berehala ospitale hurbilenera.
- Birusen infekzioak: Birusak, hala nola, varizela, herpesa, zitomegalobirusa, GIBa, eltxoek kutsatutako birusak eta elgorria.
- Bakterioen infekzioak: Katuen marraduraren sukarra, Lyme gaixotasuna (akainen ziztadek eragindakoa), tuberkulosia eta sifilia.
- Onddoen infekzioak: onddo motak, hala nola kriptokokosia eta kandidiasia.
- Infekzio parasitarioak: katuetan toxoplasmosia eta txakurretan toxokariasia.
Medikazio eta toxina batzuk
Hartzen dituzun botika batzuek eta beste substantzia toxiko batzuek ere eragin dezakete egoera hau.
- Infekzioetarako erabiltzen diren antibiotiko espezifikoak (adibidez, etambutola).
- Bihotz-erritmoa kontrolatzen duten botikak (adibidez, amiodarona).
- Malariaren aurkako sendagaiak (adibidez, klorokina, hidroxiklorokina).
- Kimioterapia-drogak.
- Tabako eta nikotina produktuak.
- Alkohola eta metanola.
Beste arrazoi batzuk
- Odol-hornidura murriztua (iskemia): Nerbio optikoak ez badu odol-fluxu nahikorik jasotzen, nerbio-zelulek kalteak jasan ditzakete.
- Bitamina gabeziak: Zehazki, B12 bitaminaren gabeziak nerbio-kalte larriak eta iraunkorrak eragin ditzake.
- Nerbio-konpresioa: Nerbio optikoaren konpresioa garuneko tumore baten edo beste arrazoi batzuen ondorioz.
- 2 motako diabetesa: diabetesa gaizki kontrolatzen ez bada, odoleko azukre maila altuek nerbio-kalteak izateko arriskua nabarmen handitzen dute.
Nork du egoera hau izateko arrisku handiagoa?
Faktore batzuek handitu dezakete neuritis optikoa garatzeko probabilitatea.
- Generoa: Forma tipikoa ohikoagoa da emakumeengan gizonezkoengan baino. Hala ere, forma atipikoa ohikoagoa da gizonezkoen artean.
- Adina: Forma tipikoa 20 eta 40 urte bitartean gertatzen da gehienetan. Forma atipikoak 18 urtetik beherakoei edo 50 urtetik gorakoei eragiten die maizago.
- Etnia: Kaukasiar pertsonek arrisku handiagoa dute egoera hau garatzeko.
- Geografia: Ekuatoretik urrunago bizi diren pertsonek (klima hotzetan) esklerosi anizkoitzaren ondoriozko neuritis optikoa garatzeko arrisku apur bat handiagoa dute. Uste da eguzki-argiaren eraginpean egotearekin eta D bitaminaren mailekin lotuta dagoela.
- Beste gaixotasun autoimmune batzuk: Lupusa edo sarkoidosia bezalako baldintzak dituzten pertsonek arrisku handiagoa dute.
Nola egiten du zure medikuak diagnostiko zehatza?
Sintoma hauek badituzu, lehenik eta behin begien zainketarako espezialista batengana joan beharko zenuke. Zure sintomei eta historia klinikoari buruz galdetuko dizute, eta ondoren begien azterketa osoa egingo dizute.
Gogoratu, ez egin kasurik zure ikusmeneko aldaketak, batez ere mina badakar. Joan medikuarengana ahalik eta azkarren.
Diagnostiko prozesuak honako hauek izan ditzake:
- Ikusmen-zorroztasuna probatzea.
- Zure ikusmen-eremua egiaztatzea.
- Koloreen ikusmena probatzea.
- Pupilen erreflexuak ebaluatzea.
Proba hauen ondoren, zure medikuak neuritis optikoa susmatzen badu, baliteke diagnostiko gehiago egitera bideratzea. Erresonantzia magnetikoa egitea bereziki garrantzitsua da.
Erresonantzia magnetiko bidezko eskanerrak argi eta garbi erakutsi dezake nerbio optikoaren hantura dagoen. Garuneko lesioak dauden ere identifikatu dezake, eta horrek iradoki dezake egoera esklerosi anizkoitzarekin lotuta dagoela.
Gainera, odol-analisiak eta gernu-analisiak egin daitezke infekzioak edo NMO edo MOGAD bezalako baldintzekin lotutako antigorputz espezifikoak egiaztatzeko. Kasu batzuetan, bizkarrezur-zulaketa beharrezkoa izan daiteke.
Zeintzuk dira tratamendu aukerak?
Bi modu nagusi daude neuritis optikoa tratatzeko.
1. Hantura murrizteko esteroideak: Askotan, zain barneko (IV) esteroide dosi altuak ematen dira 3-5 egunez. Horrek nerbioen hantura eta inflamazioa azkar murrizten, mina arintzen eta ikusmena berreskuratzen laguntzen du. Ondoren, zure medikuak ahozko esteroideak errezeta ditzake denbora laburrean. Ezinbestekoa da botika hauek zure medikuak agindu bezala hartzea.
2. Oinarrizko kausa tratatzea: Infekzio batek eragiten badu egoera, antibiotikoak emango dira. NMO edo MOGAD bezalako autoimmune-egoera batek eragiten badu, plasma-trukea (PLEX) bezalako tratamendu espezializatuak beharrezkoak izan daitezke.
Zure medikuak zehaztuko du tratamendu planik onena zure egoera zehatzaren arabera.
Zenbat iraungo du honek, eta ikusmena itzuliko al zait?
Sendatze prozesua egoera motaren, jasotzen duzun tratamenduaren eta zure gorputzak nola erantzuten duen araberakoa da.
- Neuritis optiko tipikoa: Askotan epe laburreko arazoa da. Mina normalean egun gutxiren buruan desagertzen da. Ikusmenak bi astetik hiru hilabetera arte iraun dezake guztiz sendatzeko. Pazienteen % 90 inguruk ikusmen normala edo ia normala lortzen dute urtebeteko epean.
- Neuritis optiko atipikoa: Hau larriagoa da. Sintomak denbora luzeagoan iraun dezakete, eta ikusmena ez da beti bere jatorrizko egoerara itzultzen. Beraz, mota honen identifikazio goiztiarra eta tratamendu azkarra funtsezkoak dira.
- Pediatria (haurrak): Haurrek helduek baino errekuperazio-tasa hobea izaten dute. Epe luzerako ondorioak arraroak dira. Hala ere, medikuek arretaz kontrolatzen dituzte haurrak, esklerosi anizkoitzaren hasierako seinale izan baitaiteke.
Zer egin larrialdi batean?
Bat-bateko eta berehalako ikusmen galera jasaten baduzu, larrialdi medikoa da. Berehala joan behar duzu ospitaleko larrialdi zerbitzura (LAR). Gainera, ez egin kasurik ikusmen aldaketak, mina edo lausotzeari; joan medikuarengana ahalik eta azkarren. Zenbat eta lehenago hasi tratamendua, orduan eta aukera gehiago izango dituzu zure ikusmena babesteko.
Etxerako mezua
- Begi-mugimenduarekin batera mina eta ikusmen lausoa edo murriztua neuritis optikoaren seinale nagusiak dira.
- Ez egin inoiz kasurik sintoma hauei. Joan berehala oftalmologo batengana. Bat-bateko ikusmen-galera gertatuz gero, joan berehala larrialdietara.
- Neuritis optikoa esklerosi anizkoitza (EM) bezalako beste gaixotasun larri batzuen lehen seinale izan daiteke. Diagnostiko zehatza ezinbestekoa da.
- Tratamendu eraginkorrak badaude. Tratamendu goiztiarrak ikusmena berreskuratzeko probabilitatea nabarmen hobetzen du.
- Jarraitu arretaz medikuaren argibideak. Hartu botikak agindutako dosian eta behar den iraupenerako.
Neuritis optikoa, nerbio optikoaren hantura, begietako mina, ikusmen galera, esklerosi anizkoitza, esklerosi anizkoitza, nahasmendu neurologikoak
