Senda daiteke diabetesa? Pankreako transplanteari buruzko guztia.

Egunero intsulina injektatzen duzun, egunean hainbat aldiz odoleko azukre mailak kontrolatzen dituzun eta asko pentsatzen duzun jaten eta edaten duzunaz? Ziurrenik badakizu zein zaila den 1 motako diabetesarekin bizitzea, batez ere. Beraz, imajina al dezakezu bizitza bat injekzio, dieta eta etengabeko azterketa horiek gabe? Beno, gaur hizpide dugun pankreako transplante-kirurgia galdera horren erantzuna da neurri batean. Gai korapilatsua den arren, hitz egin dezagun modu sinplean, ulertzeko moduan.

Laburbilduz, zer da pankreako transplante bat?

Pankreako transplantea ebakuntza-prozedura bat da, non emaile hil baten pankrea osasuntsu bat transplantatzen den zure pankrea gaixo eta akastuna ordezkatzeko.

Imajinatu, gure gorputzaren barruan, urdailaren atzean, pankrea izeneko organo bat dagoela. Bere funtzio nagusietako bat intsulina izeneko hormona sortzea da. Intsulina honek gorputzeko zelulei jaten dugun janarian aurkitzen den azukrea edo glukosa xurgatzen eta energia lortzeko erabiltzen laguntzen die.

Orain, 1 motako diabetesa duen pertsona bati gertatzen zaiona da bere sistema immunologikoak pankreako intsulina ekoizten duten zelulak suntsitzen dituela nahi gabe. Orduan, intsulinaren ekoizpena asko murrizten da, edo guztiz desagertu egiten da. Horregatik intsulina kanpotik injektatu behar dute.

Nork behar du benetan ebakuntza hau?

Kirurgia hau ez da diabetesa duten guztientzat. Batez ere 1 motako diabetesa duten eta egoera larrian dauden eta odoleko azukre mailak kontrolatzeko zailtasunak dituzten pertsonentzat da. Medikuek aukera hau hartzen dute kontuan ohiko intsulina terapia eginda ere odoleko azukre mailak ondo kontrolatzen ez dituzten eta maiz eta larriak diren konplikazioak jasaten dituzten pertsonentzat.

1 motako diabetesaren konplikazio larrienetako bat giltzurrunetako kaltea da. Odoleko azukre mailak denbora luzez altu eta kontrolatu gabe mantentzen direnean, giltzurrunak kaltetu eta giltzurrunetako gutxiegitasuna eragin dezake. Izan ere, pankreako transplante bat jasotzeko eskubidea duten pertsona askok giltzurrunetako gutxiegitasuna dute dagoeneko.

Pankrea osasuntsu bat transplantatu ondoren, intsulina naturalki sortzen hasten da, eta horrek esan nahi du diabetesa duen pertsona batek intsulinarekiko independentea izateko aukera duela.

Zeintzuk dira pankreako transplante baten onurak?

Hau da 1 motako diabetesa sendatzeko hurbilen dagoena. Ebakuntza honen ondoren, bizitza hobea eta luzeagoa bizitzeko aukera izango duzu. Imajinatu zenbat libre egongo zinatekeen gauza hauetatik?

• Egunero odoleko azukrea neurtzea: Egunean hainbat aldiz hatza zulatu behar izatea saihestu dezakezu odola ateratzeko eta azukrea neurtzeko.
• Intsulina injekzioak: Egunero injekzioak garaiz jaso behar izatearen erantzukizuna kendu dezakezu.
• Dietaren kontrol zorrotza: Ez duzu jaten duzun guztiaz kezkatu beharrik. Normal jan dezakezu.
• Diabetesaren konplikazioen arriskua: Diabetesak begietan, giltzurrunetan, nerbioetan eta bihotzean eragindako epe luzeko kalteak prebenitu daitezke.

Zer gertatzen da ebakuntzaren aurretik? Nola prestatu behar dut?

Zure medikuak ebakuntza honetarako hautagai ona zarela uste badu, talde espezializatu batera (transplante taldea) bideratuko zaituzte. Ondoren, azterketa oso zabala egingo dizute. Horrek egiaztatuko du fisikoki eta mentalki egokia zaren ebakuntza garrantzitsu horretarako.

Horiek guztiak gainditzen badituzu, mediku taldeak pankrea baten zain-zerrenda nazionalean jarriko zaitu. Zerrenda honetan zauden bitartean, hilabeteak edo urteak itxaron beharko dituzu organo egoki bat eskuragarri egon arte.

Zer egin behar duzu itxaron zerrendan zaudenean?

Oso garrantzitsua da oraingoa. Ahalik eta osasuntsuen egon behar duzu, ebakuntzarako prest egon behar baituzu organo bat aurkitu dela dioen deia jasotzen duzun bezain laster.

• Hitzordu medikoak: Ziurtatu zuretzat agindutako klinika edo proba guztietara joaten zarela.
• Ohitura txarrak: Erretzen baduzu, utzi erabat. Mugatu alkohola.
• Ariketa fisikoa: Egin ariketa zure medikuaren argibideen arabera, zure osasun-egoeraren arabera.
• Medikazioa: Hartu agindutako botika guztiak garaiz.
• Osasun-aldaketak: Osasunean aldaketaren bat izanez gero (sukarra, eztula, min berria), jakinarazi berehala zure mediku-taldeari.

Gainera, beti prest egon behar duzu, edozein unetan dei bat etor daitekeelako organo bat aurkitu dela esanez.

• Eduki telefonoa zurekin uneoro, funtzionamendu egokian.
• Prestatu poltsa bat ospitalera joateko behar dituzun arropa eta beharrezko gauzekin.
• Esan honi buruz zure familiari, lagunei eta lantokiari, larrialdiren bat izanez gero alde egin behar baduzu lagundu ahal izan dezaten.

Nola egiten da ebakuntza?

Pankreako transplante baten ebakuntzak normalean 3 eta 5 ordu artean irauten du. Giltzurrun bat ere transplantatzen bada, denbora bikoitza izan daiteke gutxi gorabehera.

Ebakuntza osoan zehar anestesia orokorrarekin egongo zara. Horrek esan nahi du ez duzula ezer sentituko eta guztiz lo egongo zarela. Kirurgialariak honela egingo du ebakuntza:

1. Ebaki bat egitea: Ebaki luze bat egiten da sabelean, bularrezurraren azpitik hasi eta zilborraren azpiraino. Batzuetan, ebaki gehigarriak egin daitezke sabeleko eta izterren arteko eremuan.

2. Organo-transplantea: Emaile bati hartutako pankrea osasuntsu bat transplantatzen da zure sabelaren eskuinaldean.

3. Konexioa: Pankrea berria inguruko odol-hodiekin eta heste meharrarekin konektatuta dago.

4. Pankrea zaharra:Garrantzitsuena da zure pankrea zahar eta gaixoa ez kentzea zure gorputzetik. Bertan uztearen arrazoia da oraindik digestio-zukuak sortzen dituelako.

5. Ebakiaren itxiera: Azkenik, ebakiak puntuekin ixten dira.

Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren?

Ebakuntza arrakastatsua bada, transplantatutako pankreak ia berehala hasiko da intsulina ekoizten.

Ebakuntzaren ondoren, unitate berezi batera eramango zaituzte (askotan zainketa intentsiboetako unitate batera), eta han mediku taldeak oso gertutik kontrolatuko zaitu.

• Ba al dago ebakuntzaren ondoriozko konplikaziorik?
• Ba al dago organoen errefusaren zantzurik?
• Anestesiaren ondoren sendatuko zara?

Denbora horretan, makina eta hodi asko izango dituzu zure gorputzera konektatuta. Fluidoak eta mantenugaiak, oxigenoa eta minaren aringarriak emango dizkizute. Gernua husteko hodi bat eta ebakuntza-gunetik odola eta fluidoak husteko beste hodi bat ere izango dituzu. Ez izan beldurrik gauza hauekin, azkar sendatzen laguntzeko egiten dira guztiak.

Konplikaziorik ez badago, egun gutxiren buruan transplante-gela orokor batera eramango zaituzte. Pankreako transplantea egin ondoren, normalean bi edo hiru aste egon beharko duzu ospitalean.

Zeintzuk dira ebakuntza honen arriskuak eta konplikazioak?

Kirurgia oso konplexua denez, arrisku eta konplikazio batzuk egon daitezke.

• Odol-koaguluak: Kirurgia egin ondoren odol-koaguluak sortzeko arriskua dago odol-hodietan.
• Infekzioa: Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, infekzio arriskua dago.
• Organoen errefusa: Hau da erronka handiena. Laburbilduz, zure gorputzaren sistema immunologikoak pankrea berria "arrotz" gisa ezagutzen du eta erasotzen saiatzen da.
• Pankreatitisa: Transplantatutako pankrea berria hanturatu edo inflamatu egin daiteke.

Mediku taldeak ahal duen guztia egiten ari da arrisku horiek kudeatu eta prebenitzeko.

Zenbat denbora beharko da bizitza normalera itzultzeko?

Sei hilabete arte behar izan daitezke guztiz sendatzeko. Hori pertsona batetik bestera aldatzen da. Sendatze-prozesu orokorra honako hau da:

• Puntuak kentzea: Puntuak hiru aste barru kenduko dira.
• Proba medikoak: Lehenengo hilabeteetan, maiz joan beharko duzu ospitalera odol-analisiak eta bestelako probak egitera. Hauek egiaztatuko dute organo berriak ondo funtzionatzen duen eta errefusaren zantzurik dagoen.
• Ariketa: Sei aste inguru igaro ondoren, ariketa arina has zaitezke. Pisuak altxatzea bezalako gauzak ez lirateke egin behar hilabete batzuetan zehar.
• Lana:Hilabete batzuk hartu beharko ditut lanera joateko.

Zure mediku taldeak aholku bereiziak emango dizkizu honen guztiaren inguruan.

Ba al dago bizitza osorako hartu behar dudan botikarik?

Bai. Oso garrantzitsua da hau. Ebakuntzaren ondoren, immunosupresore izeneko botikak hartu beharko dituzu bizitza osorako.

Medikamentu hauek zure gorputzaren sistema immunologikoa pankrea berria erasotzea (arbuiatzea) eragotziz funtzionatzen dute. Medikamentu hauek albo-ondorio batzuk izan ditzakete. Hala ere, ez utzi botika hauek hartzeari edo ez aldatu dosia zure medikuarekin lehenik hitz egin gabe. Hori egiteak zure gorputzak organo berria arbuiatzea eta ebakuntza huts egitea eragin dezake.

Zein sintomak dira medikuarengana premiazko bisita behar dutenak?

Zure mediku taldeak jarraitzeko argibideak emango dizkizu, baina infekzio edo organoen errefusaren seinale hauetakoren bat garatzen baduzu, berehala medikuarengana jo beharko zenuke.

Azken finean, pankreako transplantea oso tratamendu aukera garrantzitsua da 1 motako diabetes larriarentzat. Kirurgia konplexua eta arriskutsua den arren, arrakastatsua bada, bizitza independenteagoa ekar dezake, intsulina injekziorik, diabetesaren konplikaziorik eta arazorik gabe. Erabaki bat hartu aurretik, garrantzitsua da zure medikuarekin eztabaidatzea eta alde onak eta txarrak ulertzea.