Imajinatu, norbait oso gaizki sentitzen ari da egun batzuetan, memoria lauso samarra du, artikulazioak batzuetan min egiten diote eta azala azkura hasten zaio. Beraz, horrelako zerbaitengatik medikuarengana joaten zarenean, eta hainbat proba egiten dizkiotenean, hau guztiaren erroa gorputzean ezkutatuta dagoen minbizi bat dela aurkitzen dute. Ez al da harrigarria? Minbizia leku bakarrean dago, baina bere ondorioengatik, guztiz loturarik gabeko sintomak diruditenak gorputzeko atal guztiz desberdinetan agertzen dira. Hori da medikuntzan Sindrome Paraneoplasikoa deitzen duguna.
Laburbilduz, zer da sindrome paraneoplasikoa?
Ulertzeko pixka bat konplikatua dirudien arren, sinple mantendu dezagun. Tumore gaizto bat zure gorputzean garatzen denean, ondorio zuzenak daude. Adibidez, biriketako minbizia baduzu, eztula izan dezakezu. Koloneko minbizia baduzu, odola izan dezakezu gorotzetan. Hauek dira minbiziaren sintoma zuzenak.
Baina Sindrome Paraneoplasikoa zerbait desberdina da. Hemen gertatzen dena da zure gorputzak beste sintoma batzuk sortzen dituela minbiziari erantzunez. Hau da, ez da minbiziak zuzenean egiten duen zerbait, baina minbizia gorputzean dagoenez, gorputzeko beste sistema batzuk gaizki ateratzen dira horri erantzunez.
Bi modu nagusi daude hori gertatzeko:
1. Erantzun autoimmunea: Pentsa ezazu gure gorputzaren sistema immunologikoa herrialde bat defendatzen duen armada bat bezala. Minbizi-zelulak herrialdean sartu den etsai bat dira. Beraz, gure armadak (sistema immunologikoa) etsai horren (minbiziaren) aurka borrokatzen hasten da. Horretarako, arma bereziak sortzen dituzte, hau da , antigorputzak . Baina batzuetan, borroka honetan, gure armadak akats bat egiten du. Ez dituzte etsai-zelulak bakarrik erasotzen hasten, baita gure gorputzeko zelula on eta osasuntsuak ere, etsaiak direla pentsatuz. Adibidez, nerbio-sistemako zelulak, azaleko zelulak edo artikulazioetako zelulak eraso ditzakete. Orduan agertzen dira organo horiekin lotutako sintomak.
2. Minbizi-zelulek hormonen ekoizpena: Minbizi mota batzuek gure gorputzak normalean sortzen ez dituen edo oso gutxi sortzen dituen substantzia kopuru gehiegi sor ditzakete, hala nola hormonak. Hormona anormal hauek odolean pilatzen dira eta gorputz osoan zehar bidaiatzen dute, hainbat organoren funtzionamendua etenez. Adibidez, hormona hauek odol-presioa gehiegi igotzea edo odoleko kaltzio mailak igotzea eragin dezakete.
Garrantzitsuena da batzuetan, minbizia diagnostikatu aurretik ere, Sindrome Paraneoplasiko honekin lotutako sintomak lehenik agertzen direla. Beraz, oso garrantzitsua da sintoma horien berri izatea.
Gorputzeko zein atal kaltetzen ditu egoera honek?
Sindrome paraneoplasikoek gorputzeko ia edozein sistemari eragin diezaiokete. Hala ere, sistema hauetan ikusten dira ohikoenak. Ikus dezagun zer diren eta zer baldintza gerta daitezkeen haiekin lotuta.
| Gorputz-sistema kaltetua | Balizko osasun-egoerak (adibideak) |
|---|---|
| Nerbio-sistema (garuna, bizkarrezur-muina, nerbioak) | Zerebeloaren endekapena, entzefalitisa, Lambert-Eaton miastenia sindromea, miastenia gravis, neuropatia periferikoa eta pertsona zurrunaren sindromea bezalako baldintzak. |
| Sistema endokrinoa (hormonak) | Cushing sindromea, hiperkaltzemia (odolean kaltzio maila handitzea) eta kartzinoide sindromea bezalako baldintzak. |
| Ehun konektiboa (hezurrak, artikulazioak, muskuluak) | Dermatomiositisa, poliartritis paraneoplasikoa (artikulazioen hantura), osteoartropatia hipertrofikoa. |
| Odola | Gaixotasun kronikoen anemia, eritrozitosi paraneoplasikoa, tronbozitosi paraneoplasikoa. |
| Azala | Akantosis nigricans (azala loditzea eta handitzea besapeetan eta lepoan bezalako lekuetan), dermatomiositisa, Sweet sindromea, penfigo paraneoplasikoa. |
Zeintzuk dira sintoma ohikoenak eta espezifikoak?
Hainbat sintoma ohikoak dira sindrome paraneoplasiko batean lehen aldiz ikusten direnak. Beste edozein gaixotasunetan ere ikus daitezke, beraz, ez da ideia ona hauek ikusteagatik bakarrik izutzea.
Sintoma ohikoenak:
- Arrazoirik gabeko sukarra.
- Gosea
- Gauez gehiegizko izerdia
- Ahaleginik gabeko pisu galera ezohikoa
Sintoma arrunt hauez gain, lehenago aipatu dugun bezala, sintoma espezifikoak sortzen dira kaltetutako gorputz-sistemaren arabera.
| Kaltetutako sistema | Ikus daitezkeen sintoma espezifikoak |
|---|---|
| Nerbio-sistema | Ibiltzeko zailtasuna, oreka galtzea, zorabioak, ikusmen bikoitza, memoria galtzea, dementzia, giharretako ahultasuna, hitz egiteko zailtasuna. |
| Sistema endokrinoa | Hipertentsio arteriala, azalpenik gabeko pisu igoera, odoleko azukre maila altuak, neke handia. |
| Ehun konektiboa | Artikulazioetako mina, artikulazioetako hantura, giharretako mina eta ahultasuna. |
| Odola | Odol-zelula mota baten gutxitze edo igoera anormala (adibidez, anemia, edo odola koagulatzeko joera handiagoa). |
| Azala | Azalean minbizirik gabeko pikorrak, azalaren gorritasuna, azkura gehiegizkoa eta azalaren kolorearen aldaketak. |
Nork du egoera hau garatzeko arrisku handiagoa?
Sindrome paraneoplasikoak teorian posible dira minbizia duen edonorentzat. Hala ere, litekeena da minbizi mota batzuekin gertatzea. Estatistiken arabera, 100 minbizi gaixoetatik 8 inguruk (% 8k) garatzen dute egoera hau.
Egoera honekin gehien lotzen diren minbizi motak hauek dira:
- Biriketako minbizia (mota honekin ohikoena)
- Bularreko minbizia
- Odolarekin lotutako minbiziak (adibidez, linfoma, leuzemia)
- Obulutegiko minbizia
Nola aurkitzen du hau mediku batek?
Sintoma hauekin medikuarengana joaten zarenean, lehenengo gauza historia kliniko osoa hartzea eta azterketa fisikoa egitea izango da. Ondoren, hainbat proba eskatuko dituzte sintomak minbiziak edo beste gaixotasun batek eragindakoak diren zehazteko.
- Odol-analisiak: Ohiko odol-analisiek zure sintomen beste kausa batzuk egiaztatu ditzakete (adibidez, infekzioak, desoreka hormonalak). Gainera, odol-analisi espezializatu batzuek sindrome paraneoplasiko batekin lotutako antigorputzak edo tumore-markatzaileak bilatu ditzakete.
- Irudiak: Gorputzean minbizi-tumore bat dagoen jakiteko, hala nola CT eskaneatzea , MRI eskaneatzea edo ultrasoinua erabiltzen dira.
- Azterketa neurologikoa: Zure sintomak nerbio-sistemarekin lotuta daudela susmatzen bada, zure medikuak hainbat jarduera egingo ditu zure indarra, memoria, oreka eta koordinazioa probatzeko.
- Bizkarrezur-muina/Gerri-zulaketa: Bizkarrezur-muina inguratzen duen likido zefalorrakideo kantitate txiki bat hartzea eta aztertzea dakar, zelula osasuntsuak erasotzen ari diren antigorputz anormalik dagoen ikusteko.
Nola tratatzen da?
Sindrome paraneoplasiko bat tratatzeko gauzarik garrantzitsuena eta funtsezkoena dena eragin duen minbizia tratatzea da. Minbizia kontrolatu edo sendatu ondoren, sindrome paraneoplasikoarekin lotutako sintomak askotan bere kabuz baretzen dira.
Aldi berean, minbiziaren tratamenduan zehar, sortu diren sintomak kontrolatzeko tratamenduak ere ematen dira. Tratamendu hauen helburu nagusia sistema immunologikoa lasaitzea da, honek oker erasotzen baitie zelula osasuntsuei.
- Kortikosteroideak: Prednisolona bezalako sendagaiak. Hauek gorputzeko hantura eta puztura murrizten dute.
- Immunosupresoreak:Droga hauek sistema immunologikoaren jarduera murrizten dute eta zelula osasuntsuei erasotzea eragozten diote.
- Immunoglobulina intrabenosoa (IVIG): Pertsona osasuntsuengandik hartutako antigorputzak dituen substantzia bat intrabenoz ematean datza. Antigorputz hauek gorputzari kalte egiten dioten antigorputz txarrak suntsitzen laguntzen dute.
- Plasmaferesia: Odolaren arazketa prozesu antzekoa da. Odola hartzen da, zati likidoa (plasma) bereizten da, antigorputz kaltegarriak iragazten dira eta plasma araztua berriro sartzen da gorputzean.
- Fisioterapia, terapia okupazionala eta hizketa terapia: Nerbio-sistema kaltetua bada eta ibiltzeko, hitz egiteko edo eguneroko zereginak egiteko zailtasunak badaude, tratamendu hauek gaitasun horiek berreraikitzen lagun dezakete.
Noiz joan behar duzu medikuarengana?
Artikulu honetan aipatutakoen antzeko sintoma ezohikoak badituzu, batez ere larriak badira edo bi aste baino gehiago irauten badute, medikuarengana joan beharko zenuke zalantzarik gabe.
Gogoratu, sintoma hauek dituzten guztiek ez dutela minbizia. Sintoma horietako asko minbizia bezain larria ez den beste baldintza batzuek ere eragin ditzakete. Beraz, ez pentsatu txarrena izango denik eta ez izutu. Hala ere, garrantzitsua da zehazki zerk eragiten duen jakitea. Beraz, ziurtatu medikuaren aholkua bilatzen duzula.
Iraganean minbiziaren aurkako tratamendua jaso baduzu, adibidez azken bost urteetan, eta orain sintoma hauek badituzu, oso garrantzitsua da berriro proba egitea. Horrek minbizia berriro agertu den zehazten lagun dezake.
Minbiziarekin bizi zarenean, normala da gainezka sentitzea horrelako sintomak dituzunean. Baina garrantzitsua da ulertzea sindrome paraneoplasiko honen tratamendurik onena minbiziaren tratamendu bera dela. Zure minbiziaren tratamendu plana zehatz-mehatz jarraitzeak asko lagunduko dizu sintoma hauek kudeatzen. Arintzea eman diezazuketen tratamendu asko daude. Hitz egin irekiro zure medikuarekin haiei buruz.
Etxerako mezua
- Sindrome paraneoplasikoa ez da minbiziaren ondorio zuzena , baizik eta gorputzaren sistema immunologikoak edo hormonek minbiziari erantzuteko eragindako zeharkako ondorioa.
- Kasu batzuetan, sindrome honekin lotutako sintomak lehenik agertzen dira , minbizia diagnostikatu aurretik ere.
- Egoera hau tratatzeko modu nagusia azpiko minbizia tratatzea da.
- Arrazoirik gabe agertzen diren eta bi aste baino gehiago irauten duten sintoma ezohikoak badituzu (adibidez, pisu galera, giharretako ahultasuna, larruazaleko aldaketak), jo medikuarengana berehala.
- Sintoma hauek beste hainbat gaixotasunek eragin ditzaketenez, garrantzitsua da ez izutzea eta azterketa mediko egoki bat egitea .
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina