Diabetesaren larrialdirik arriskutsuena! Kontuan izan dezagun DKAz (Ketoazidosi Diabetikoa)

Diabetesa duzu? Edo zure senide edo lagun batek diabetesa du? Orduan, gaur zertaz ari garen jakin behar duzu. Ketoazidosi diabetikoa (DKA) deitzen zaio horri. Oso larrialdi arriskutsua da, bizitza arriskuan jar dezakeena ere, diabetesaren ondorioz gerta daitekeena. Baina ez kezkatu, honi buruz behar bezala informatuta bagaude, geure burua babestu eta azkar jokatu dezakegu bat-batean gertatzen bada.

Laburbilduz, zer da DKA?

Pentsa ezazu gure gorputzeko zelulak etxe txikiak direla. Etxe hauek energia behar dute funtzionatzeko. Energia hori glukosatik edo azukretik dator, eta hau jaten dugun janaritik dator. Baina azukre hori zelula izeneko etxeetara sartzeko, giltza bat behar du atea irekitzeko. Giltza hori intsulina hormona da.

Orain, diabetesa duen pertsona baten gorputzean gertatzen dena da intsulina izeneko giltza horretatik ez dagoela nahikoa. Zer gertatzen da orduan? Azukrea ezin da zeluletara sartu eta odolez betetzen da. Baina zelulek ez dute energiarik, "gosez hiltzen" dira.

Hori gertatzen denean, gure gorputzak uste du benetan janaririk gabe gosez hiltzen ari garela. Beraz, gorputzak beste modu batean energia bilatzen hasten da. Hau da, gorputzean gordetako gantza errez energia sortzeko. Modu honetan gantza erretzen denean, zetona izeneko produktu kimiko bat sortzen da azpiproduktu gisa.

Odolean zetona batzuk izatea ez da arazo bat. Baina gantza intsulinarik gabe etengabe erretzen denean, zetona horiek gehiegi pilatzen dira odolean. Zetona hauek azido mota bat dira. Beraz, odolean handitzen direnean, gure odola pixkanaka azidoagoa bihurtzen da. Ozpina ur edalontzi bati gehitzea bezala da. Odolaren azidosi horri eta horrekin batera datorren deshidratazioari DKA (Ketoazidosi Diabetikoa) deitzen diogu.

Nork du DKA garatzeko arrisku handiena?

DKA edozein diabetikotan gerta daitekeen arren, pertsona batzuek arrisku handiagoa dute.

• 1 motako diabetesa duten pertsonak: Pertsona hauek dira DKA garatzeko aukera gehien dutenak, haien gorputzak intsulina ekoizteari ia erabat utzi diolako.
• Diabetesa dutela ez dakitenentzat: Harrigarria bada ere, pertsona batzuek 1 motako diabetesa dutela jakiten dute DKA garatu eta ospitaleratu ondoren bakarrik. Horrek DKA gaixoen % 20 eta % 40 artean eragiten du.
• 2 motako diabetesa duten pertsonentzat:Gutxiagotan gertatzen den arren, 2 motako diabetesa duten pertsona batzuek CAD garatu dezakete, batez ere infekzio larrien moduko egoeretan.

Zeintzuk dira egoera arriskutsu honen sintomak? Nola antzeman dezakegu?

DKA ez da bat-batean garatzen. Sintoma arinekin hasi eta 24 orduko epean larriago bihur daiteke. Oka egiten baduzu, denbora-tarte hori are laburragoa izan daiteke. Beraz, garrantzitsua da sintoma hauen berri izatea.

Sintoma larri hauetakoren bat baduzu, deitu berehala zure medikuari. Edo, ahal bada, joan ahalik eta azkarren hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LZS).

Zergatik gertatzen da DKA egoera hau? Zeintzuk dira arrazoi nagusiak?

DKAren kausa nagusia gorputzak intsulina nahikoa ez jasotzea da. Gauza hauek lagundu dezakete:

• Intsulina injekzioak galtzea: Diabeteserako intsulina hartzen duen pertsona batek injekzio bat edo bi galtzen baditu, CAD gerta daiteke.
• Intsulina-ponparen arazoak: Norbaitek ponpa bat erabiltzen badu, baliteke gorputzak intsulina ez jasotzea, hala nola hodi buxatua edo gorputzarekiko konexio askatua.
• Intsulina iraungi edo hondatua erabiltzea: intsulina bero edo hotz muturrekoarekiko erresistentea ez den sendagaia da. Adibidez, hozkailuan gordetzen ez bada edo iraungita badago, eraginkortasuna gal dezake.
• Gaixotasunak eta infekzioak: Edozein gaixotasun, hala nola sukarra, pneumonia, gernu-infekzioak (UTI), DKAren kausa nagusietako bat da. Hau gertatzen da gaixorik gaudenean, gure gorputzak estresatu egiten duelako eta intsulinaren aurka lan egiten duten hormonak sortzen dituelako. Orduan, ohi baino intsulina gehiago behar dugu.
• Beste kausa batzuk: Lesio fisiko larriak, traumatismoak, ebakuntzak, bihotzekoak, haurdunaldiak, gehiegizko alkohol-kontsumoak eta botika batzuek ere areagotzen dute DKA izateko arriskua.

Zer gertatzen da DKA azkar tratatzen ez bada?

Hau da guztiok kontuan izan behar dugun zatirik arriskutsuena. DKAk konplikazio oso larriak sor ditzake azkar eta behar bezala tratatzen ez bada.

• Potasio maila oso baxuak odolean.
• Garuneko hantura.
• Birikak urez betetzea.
• Bihotz-geldialdia.
• Giltzurrunetako eta beste organo batzuetako kalteak.
• Koma.
• Azken finean, heriotza ere gerta daiteke.

Nola tratatzen da?

DKAren tratamendua beti ospitalean egin behar da. DKAren sintomak badituzu, joan berehala ospitalera.

Ospitalean emandako tratamendua.

1. Zain barneko fluidoak: Lehen urratsa gatz-soluzioa ematea da. Horrek deshidratazioa saihesteko, odoleko gehiegizko azukrea eta zetonak kanporatzeko eta gorputza garbitzeko balio du.

2. Intsulina: Intsulina zain barnetik ematen da. Horrek odoleko azukre mailak kontrolatzen ditu eta gorputzak azukrea berriro energia lortzeko erabiltzen hastea eragiten du. Horrek zetonen eraketa ere geldiarazten du.

3. Elektrolitoak ematea: DKAk gorputzak potasioa bezalako mineral ezinbestekoak galtzea eragiten du. Hauek zain barnetik ematen dira gorputzaren oreka berreskuratzeko.

Etxeko tratamendua (medikuaren aholkuz bakarrik)

DKA goiz detektatzen bada, zure medikuak etxeko tratamendua gomenda dezake. Hala ere, hauek zure medikuaren gainbegiratzeapean bakarrik egin behar dira.

• Odoleko azukre maila maiztasunez egiaztatzea (orduro behin, agian).
• Zetona mailak egiaztatzea.
• Edan ur asko eta azukrerik gabeko likidoak deshidratazioa saihesteko.
• Ariketa fisikoa saihestea.

Zer egin dezakegu DKA garatzea saihesteko?

DKA askotan prebenitu dezakegun egoera bat da. Gauza hauek lagun dezakete.

• Egiaztatu zure odoleko azukre mailak aldizka: Egiaztatu zure odoleko azukrea egunean hainbat aldiz, batez ere otorduak baino lehen eta ondoren, eta oheratu aurretik. Zure odoleko azukre maila altua bada, hartu berehala neurriak.
• Hartu intsulina eta botikak garaiz: Ez saltatu inoiz medikuak agindutako intsulina dosi bat.
• Zetonak egiaztatu: zure odoleko azukre-maila etengabe 250 mg/dL baino handiagoa bada, edo sukarra edo oka bezalako gaixotasunen bat baduzu, egiaztatu zure gernua edo odola zetonak dauden ikusteko.
• Egin "gaixotasun eguneko plana": Hitz egin zure medikuarekin eta egin aldez aurretik plan bat intsulina dosia nola egokitu eta sukarra edo oka egiten baduzu nola jan.
• Kontuan izan: Zenbat eta gehiago jakin DKAri buruz, orduan eta aukera gehiago izango dituzu bizirauteko. Galdetu zure medikuari informazio gehiago lortzeko honi buruz.

Batzuetan, kontuz ibiltzen garen arren, DKA gure kontrolpetik kanpo dauden arrazoiengatik gerta daiteke. Hori gertatzen bada, ez sentitu gaizki eta ez pentsatu zure errua dela. Garrantzitsuena sintomak ezagutzea eta ahalik eta azkarren medikuaren aholkua bilatzea da.