Medikuren batek esan dizu inoiz zuri edo zure lagun bati "bihotz-blokeoa" duela? Agian zuk zeuk estutasuna sentitzen duzu bularrean, mina eta arnasa hartzeko zailtasuna eskailerak igotzean edo pixka bat ahalegintzen zarenean? Gaur medikuek "Angioplastia" edo "PCI" deitzen duten tratamenduaz hitz egingo dugu. Ez beldurtu izen hau entzutean, ez da uste bezain ebakuntza handia edo inbaditzailea. Hitz egin dezagun guztia modu sinplean.
Zer da PCI? Laburbilduz...
Laburbilduz, azalpeko koronario-interbentzioa (AKI) bihotzera odola eramaten duten arterietan (koronario-arteria deitzen diegu) blokeoa kentzen duen eta odol-fluxua berriro hasten uzten duen prozedura bat da. Pentsa ezazu blokeoa duen eta behar bezala isurtzen ez den ur-hodi bat bezala. AKI blokeoa kentzea eta hodia berriro garbitzea bezalakoa da.
Jende askok angioplastia bezala ezagutzen du tratamendu hau. Baliteke lehenago ere entzun izana. Hodi mehe bat (kateter) beso edo hankako zain batetik bihotzeko arteria estu batera sartzea dakar, eta gero hodiaren muturrean dagoen puxika txiki bat puztea estututako eremua zabaltzeko.
Zaina zabaldu ondoren, sare itxurako hodi txiki bat jartzen da berriro kolapsatu ez dadin. Honi stent deitzen diogu. Erortzear dagoen tunel baten barruko euskarri bat bezalakoa da.
Stent berri askok arteria berriro blokeatzeko arriskua murrizten duen sendagai bat dute. 'Stent sendagai-elusitzaileak' deitzen diegu hauei. Horrek emaitza are hobeak ematen ditu.
Nork behar du tratamendu hau?
Denborarekin, olioa eta kolesterola bezalako gauzak gure odol-hodietan pilatzen dira, geruza lodi bat osatuz. Ur-hodi zahar baten barruan herdoila pilatzen den bezala da. Medikuntzan, geruza horri 'plaka ' deitzen diogu. Plaka hauek arterietan pilatzen diren egoerari, paretak estutuz eta lodituz, aterosklerosia deritzo.
Horren ondorioz, zainak estutzen dira eta bihotzak ez du behar adina odol jasotzen. Hau gertatzen da:
- Pixka bat ahalegintzen zarenean, eskailerak igotzen dituzunean edo azkar ibiltzen zarenean, mina edo estutasuna sentitzen duzu bularrean . Honi angina deritzo.
- Arnasa hartzea kostatzen ari zait, erotzen ari naizela sentitzen dut.
Sintoma hauek dituzten pertsonentzat, PCI tratamendua egiten da blokeoa kentzeko eta odol-fluxua berreskuratzeko.
Gainera, bat-bateko bihotzekoakBihotzekoa izan duen norbaitentzat bizitza salbatzeko tratamendu garrantzitsua da bihotzekoak jota. Bihotzekoa odol-hodi bat guztiz blokeatzen denean gertatzen da, bihotzeko zati batera odol-fluxua eteten denean. Ondoren, blokeoa ahalik eta azkarren ireki behar da eta odola ponpatu daiteke. Bihotzekoak azkar egin dezake hori eta bihotzari egindako kaltea asko murriztu.
Ba al dago PCI tratamendua egin behar ez den kasurik?
Zure kardiologoak erabakiko du hau behar duzun, botikekin bakarrik kudea dezakezun edo koronario-arteria bypass (CABG) izeneko ebakuntza handi bat behar duzun. Hau pertsona bakoitzarentzat desberdina da.
Erabaki hori hartzerakoan, medikuak faktore hauek hartzen ditu kontuan bereziki:
- Zenbat zain dauden blokeatuta, zein larria den blokeoa eta non dauden kokatuta.
- Bihotzeko gaixotasunez gain, baduzu beste gaixotasunik, hala nola diabetesa edo giltzurrunetako gaixotasuna?
- Nolakoa da zure bihotzeko muskuluaren ponpaketa-ekintza, zure adina bezalako gauzak.
Beraz, medikuak azalduko dizu zein tratamendu den zuretzat egokiena.
Zer egin behar duzu tratamendua baino lehen?
Bat-bateko bihotzekoak ez badira behintzat, zure medikuak aholku batzuk emango dizkizu horretarako nola prestatu.
- Jatea eta edatea: Normalean tratamendua baino 6-8 ordu lehenago jateari eta edateari uzteko eskatuko dizute.
- Medikazioa: Garrantzitsuena da odol-mehetzaileak edo beste edozein botika hartzen ari bazara, zure medikuari esan behar diozula. Baliteke tratamendua hasi baino egun batzuk lehenago uzteko eskatzea. Bestela, odoljarioa areagotu dezakezu tratamenduan zehar. Zure medikuak agindu bezala egin behar duzu hau. Ez utzi edo aldatu inoiz zure botika zuk zeuk.
Zer gertatzen da tratamenduan zehar?
Ez izan beldurrik hau entzutean, ez da uste bezain gauza handia. Bihotzeko gaixotasunak tratatzeko prestakuntza berezia jaso duen mediku batek egiten du hau (Kardiologo Interbentzionala). Anestesia arin bat emango dizute erlaxatuta eta lasai egoteko. Beraz, ez duzu minik sentituko, baina esna egongo zara. Medikuak esaten duena entzungo duzu.
Hona hemen tratamenduaren urrats errazak:
| Urratsak | Zer gertatzen ari da? |
|---|---|
| 1. Sarbidea lortzea | Hodi txiki bat (zorroa) besoko zain handi batean sartzen da, eskumuturretik gertu (erradial arteria) edo izterrean (femoral arteria). Beste tresna batzuk pasatzen diren atari baten antzekoa da. |
| 2. Kateterra bidaltzea | Hodi oso mehe eta malgu bat (kateterra) aurretik jarritako hoditik bihotzeko arteria koronariora pasatzen da. Ez duzu hori sentituko. |
| 3. Blokeaz arduratzea | Erradiografian argi ikusten den likido berezi bat (kontraste-koloratzailea) zainaren barruan injektatzen da kateterraren bidez. Orduan, medikuak zehatz-mehatz ikus dezake zaina non dagoen eta zenbateraino blokeatuta dagoen Erradiografia monitorearen bidez. |
| 4. Zaina irekitzea | Ondoren, puxika bat duen beste alanbre mehe bat pasatzen da bloketik, eta puxika puztu egiten da odol-geruza harrapatuta dagoen zainaren hormaren kontra sakatzeko, odolak isurtzeko bidea sortuz. |
| 5. Stenta jartzea | Arteria berriro blokeatu ez dadin, stent bat sartu eta irekiduran finkatzen da. |
| 6. Akabera | Lana amaitutakoan, kateterra eta beste ekipamendua kentzen dira, presioa egiten da hodia sartu den tokian eta benda bat jartzen da. |
Prozesu osoak 30 minututik bi ordura arte iraun dezake, zainetako blokeoaren motaren arabera.
Zer gertatzen da tratamenduaren ondoren?
PCI egin ondoren, suspertze-eremu batean edukiko zaituzte ordu batzuetan bihotz-maiztasuna eta odol-presioa kontrolatzeko. Baliteke kateterra sartu zen tokian ubeldura edo mina agertzea. Hau normala da eta egun gutxiren buruan baretuko da. Kasu gehienetan, gau berean edo hurrengo goizean etxera joan ahal izango zara.
Zeintzuk dira tratamendu honen onurak eta arriskuak?
Edozein tratamendu bezala, honek ere onurak eta arrisku txikiak ditu.
Abantaila nagusiak
- Sendatze azkarra: Ebakuntza handi bat ez denez, bypass kirurgia batekin baino azkarrago sendatu eta bizitza normalera itzuli zaitezke.
- Sintomen arintzea: Bularreko mina (angina) eta ahalegina egitean arnasa hartzeko zailtasuna (disnea) bezalako gauzak asko murrizten dira.
- Bizitzak salbatzea: Horrek bizitzak salba ditzake bihotzeko batean bihotzean kalteak gutxituz.
Arrisku posibleak
PCI prozedura oso segurua den arren, konplikazio arraro batzuk gerta daitezke.
- Hodia sartu den gunean odoljarioa edo infekzioa.
- Stentaren barruan odol-koaguluak sortzea (horri aurre egiteko botikak ematen dira).
- Tratatutako zaina denborarekin berriro blokeatzen da.
- Giltzurrunetako kalteak (batez ere aurretik giltzurrunetako gaixotasuna duten pertsonengan).
- Oso gutxitan gertatzen da iktusa.
Baina gogoratu, medikuek botika-askatzaile bat erabiltzen dutenean, arteria berriro blokeatzeko aukera % 5 baino txikiagoa dela. Horrek esan nahi du 100 kasutik 95ean arazoa ez dela gertatuko.
Zenbat denbora behar da sendatzeko eta zertaz kezkatu behar naiz?
Normalean astebeteko epean itzul zaitezke zure ohiko jardueretara. Hala ere, pisu handiak altxatzea edo ahalegin fisikoa egitea eskatzen duen lana baduzu, denbora pixka bat igaro daiteke lanera itzuli aurretik. Hitz egin zure medikuarekin honi buruz.
Hau da gauzarik garrantzitsuena:
Tratamenduaren ondoren, zure medikuak antikoagulatzaile botikak errezetatuko dizkizu (adibidez, Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor). Garrantzitsua da botika hauek agindu bezala hartzea, egun bakar bat ere galdu gabe. Botika hauek stent barruan odol-koaguluak sortzea eragozten dute. Beraz, jarraitu zure medikuaren argibideak zehatz-mehatz.
Zer ordutan ikusi behar dut berriro medikua?
Tratamendua amaitu ondoren etxera joan ondoren honako sintoma hauetakoren bat izanez gero, jakinarazi berehala zure medikuari edo joan zaitez hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LZZ).
| Kontuan izan beharreko sintomak |
|---|
| Odoljario etengabea dago, hodia sartu den tokitik zorne itxurako likidoa isurtzen da, edo gune horretan gehiegizko hantura dago. |
| Bularreko mina (angina) edo arnasa hartzeko zailtasuna berriro agertzea, tratamendua baino lehen bezala. |
| Hotza sentitzea eta sukarra izatea. |
| Hodia sartu den besoan edo hankan sorgortasuna edo hotztasuna. |
| Zorabioak edo zorabioak (sinkopea). |
| Arnasketa zailtasunaren (disnea) agerpen berria. |
Etxerako mezua
- PCI bihotzeko arteriak desblokeatzeko tratamendu metodo ez-kirurgikoa, oso eraginkorra eta segurua da.
- Honek asko murrizten ditu bularreko mina eta arnasa hartzeko zailtasuna bezalako sintomak. Bihotzeko baten kasuan bizitzak salbatzeko ere ezinbestekoa da.
- Tratamenduaren ondoren, ezinbestekoa da medikuak agindutako odol-mehetzaileak agindu bezala hartzea, egun bakar bat ere galdu gabe. Oso garrantzitsua da zure bizitzarako.
- Tratamendua amaitu ondoren ere, bizimodu ona hartzeak (dieta orekatua, ariketa fisikoa, erretzea eta alkohola saihestea eta estresa murriztea) asko lagun dezake arteriak berriro blokeatzea saihesteko.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina