Bularra estutzen al zaizu? Ikas dezagun pneumomediastinoari buruz!

Bat-batean mina izan al duzu bularraren erdian eta arnasa hartzeko zailtasuna? Edo bat-batean hantura sentitu al duzu lepoan edo aurpegian? Agian gaur hizpide dugun egoerari pneumomediastinoa deitzen zaio. Ez kezkatu, hitz egin dezagun honi buruz modu sinplean.

Zer da zehazki pneumomediastinoa?

Laburbilduz, pneumomediastinoa biriken arteko espazioan, bihotza dagoen tokian, airea metatzea da. Medikuntzan, espazio horri mediastino deitzen diogu. Airez betetzen den puxika bat bezalakoa da, eta airea mediastino izeneko espazio honetara sartzen denean gertatzen da.

Gehienetan, istripu, gaixotasun edo ebakuntza baten ondoren gertatzen da hau. Berez, pneumomediastino izeneko egoera hau kaltegabea dirudi. Hala ere, azpiko kausa batzuetan larria izan daiteke. Horregatik da garrantzitsua horren jakitun izatea. Batzuek "mediastino enfisema" ere deitzen diote.

Ba al dago honen motarik?

Bai, bi mota daude batez ere:

1. Pneumomediastino espontaneoa (SPM): Kasu honetan, airea pilatzen da kausa, lesio edo gaixotasun agerikorik gabe. Batzuetan, kausa ere ez da aurkitzen.

2. Bigarren mailako pneumomediastinoa: istripu, gaixotasun edo ebakuntza baten ondorioz gertatzen da.

Zein ohikoa da pneumomediastinoa?

Egia esan, ez da oso ohikoa den egoera bat. Adituen arabera, egoera honek 5 eta 34 urte bitarteko 25.000 pertsonatik bati eragiten dio. Adin-talde hau da SPM garatzeko aukera gehien duena.

Larrialdi bat al da hau? Kezkatu beharko nuke?

Hona hemen ondo ulertu beharreko zerbait.

• Pneumomediastino espontaneoa (SPM) baduzu, hau da, kausa agerikorik gabe gertatzen bada, normalean ez da larrialdi bat izaten.
• Hala ere, istripu edo gaixotasun baten ondorioz mediastinoa airez betetzen bada (bigarren mailako mota), azkar tratatu behar da.

Garrantzitsuena: bularreko mina eta arnasa hartzeko zailtasunak badituzu, egoera larri eta hilgarri baten seinale izan daiteke. Beraz, sintoma horiek badituzu, joan berehala ospitaleko larrialdi zerbitzura.

Zein da pneumomediastinoaren eta pneumotoraxaren arteko aldea?

Bi hauek nahasgarriak izan daitezke.

• PneumotoraxaHorrek esan nahi du zure biriketako bat kolapsatu dela. Hori gertatzen da airea birikaren eta torax-hormaren artean betetzen denean. Aire horren presioak birika kolapsatzea eragiten du.
• Pneumomediastinoa biriken arteko espazioan (mediastinoan) airea pilatzea da.

Laburbilduz, pneumotorax batean, airea birikaren inguruan dago, eta pneumomediastino batean, berriz, biriken artean. Ulertzen duzu?

Zeintzuk dira honen sintomak? Ikusi ea zuk ere badituzun.

Ez dute denek sintomak izango, baina sintoma ohikoenak hauek dira:

• Bularraren erdian edo bularrezurraren ondoan mina zorrotza. Mina besoetara edo lepora hedatu daiteke. Mina areagotu egin daiteke arnasa hartzean edo irenstean. Imajinatu norbaitek bularra estutzen dizula bezala.
• Arnasestua.
• Enfisema subkutanea aurpegiko, lepoko edo bularreko azalaren azpian dauden aire burbuilak bezala sentitzen diren egoera da. Azalaren azpian bola txikiak daudela senti daiteke, eta hatzarekin sakatzean "kirrinka" soinua egin dezake.
• Lepoaren edo aurpegiaren hantura.
• Ahotsa aldatzen da, adibidez, ahotsa zorrotz bihurtzen da.

Pertsona batzuek pneumomediastinoa izan dezakete sintoma horietako bat ere gabe.

Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Pneumomediastinoa gorputzeko organo edo egitura bati eragindako kalteek eragiten dute gehienetan, eta horrek airea mediastinora sartzea eragiten du. Adibide hauek dira:

• Zure trakea edo bronkioak
• Albeoloak (biriketako aire-zakutxo txikiak)
• Eztarritik urdailera doan hodia, hau da, hestegorria ('hestegorria')
• Hesteetako

Airea mediastinora sartzen da horrelako leku batetik.

Pneumomediastino espontaneoa (SPM) bularreko presioa bat-batean handitzen duen edozerk ere eragin dezake (nahiz eta nahiko arraroa izan). Batzuetan, medikuek ezin dute kausarik aurkitu.

Arrazoi zehatz batzuk hauek izan litezke:

• Bularreko traumatismo larria , auto istripu bat adibidez.
• Kirurgia.
• Biriketako aire-zakutxo txikiak (albeoloak) lehertu egiten dira.
• Arnasbideetan edo digestio-aparatuan (digestio-aparatua edo GI traktua) zulaketa edo urradura.
• Bakterioen, onddoen edo birusen infekzioak.
• Bat-batean bularreko presioa handitzen duten gauzak, hala nola eztula, doministikuak edo oka egitea . Imajinatu, pertsona batzuek egoera hau ere jasan dezakete ozen eztulka ari direnean.
• Komunera joatean ahaleginak egitea.
• Erditzean bultzaka egitea.
• Kokaina edo marihuana bezalako drogak arnastea.
• Urpekaritza.
• Aireztapen mekanikoa.

Nork du egoera hau garatzeko arrisku handiagoa?

Baldintza hau garatzeko arrisku handiagoa izan dezakezu honako hau egiten baduzu:

• Erretzailea bazara.
• Biriketako gaixotasunak badituzu, hala nola asma edo BGBK (biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa).
• Aisialdirako drogak arnasteko erabiltzen badituzu.
• Duela gutxi sabelean, lepoan edo bularrean ebakuntza egin badizute.
• Duela gutxi haur bat erditu baduzu.

Pneumomediastinoak konplikazioak sor ditzake?

Egoera honen konplikazioak oso arraroak dira, baina bizitza arriskuan jar dezakete eta tratamendu azkarra behar dute. Konplikazio horien artean daude:

• Metatutako aireak presioa sor dezake biriken inguruan eta birika bat kolapsatzea eragin dezake (pneumotoraxa).
• Airea mediastinotik perikardioaren eta bihotzaren arteko espaziora mugi daiteke. Horri pneumoperikardio deritzo.
• Aire gehiegi pilatzen bada, bularreko egituretan presioa egin dezake, hala nola bihotzean eta odol-hodi handietan. Hori gertatzen bada, baliteke behar bezala ez funtzionatzea.

Nola diagnostikatzen du mediku batek hau? (Diagnostikoa)

Medikuak normalean pneumomediastinoa diagnostikatzen du toraxeko erradiografia edo tomografia konputatu bidez (TAC) egindako eskanerraren bidez, eta horrek bularraren barnealdearen argazkiak hartzen ditu.

Medikuak estetoskopio batekin bihotza eta birikak entzuten dituenean, bihotzaren taupadak erritmoan "kraska" soinu bat entzuten badu, mediastinoan airea dagoela ere adierazten du (Hammanen seinalea). Ondoren, erradiografiak eta CT eskanerrak bezalako probak eskatzen dira.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Berri ona da pneumomediastino kasu gehienek ez dutela tratamendu espezifikorik behar. Larria ez bada behintzat, zure gorputzak pixkanaka garbituko du airea bere kabuz. Oxigeno terapiak prozesua bizkortzen lagun dezake.

Hala ere, beste osasun-egoera bat baduzu (adibidez, infekzio bat, barne-organo bati kaltea), zure medikuak egoera hori tratatuko du.

Ospitaleratuta badago tratamendua:

Batzuetan, zure medikuak ospitalean eduki zaitzake behaketa edo tratamendurako 24 egunez edo gehiagoz. Denbora horretan, honako tratamendu hauek jaso ditzakezu:

• Oxigenoterapia: Oxigeno gehigarria arnasteak gorputzak airea azkarrago xurgatzen laguntzen du.
• Medikazioa: Mina arintzeko eta eztula baretzeko botikak ematen dira sintomak kontrolatzeko, gorputzak aire gehigarria xurgatu arte.
• Orratz-aspirazioa: Prozedura oso arraroa da. Airea gorputzeko egituretan presio handia egiteko punturaino pilatu bada bakarrik, medikuak orratz bat sartuko du airearen zati bat kentzeko, edo hodi txiki bat (hustubidea) sartuko du.

Pneumomediastinoa hilgarria izan daiteke?

Pneumomediastinoa bera ez da hilgarria. Hala ere, batzuetan beste osasun-egoera larri eta hilgarri batzuek eragin dezakete. Zure medikuak aire-pilaketaren kausa aurkituko du eta, beharrezkoa bada, tratatuko du.

Ba al dago hau gerta ez dadin modurik?

Egoera arraroa denez eta ikertzaileek oraindik ez dituztenez kausa eta arrisku-faktore guztiak guztiz ulertzen, ez dago prebenitzeko modu zehatzik. Ez erretzeak eta inhalatzaileak ez erabiltzeak arriskua murrizten lagun dezake.

Zenbat denbora beharko da sendatzeko?

• Pneumomediastino espontaneoa (SPM) duten pertsonak normalean hiru egun inguru egoten dira ospitalean, baina batzuetan astebete edo gehiago egon behar izaten dute.
• Oinarrizko kausa baten ondorioz (bigarren mailako mota) pneumomediastinoa garatzen duten pertsonek ospitalean egon beharko dute hainbat astez, azpiko egoeraren larritasunaren arabera.

Senda daiteke hau erabat?

• Pneumomediastino espontaneoa (SPM) normalean bere kabuz sendatzen da inolako tratamendurik gabe. Oinarrizko osasun-egoerarik ez badago, berriro gertatzeko arriskua txikia da.
• Batzuetan, hori eragin zuten osasun-egoera azpikoak trata daitezke.

Beraz, zer dauka etorkizunak gordeta? (Itxaropena)

Zure etorkizuna zure mediastinoan airea pilatu izanaren arrazoiaren araberakoa da.

• Pneumomediastino espontaneoa (SPM) duten pertsonak guztiz sendatzen dira, eta oso arraroa da berriro gertatzea.
• Bigarren mailako pneumomediastinoa baduzu, zure sendatzea zure azpiko gaixotasunaren larritasunaren araberakoa izango da. Batzuetan, pneumomediastinoa eragiten duten azpiko gaixotasunak hilgarriak izan daitezke.

Noiz eskatu behar diozu medikuaren aholkua?

Bularreko ondoeza, aurpegiko hantura edo ahotsaren bat-bateko aldaketa bat baduzu, batez ere duela gutxi ebakuntza bat izan baduzu edo erditu baduzu, ziurtatu medikuarengana joatea.

Noiz joan behar duzu Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU) ?

Sintoma hauek badituzu , berehala eskatu medikuaren aholkua edo joan zaitez hurbilen dagoen ospitaleko larrialdi zerbitzura:

• Bularreko mina.
• Arnasketa zailtasuna.
• Aurpegiaren edo lepoaren hantura larria.
• Zorabioak/zorabioak.

Galdera garrantzitsuak zure medikuari egiteko

Medikuarengana joaten zarenean, lagungarria izango zaizu galdera hauek egitea:

• Zerk eragiten dit egoera hau?
• Zein larria da nire egoera?
• Nola tratatu kausa?
• Zer tratamendu aukera ditut?
• Zenbat denbora beharko dut sendatzeko?
• Zer egin dezaket hau berriro gerta ez dadin?

Etxerako mezua

Pneumomediastino espontaneoa (SPM) normalean ez da larria izaten, baina baliteke egun batzuk ospitalean egon behar izatea. Hala ere, gaixotasun edo istripu baten ondoren gertatzen den bigarren mailako pneumomediastinoak azpiko kausa berehala tratatzea eskatzen du. Zure medikuak zure egoera zehatzari buruz gehiago esango dizu. Garrantzitsuena lasai egotea, zure sintomei erreparatzea eta beharrezkoa izanez gero medikuarengana jotzea da.

` Pneumomediastinoa, airea bularrean, biriketan, arnasa hartzeko zailtasuna, bularreko mina, mediastinoa, pneumotoraxa