Zure haurtxoak maiz oka egiten al du esnea edan ondoren? Piloroaren estenosia izan liteke!

Zure haurtxoak esnea edan ondoren oka egiten eta listua botatzen al du? Ez hori bakarrik, pisua galtzen ari al da eta egunero argalagoa dirudi? Batzuetan sintoma hauek egon daitezke atzean, baina gaur haurtxo txikietan gerta daitekeen baina tratatzen bada erabat senda daitekeen egoera bati buruz hitz egingo dugu. Piloroaren estenosi izeneko egoera da. Ez kezkatu, xehetasunez hitz egingo dugu honi buruz.

Zer da estenosi pilorikoa?

Laburbilduz, Piloro Estenosia Piloro izeneko muskulua, haurraren urdailetik heste meharrera janaria igarotzen den irekidura, loditu eta estutzen den egoera bat da. Ur-hodi baten antzekoa da, blokeatzen dena eta ura isurtzea zailtzen duena. Medikuntzan, Piloro Estenosi Hipertrofikoa (HPS) bezala ezagutzen da.

• Hipertrofikoak loditzea edo handiagoa bihurtzea esan nahi du.
• Pilorikoak aipatu dugun piloro izeneko muskuluari egiten dio erreferentzia.
• Estenosiak estutzea esan nahi du.

Beraz, piloro hau loditu eta estutzen denean, haurrak edaten duen esnea ezin da urdailetik behera igaro. Orduan gertatzen da jaurtigai-oka . Horrek haurra deshidratatzea eragin dezake. Baina berri ona da hau erabat senda daitekeela ebakuntza txiki batekin.

Zer gertatzen ari da benetan egoera honetan?

Gure urdailaren amaieran, heste meharra hasten den tokian, piloro izeneko balbula muskular bat dago. Ate baten antzekoa da. Esfinter muskulu bat da, hau da, ireki eta itxi egin daiteke. Janaria urdailean digeritzen denean ixten da. Janaria digeritzen denean, ireki egiten da janaria heste meharrera bidaltzeko.

Hala ere, piloroaren estenosia duen haurtxo batean, piloroaren muskulua lodiegia bihurtzen da. Orduan, janaria igarotzeko bidea estutzen da. Beraz, haurrak edaten duen esnea, formula-esnea edo ama-esnea izan, ezin da urdailetik heste meharrera pasa eta trabatuta geratzen da. Horregatik, haurrak maiz oka egiten du. Haurrak horrela oka egiten jarraitzen badu, ez du pisua irabazten , gorputzak ezin duelako jaten duen janaria behar bezala xurgatu. Haurrak esnea edaten duen bakoitzean oka egin dezake, edo noizean behin bakarrik.

Noiz gertatzen da egoera hau haurtxo batean? Zeintzuk dira sintomak?

Haurrak ez dira normalean egoera honekin jaiotzen. Piloroa jaio eta aste batzuk igaro ondoren loditzen hasten da.

Piloroaren estenosiaren sintomak normalean haurra 3 eta 6 aste bitartean hasten dira. Hala ere, batzuetan sintomak 5 hilabeterekin agertzen has daitezke. Sintoma horietako edozein nabaritzen baduzu, joan medikuarengana berehala. Hobe da haurra deshidratatu eta desnutritu aurretik tratatzea.

Haur nagusiagoei gertatzen al zaie hau? Oso arraroa da haur nagusiagoek piloroan buxadura bat izatea. Hau normalean ultzera peptiko batek eragiten du. Batzuetan , gastroenteritis eosinofilikoa izeneko egoera arraro batek ere eragin dezake, hau da, urdailaren hantura batek.

Zein ohikoa da hau? Egoera honek 1.000 jaioberritik 1 eta 3,5 artean eragiten du. Haurtxoengan ebakuntza behar duen egoera ohikoena ere bada.

Sintoma nagusiak hauek dira:

Haurtxoak ondo edaten badu ere, sintoma hauek izan ditzake:

• Jaurtiketa-oka: Iturri batetik jaurtiketa bat jasotzea bezalakoa da. Esnea edan eta ordu erdi edo ordubete igaro ondoren gertatzen da normalean.
• Sabelaldeko mina: Haurtxoak ondoeza edo mina duela dirudi.
• Deshidratazioa: Sintomak hauek dira: aho lehorra, begi hondoratuak, azal lehorra, izerdi falta eta gernu-irteera gutxitzea.
• Esnea edan ondoren ere gose zara: Oka egin ondoren, urdaila hutsik geratzen zaizu eta berriro gose sentitzen zara.
• Etengabeko ezinegona eta negarra (sumergarritasuna).
• Gorotz gutxiago eta txikiagoak.
• Esnea edan ondoren, oka egin aurretik, urdaila olatu baten antzera mugi daiteke (Uhin itxurako urdailaren mugimendua). Batzuetan, haurraren urdaila ukitzean, oliba baten antzeko pikor txiki bat senti dezakezu. Hori da loditutako piloro muskulua.
• Pisua galtzea edo pisua igotzea.

Haurtxoek askotan itxura osasuntsua dutenez, baliteke gurasoek ez konturatzea arazo larria dela haurra larriki deshidratatu edo desnutritu arte. Haurtxo batzuek ikterizia ere garatu dezakete (azalaren eta begien zuriaren horitzea).

Esne isuri soil bat besterik ez al da hau? Edo zerbait gehiago da?

Haur askok esne pixka bat botatzen dute jan ondoren. Hau normala da eta ez da kezkatu beharrik. Hala ere , jaurtigaien oka bortitzak edo mingarriak zerbait larriaren seinale izan daitezke. Zure haurra horrela botatzen badu jan ondoren, mediku batekin hitz egin beharko zenuke.

Zergatik garatzen da piloroaren estenosia? Zeintzuk dira arrisku-faktoreak?

Zientzialariek oraindik ez dakite zehazki zerk eragiten duen piloro-estenosia, baina uste da genetika eta ingurumen-faktoreak inplikatuta daudela.

Hainbat arrisku faktore daude:

• Familia-historia: estenosi pilorikoa duten haurtxoen % 15 inguruk lehenago egoera hori izan duen senideren bat (odol-ahaidea) dute.
• Generoa:Erditzean jaiotako eta familiako lehenengoak diren gizonezko haurtxoek aukera gehiago dute egoera hau garatzeko. Emakumezko haurtxoek aukera gutxiago dute egoera hau garatzeko.
• Arraza: Hau ohikoagoa da haurtxo zurietan, batez ere jatorri europarrekoetan.
• Erretzea: Amak haurdunaldian erre bazuen, haurrak arrisku handiagoa du egoera hau garatzeko.
• Antibiotikoak: Jaiotzean antibiotikoak eman zitzaizkien haurtxo batzuek arrisku handiagoa izan dezakete. Gainera, amak haurdunaldiaren amaieran antibiotiko batzuk hartu bazituen, hori ere arriskua izan daiteke.
• Elikatzeko modua: Ikerketa batzuek erakutsi dute esne-formulaz elikatutako haurtxoek arrisku handiagoa dutela egoera hau garatzeko. Hala ere, oraindik ez dago argi arriskua botilatik edo esne-formulatik datorren. Botilatik badator, bularra hartzen duten haurtxoei ere eragin diezaieke.

Nola antzematen dute hau medikuek?

Zure haurraren medikuak zure haurraren elikadura ohiturei buruz galdetuko dizu eta ondoren azterketa fisikoa egingo dizu . Batzuetan, medikuek oliba baten itxura duen koskor bat senti dezakete zure haurraren sabelean. Piloro muskulu loditua da hori.

Medikuak odol-analisi bat ere eska dezake. Honek zure haurra oka egiteagatik deshidratatuta dagoen edo elektrolitoen desoreka duen zehazten lagun dezake. Elektrolitoak zure haurraren gorputzak behar bezala funtzionatzen laguntzen duten mineralak dira.

Zer nolako probak egiten dira?

Medikuak haurraren urdaileko korapiloa sentitzen ez badu, ekografia bat eskatuko du diagnostiko zuzena baieztatzeko.

• Ultrasoinu batean, medikuak tresna txiki bat (zunda) jartzen du astiro-astiro haurraren sabelaldean.
• Gailu honek soinu-uhinak erabiltzen ditu barnealdeko irudiak sortzeko.
• Irudi hauetan piloro-muskulu loditua ikus daiteke maiz.

Batzuetan azterketa fisiko batek eta ekografia batek ez dute arazorik agerian uzten. Hala bada, zure medikuak bariozko erradiografia bat eska dezake (goiko digestio-aparatuaren (GI) seriea edo bariozko erradiografia) :

• Honetan, haurrari likido berezi bat ematen zaio edateko.
• Medikuak erradiografia bat erabil dezake fluido hori urdailetik heste meharrera nola mugitzen den ikusteko.
• Honek zehaztu dezake fluidoa urdailetik pilorotik behera doan ala ez. Hala ez bada, piloroaren estenosia adierazten du.

Nola tratatzen da hau?

Piloroaren estenosia piloromiotomia izeneko kirurgia mota batekin tratatzen da. Piloroplastia izeneko kirurgia mota bat da. Piloroaren estenosia diagnostikatzen denean, zure haurraren zirujauak kirurgia hau zurekin eztabaidatuko du.

Zer egiten duzu ebakuntzaren aurretik?

Estenosi pilorikoa duten haurtxoak deshidratatu egin daitezke, asko oka egiten dutelako. Ebakuntza baino lehen, medikuak behar den gatz-soluzioa emango dio haurra berhidratatzeko. Askotan, haurrari zain barneko (zain barneko) gatz-soluzioa eman beharko zaio ospitalean. Denbora horretan, odol-analisiak egin daitezke haurraren deshidratazioa hobetzen ari den ikusteko.

Ebakuntza baino sei ordu lehenago utzi beharko diozu haurrari bularra emateari. Horrela, anestesiapean zaudenean oka egiteko arriskua eta oka birikietara itzultzeko arriskua murrizten da.

Zer gertatzen da ebakuntzan zehar?

Piloroaren estenosiaren ebakuntzan, mediku taldeak honako hau egingo du:

• Haurrari anestesia orokorra ematen zaio. Horrek esan nahi du haurra erabat lo dagoela ebakuntzan zehar eta ez duela minik sentitzen.
• Ebaki txiki bat egiten da haurraren sabelaren ezkerreko aldean, zilborraren gainetik.
• Piloromiotomia izeneko ebakuntza bat egiten da. Horrek esan nahi du ebaki bat egiten dela loditutako piloro-muskuluan eta askatzen dela. Horrela, janaria eta edaria haurraren urdailetik hesteetara igarotzeko bidea sortzen da.

Eragiketa honek ordubete baino gutxiago irauten du normalean.

Nola dago haurra ebakuntzaren ondoren?

Ebakuntzaren ondoren, zure haurtxoak egun bat eta hiru egun artean egon beharko du ospitalean. Hona hemen zer espero dezakezun:

• Ebakuntzaren ondorengo ordu batzuk igaro ondoren, haurtxoari esne-formula edo bularreko esnea ematen hasiko zara. Hasieran kantitate txikietan eman. Zure zirujauak zure edoskitze-planaren berri emango dizu.
• Formulako esnea ematen ari bazara, mediku-taldeak esnearen kantitatea eta kontzentrazioa pixkanaka handituko du, haurrak jasan dezakeen heinean.
• Bularra ematen ari bazara, lehenengo edoskitzeak biberoi batean eman beharko dituzu, ematen ari zaren kantitate zehatza neurtu behar duzulako.

Zer gertatzen da haurtxoak ebakuntzaren ondoren oka egiten jarraitzen badu?

Haurtxoek oraindik ere oka egin dezakete piloroaren estenosiaren ebakuntzaren ondoren. Horrek ez du esan nahi egoera itzuli denik. Oka egitea honako hauek eragin dezakete:

• Ebakuntzan zehar ematen den anestesia .
• Esnea edan ondoren behar bezala ez gernu egitea .
• Janari gehiegi ematea aldi berean, azkarregi ematea .

Zure haurtxoak oka asko egiten jarraitzen badu, baliteke proba gehiago behar izatea. Mediku taldeak oka zuzentzen saiatuko da.

Zer gertatuko zaio haurrari egoera honen ondoren? Ba al dago epe luzerako ondoriorik?

HPS (Piloro estenosi hipertrofikoa) duten haurtxoen etorkizuneko itxaropena oso ona da . Piloro estenosiaren ebakuntza arrakastatsu baten ondoren, haur gehienek ez dute epe luzerako arazorik izaten. Ondo jaten dute, ondo hazten dira eta osasuntsu mantentzen dira.

Oso gutxitan, piloroa oraindik estuegia izan daiteke ebakuntzaren ondoren. Hori gertatzen bada, kirurgialariek bigarren ebakuntza bat egin dezakete pixka bat gehiago mozteko.

Tratamenduaren ondoren, haurrak ez du epe luzerako arazorik izango bizitzan zehar. Geroagoko ikerketek erakutsi dute haurtzaroan piloromiotomia egin zitzaien pertsonek ez zutela urdaileko arazorik izan, hala nola errefluxu gastroesofagikoa , helduaroan.

Ba al dago hau saihesteko modurik?

Ez dago piloroaren estenosia prebenitzeko modurik. Zure familiako norbaitek piloroaren estenosia izan duela badakizu, esan zure haurraren medikuari. Medikuak egoera honen zantzuak behatu ahal izango ditu orduan.

Piloroaren estenosiaren sintomak ezagutzeak laguntza azkar lortzen lagun zaitzake. Tratamendua goiz jasotzeak desnutrizioa eta deshidratazioa bezalako arazoak prebenitzen lagun dezake.

Nola zaindu haurra etxean ebakuntzaren ondoren?

Ospitaletik etxera itzuli ondoren:

• Haurra normal edoskitzen ari denez, arazorik gabe edoski dezakezu.
• Zure haurtxoak mina badu, eman iezaiozu analgesiko bat, hala nola azetaminofenoa (adibidez, Tylenol®), zure medikuak agindu bezala.
• Eman iezaiozu haurrari belaki-bainu bat ebakuntzaren biharamunean. Hiru egun igaro ondoren, bainuontzian bainatu ahal izango duzu.
• Steri-Strip™ izeneko zinta zati txiki bat jarriko da ebakiaren gainean. Ez kendu - bere kabuz kenduko da. Ez bada, zure medikuak kenduko dizu jarraipen-hitzorduan.

Noiz joan beharko zenuke berriro medikuarengana?

Normala da ebakiaren inguruan hantura pixka bat izatea, baina zure haurtxoak sintoma hauetakoren bat badu, deitu zure medikuari:

• Odoljarioa.
• Urdaila puztuta edo handituta.
• Ebakiaren inguruan gehiegizko hantura.
• Sukar.
• Ohi baino gutxiagotan gernu egitea (pixoihalak bustitzeko maiztasuna gutxitzea).
• Maiz oka egitea.
• Oka egitea, berde ilun edo odoltsua.
• Mina handitzen.
• Ebakia gorria da edo zorne itxurako jariaketa dario.

Zer galdera egin behar dizkiozu zure medikuari?

Zure haurtxoak estenosi pilorikoaren sintomak baditu, hainbat galdera egin diezazkiokezu medikuari:

• Nola jakin dezaket nire haurtxoak esnea botatzen ari den ala piloroaren estenosia den?
• Piloroaren estenosia egoera mingarria al da?
• Nire haurtxoak ebakuntza behar al du? Ez dago beste tratamendurik?
• Beste ebakuntza bat egin beharko al dio nire haurrari?

Normala da haurtxo batek esne pixka bat botatzea. Baina zure haurtxoak maiz botatzen badu otordu bakoitzaren ondoren, edo otordu asko eman ondoren, baliteke piloroaren estenosia izatea.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuenak

Haurtxo batek esnea botatzea normala den arren, zure haurtxoak maiz botatzen badu, batez ere indarrez (botakadak), Piloroaren Estenosiaren seinale izan liteke. Seinale hauetakoren bat nabaritzen baduzu, joan berehala zure haurraren medikuarengana. Zenbat eta lehenago diagnostikatu eta tratatu egoera, orduan eta hobeto. Tratamendua atzeratzeak deshidratazioa eta desnutrizioa ekar ditzake zure haurrarengan. Berri ona da Piloroaren Estenosia kirurgia bidez guztiz senda daitekeen egoera bat dela. Espero dugu zure haurra azkar sendatzea, osasuntsu egotea eta zoriontsu izatea!

` Piloroaren estenosia, haurtxoen oka, haurtxoen gaixotasunak, urdaileko arazoak, kirurgia, deshidratazioa, HPS