Baliteke denbora luzez urdaileko mina jasaten ari izatea behazun-harrien ondorioz. Azkenean behazun-xixkua kentzeko ebakuntza egin zizutenean, ziurrenik uste zenuen min horretatik guztiz libre zeundela. Baina zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren urdaileko min larri bera baduzu oraindik? Benetan gogaikarria da. Jende askok esperientzia mota hau jasaten du. Beraz, gaur behazun-xixkua kendu ondoren ere urdaileko min arraro hau eragin dezakeen egoera bati buruz hitz egingo dugu. Oddi-ren esfinterraren disfuntzioa da.
Laburbilduz, zer da Oddiren esfinterraren disfuntzioa?
Hau ulertzeko, lehenik eta behin gure digestio-prozesua aztertuko dugu. Oso erraza da. Janaria jaten dugunean, gure gorputzak bi zuku berezi sortzen ditu, janaria digeritzen laguntzen dutenak.
1. Behazun: Gibelak sortzen du. Behazun-xixkuan gordetzen da. Gantzak digeritzen laguntzen du.
2. Pankreako zukua: Pankreak sortzen du. Bertan dauden entzimek elikagaietako proteinak eta karbohidratoak digeritzen laguntzen dute.
Bi zuku hauek gure heste meharrera joaten dira, eta han janariarekin konbinatzen dira digestio-prozesua osatzeko.
Orain, hona hemen gauza garrantzitsuena. Bi zuku hauek heste meharrean sartzen diren tokian, haragi zati txiki bat dago, ate baten antzekoa . Balbula baten antzekoa da. Oddi-ren esfinterra deitzen diogu horri. Normalean, janaria digeritu behar duzunean, ate hau irekitzen da, zukuak sartzen dira eta gero berriro ixten da.
Oddiren esfinterraren disfuntzioa ate honek behar bezala funtzionatzen ez duenean gertatzen da. Hau da, haragi zati hau ez da ireki behar denean eta estutzen da. Orduan, gibeleko behazuna eta pankrearen zukua ezin dira heste meharrera iritsi eta trabatuta geratzen dira. Auto-ilarak bezala da. Zukua horrela trabatuta geratzen denean, zuku horiek datozen errepideetako presioa handitzen da, eta horrek urdaileko kalanbre larriak eragiten ditu.
Egoera hau sarritan ikusten da behazun-xixkua kirurgikoki kendu zaien pertsonengan. Horregatik, batzuetan kolezistektomia osteko sindromea deitzen zaio.
Zeintzuk dira egoera honen mota nagusiak?
Oddiren esfinterraren disfuntzioak bi modu nagusitan eragin diezazuke.
- Behazun-diszinesia: Behazun-hodiak blokeatzen diren egoera da. Arazoa behazunaren isurketan dago.
- Pankreatitisa: Pankreako zukua blokeatzen denean gertatzen da, eta horrek pankrea puztu eta hanturatu egiten du.
Gainera, medikuek gaixotasuna hiru kategoriatan banatzen dute (I, II eta III kategoriak). Oso garrantzitsua da hau, tratamendua kategoria honen arabera zehazten baita.
| Gaixotasun mota | Deskribapena |
|---|---|
| I. kategoria | Pazienteak urdaileko mina du. Gainera, arazo honen ebidentzia argia dago odol-analisietan eta eskaneoetan (ultrasoinuetan) . (adibidez, gibeleko entzimak igota, behazun-bideak dilatatuta). |
| II. kategoria | Pazienteak urdaileko mina du, eta odol-analisi edo eskaneetako batek bakarrik erakusten du anomaliarik. |
| III. kategoria | Hau da diagnostikatzen zailena den mota. Pazienteak urdaileko mina du, baina ez dago odol-analisi edo eskaneorik ezer txarrik aurkitzen. Froga bakarra pazienteak sentitzen duen mina da. |
Zeintzuk dira gaixotasun honen sintoma nagusiak?
Sintoma nagusia eta ohikoena sabeleko mina larria da, behazun-harriekin jasaten den minaren antzekoa.
- Mina sabeleko goiko eskuineko aldean hasten da.
- Batzuetan mina eskuineko sorbaldara edo bizkarrera ere bidaiatzen du.
- Mina ez da etengabea. Bere kabuz desagertzen da 30 minutu edo ordubete igaro ondoren. Gero, egun edo astebete barru berriro ager daiteke.
- Egun batzuetan mina arina da, beste batzuetan jasanezina izan daitekeen bitartean.
Min nagusi honetaz gain, sintoma hauek ere ager daitezke:
- Goragalea eta oka
- Sukarra eta hotzikarak
- Beherakoa
Garrantzitsuena da sintoma hauek ez daudela beti presente. Joan eta etorri ohi dira.
Nork du egoera hau izateko arrisku handiagoa?
Honen kausa zehatza ez da oraindik aurkitu, baina faktore batzuek areagotzen dute egoera honen arriskua.
| Arrisku faktorea | Deskribapena |
|---|---|
| Behazun-xixkua kentzea | Arrisku faktore nagusia eta ohikoena da hau. |
| Adina eta generoa | Egoera hau ohikoena da 20 eta 50 urte bitarteko emakumeengan. |
| Beste ebakuntza batzuk | Pisua galtzeko ebakuntzak (adibidez, urdaileko bypass kirurgia), gibeleko transplanteak, etab. |
| Beste baldintza mediko batzuk | Pankreatitis errepikaria, hipotiroidismoa eta heste narritagarriaren sindromea (IBS) bezalako baldintzak. |
| Medikamentu batzuk | Minaren aringarri batzuen (batez ere opiazeoak) epe luzerako erabilera. |
Nola diagnostikatzen da gaixotasuna?
Zure medikuak zure sintomen berri izan ondoren susmatzen badu hori, egingo duen lehenengo gauza ziurtatzea izango da ez dagoela beste arrazoi larririk zure urdaileko minarentzat. Izan ere, beste baldintza batzuek, hala nola urdaileko ultzerek (ultzera peptikoak), behazun-harriek eta pankreako edo behazun-bideetako minbiziak, antzeko sintomak sor ditzakete. Batzuetan, bihotzeko gaixotasunen (angina) mina ere urdaileko minaren antzekoa izan daiteke.
Gauza hauek ez daudela baieztatu ondoren, proba hauek egin daitezke Oddiren esfinterraren disfuntzioa egiaztatzeko:
- Odol analisiak:Gibeleko eta pankreako entzimen maila altua egiaztatu.
- Eskaneoak: Sabelaldeko ultrasoinua, CT eskaneatzea eta MRCP bezalako eskaneoak erabiltzen dira behazun-hodia edo pankreako hodia hanturatuta/dilatatuta dagoen egiaztatzeko.
- Endoskopia: Kamera duen hodi bat sartzen da ahotik urdaila eta heste meharra aztertzeko.
ERCP proba
Kasu batzuetan, batez ere I. edo II. motakoa susmatzen bada, ERCP (Kolangiopankreatografia Atzerakoi Endoskopikoa) izeneko proba berezi bat egiten da. Honetan, kamera-hodi bat sartzen da, endoskopio baten antzekoa, Oddi-ren esfinterrean, eta hodi txiki bat sartzen da muskulu horretako presioa neurtzeko (manometria). Horrela, zehatz-mehatz zehaztu daiteke behar bezala irekitzen edo ixten ari den.
Hala ere, ERCP proba hau arrisku txikiko proba da. Proba egin ondoren, pertsona kopuru txiki batek pankreatitisa garatu dezake. Hori dela eta, medikuak proba hau gomendatzen du, beharra eta arriskua arretaz neurtu ondoren.
Nola tratatzen da?
Tratamendu aukerak Oddiren esfinterraren disfuntzioaren motaren (kategoriaren) araberakoak dira.
- III. kategoriarako: Zaila da diagnostikatzea, beraz, normalean ez da gomendatzen kirurgia egitea. Medikuak analgesikoak eta espasmoen aurkako sendagaiak aginduko ditu mina kontrolatzeko.
- I. eta II. kategorietarako: Mina larria eta botikekin kontrolatzea zaila bada, zure medikuak esfinterotomia izeneko tratamendua iradoki dezake ERCPrekin batera .
Zer da esfinterotomia hau?
Honek Oddi-ren esfinterra izeneko ehun zati txiki bat moztea dakar ERCP azterketan zehar kamera-hoditik pasatzen den tresna txiki batekin. Ondoren, irekidura estua behin betiko irekitzen da. Ondoren, digestio-zukuak heste meharrean isurtzen dira inolako oztoporik gabe. Horrek ia erabat ezabatzen du mina.
Baina honek arrisku batzuk ere baditu. Pankreatitisaren arriskua ere badago. Horregatik, tratamendu honetara jotzen da beste tratamendu batzuek emaitza arrakastatsuak eman ez dituztenean.
Etxerako mezua
- Behazun-xixkua kendu ondoren urdaileko mina baduzu oraindik, ez egin kasurik. Oddiren esfinterraren disfuntzioa izan liteke.
- Egoera hau ez da bizitza arriskuan jartzen duen arren, mina eguneroko bizitzan etenaldi handia izan daiteke.
- Sintomak ez dira beti agertzen, gaixotasun honen izaera da noizean behin agertu eta joatea.
- Zure medikuak proben bidez zehaztuko du zein motatako gaixotasuna duzun (I, II edo III) eta tratamendurik egokiena emango dizu.
- Batzuek mina sendagaiekin bakarrik kudea dezakete. Beste batzuek esfinterotomia bezalako tratamendua behar izan dezakete.
- Edozein tratamendu egin aurretik, hitz egin zure medikuarekin alde on eta txarren inguruan.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina