Zure txikiak lau bihotzeko arazo konplexu hauek al ditu? (Fallot-en tetralogia) - Hitz egin dezagun honi buruz!

Fallot-en tetralogia, laburbilduz ToF, jaiotzean haurraren bihotzean lau anomalia batera gertatzen diren egoera bat da. Arazo hauek zaildu egiten dute haurraren bihotzak nahikoa odol oxigenatu ponpatzea gorputzeko gainerako ataletara. Badakizu zein garrantzitsua den oxigenoa gure gorputzeko guztia behar bezala funtzionatzeko. Normala da beldurra sentitzea egoera honen berri entzuten duzunean, baina hitz egin dezagun xehetasunez hobeto uler dezazun.

Zergatik da hain berezia `(Fallot-en Tetralogia)` hau? Zer gertatzen da bihotzean?

Laburbilduz, bihotz osasuntsu batean, odolak bide jakin bat jarraitzen du. Hau da, oxigenorik gabeko odola biriketara doa, oxigenoa hartzen du eta gero bihotzera itzultzen da gorputzean zehar banatzeko. Baina "Fallot-en tetralogia" duen haurtxo baten bihotzean dauden lau egitura-arazo hauek direla eta, oxigenorik gabeko odolaren zati bat zuzenean gorputzera doa biriketara joan beharrean. Hori da arazo nagusia.

Orain ikus dezagun zeintzuk diren lau bihotzeko arazo hauek:

1. Bentrikulu-tapa akatsa (BTA) : Imajinatu zure bihotzak bi ganbera nagusi dituela, bat eskuinean eta bestea ezkerrean. BTA bat gertatzen denean bien arteko horman, eskuineko bentrikuluko odol desoxigenatua (odol urdina) ezkerreko bentrikuluko odol oxigenatuarekin (odol gorriarekin) nahasten da. Hori ez da ona, gorputzak odol garbi eta oxigenatua behar duelako.

2. Bihotzeko arteriaren estenosia : Bihotzeko eskuineko bentrikulutik biriketara oxigeno gutxiko odola eramaten duen odol-hodi nagusia (biriketako arteria) eta bere balbula (balbula) estutu egiten dira. Ur-hodi bat buxatzen den bezala da. Horrek bihotz-taupada bakoitzean biriketara joan daitekeen odol-kopurua murrizten du. Horrek odolari gehi dakiokeen oxigeno-kopurua mugatzen du.

3. Gorputzera odola eramaten duen odol-hodi nagusia leku okerrean dago ("Aorta gainditzen") : "(Aorta)" gure gorputzean zehar oxigenatutako odola eramaten duen odol-hodirik handiena da. Normalean, bihotzaren beheko ezkerreko ganberarekin konektatuta dago. Baina "(VSD)"-rekin, "(Aorta)" hau bi ganberen gainean dago, bietara irekiz. Horregatik, oxigeno gutxiko odola eta oxigeno aberatsa den odola "(Aorta)" honetatik gorputzera isurtzen hasten dira. Laburbilduz, oxigenoa lortzeko biriketara joan beharko lukeen odolaren zati bat zuzenean gorputzera doa.

4. Bihotzaren beheko eskuineko ganberaren hormaren handitzea ("bentrikulu-hipertrofia") : Goian aipatutako arazo guztiengatik, batez ere biriketara odola bidaltzen duen odol-hodiaren estutzea, bihotzaren beheko ganberak ("(Eskuineko bentrikulua)") gogor lan egin behar du odola ponpatzeko. Pisua altxatzean gihar bat handitzen den bezala, ganbera honetako horman dagoen gihar-geruza ere handitzen da denborarekin. Horrek bihotzaren funtzionamenduan eragin handiagoa izan dezake.

Lau arazo hauek elkartzen direnean, "Falloten Tetralogia" izeneko egoera gertatzen da.

Zein ohikoa da egoera hau? Nork du garatzeko aukera gehiago?

Fallot-en tetralogia, egia esan, egoera arraroa da.Amerikako estatistiken arabera, jaiotako 2.000 haurtxotik bati gertatzen zaio hau. Hala ere, bihotzeko gaixotasun kongenitoen artean ("(Bihotzeko nahasmendu kongenitoak)"), nahiko ohikoa da. Egoera hau apur bat ohikoagoa da mutilen artean. Gainera, medikuek ikusi dute "(ToF)" beste konplikazio kromosomiko batzuk dituzten haurtxoen artean ere ikus daitekeela, hala nola "(Down sindromea)".

Oso gutxitan, pertsona batzuek haurtzaroan tratamendurik jasotzen ez badute, horrek arazoak sor ditzake helduaroan ere.

Nola diagnostikatzen dute medikuek Fallot-en tetralogia?

Baliteke zure medikuak egoera hau haurdunaldian edo haurra jaio ondoren detektatzea. Gehienetan, haurra jaio eta lehenengo aste edo hilabeteetan diagnostikatzen da.

Haurdunaldiko probak

Haurdunaldian egiten den ohiko ekografia batek bihotzean anomaliak erakusten baditu, medikuak fetuaren ekokardiograma izeneko eskaneatu berezi bat egin dezake. Haurdunaldiko 18. eta 22. asteen artean egin daiteke haurraren bihotzaren egitura argi ikusteko eta arazorik dagoen zehazteko.

Haurra jaio ondoren probak

Haurra jaio ondoren, medikuak haurra aztertu eta bihotza entzuten dionean, soinu ezohiko bat ("Bihotzeko murmurioa") entzun daiteke. Sintoma ohikoa da hau "(ToF)" duten haurtxoetan.

Horrez gain, beste hainbat proba egiten ari dira egoera hau baieztatzeko:

• Pulsoximetria : Oso proba sinple eta minik gabekoa da. Haurra etxera eraman aurretik, sentsore txiki bat jartzen zaio haurraren besoan edo hankan, odoleko oxigeno maila neurtzeko. Oxigeno maila baxuak (ToF) izeneko egoera baten seinale izan daitezke.
• Ekokardiograma (ekoa bezala ere ezagutzen dena) : Eskaneo baten antzekoa da. Soinu-uhinak erabiltzen ditu haurraren bihotzaren egitura argi ikusteko, balbulak eta odol-fluxua barne.
• Toraxeko erradiografia edo bihotzeko CT eskaneatzea : Batzuetan bihotzaren "bota itxurako" itxura anormala erakuts dezake. ToF-ren ezaugarri bat da.
• Elektrokardiograma (EKG edo EKG) : Bihotzaren jarduera elektrikoa aztertzen du. Bihotz-erritmoan anomaliak dauden edo bihotzeko ganberak gehiegi lan egiten ari diren detektatu dezake.
• Bihotzeko kateterismoa : Proba apur bat konplexuagoa da hau. Beharrezkoa denean bakarrik egiten da. Hodi txiki bat (kateterra) hankako edo besoko odol-hodi batetik bihotzera pasatzen da bihotzaren barruko presioa neurtzeko, odol-laginak hartzeko eta egitura argiago ikusteko.

Heldu edo haur zertxobait zaharrago batean egoera hau diagnostikatzerakoan, goian aipatutako probak erabil daitezke, hala nola `(EKG)` eta `(Bihotzeko kateterismoa)`.

Nola tratatzen da `(Falloten Tetralogia)` egoera hau?

`(ToF)` duen haurtxo baten tratamendu nagusiak botikak eta kirurgia dira. Lehen urrats gisa, medikuek `(Beta-blokeatzaileak)` bezalako botikak eman diezazkiokete haurtxoari haurraren sintomak kontrolatzeko eta odol-zirkulazioa hobetzeko. Oxigeno gehigarria ere eman diezaiokete.

Bihotzeko lau arazo horiek zuzentzeko ebakuntza normalean haurra jaio eta hiru eta sei hilabetera egiten da. Ebakuntza honen ondoren, bihotzean zehar odolak duen fluxua normaltasunera itzultzen da.

Zeintzuk dira kirurgia aukerak?

Tratamendu aukerak alda daitezke haurraren egoeraren arabera. Batzuetan, haurra oso txikia edo oso ahula bada, zaila izan daiteke ebakuntza handi bat berehala egitea. Kasu horietan, ebakuntza sinple bat ("(Kirurgia aringarri)") egin daiteke sintomak aldi baterako kontrolatzeko, haurra pixka bat handiagoa eta indartsuagoa izan arte. Orduan bakarrik egin daiteke "(Konponketa osoa)".

Hainbat prozedura kirurgiko nagusi daude:

• Konponketa osoa : Prozedura honetan, kirurgialariak estutu den balbula eta odola biriketara eramaten duen pasabidea zabaltzen ditu. Gainera, bihotzaren beheko bi ganberen (BGG) arteko zuloa parxe batekin ixten da.
• BTT Shunt Prozedura : Aurretik aipatutako aldi baterako kirurgia da. Hodi txiki bat (Shunt) sartzen da haurraren besoko arteriaren (Subklabio Arteria) eta biriketako arteriaren (Biriketako Arteria) artean. Horri esker, odol gehiago isurtzen da biriketara.
• Kateter prozedura : Batzuetan, stent bat sartu daiteke bihotzean kateter baten bidez, kirurgiarik gabe, eskuineko bentrikulua irekita mantentzeko. Era berean, erabil daiteke haurraren arterio-hodi patentea (biriketako arteria eta aorta lotzen dituen hodia) ixtea eragozteko.

Helduentzako ebakuntzak.

Oso gutxitan, pertsona batzuek haurtzaroa kirurgiarik gabe bizirik iraun eta helduarora iritsi daitezke. Espezialistek pertsona horiei kirurgia osoa egitea gomendatzen diete etorkizuneko konplikazioak saihesteko eta bat-bateko heriotzaren arriskua murrizteko.

Prozedura honetan, helduen bihotzeko gaixotasun kongenitoetan (VSD) espezializatutako kirurgialari batek akatsa parxe batekin ixten du, eskuineko aurikula irekitzen du eta biriketako balbula konpontzen edo ordezkatzen du. Bi birikei odola ematen dien biriketako arteria handitu egiten da. Batzuetan hodi bat jartzen da eskuineko aurikularen eta biriketako arteriaren artean odol-fluxua hobetzeko.

Bihotzeko akats (ToF) bat konpontzen duten heldu gehienek ez dute kirurgia-tratamendu gehiago beharko, baina helduen kardiologo kongenito batengana jarraitu beharko lukete jarraipen erregularra egiteko.

Zer konplikazio gerta daitezke kirurgiaren ondoren?

Fallot-en tetralogia ebakuntzaren ondoren, batzuetan (eta batzuetan denbora baten ondoren ere), konplikazio batzuk sor daitezke. Baina ez kezkatu, medikuak beti daude adi horretaz.

• Asaldura elektrikoak: VSD ixten duen adabakiak batzuetan bihotzeko goiko ganberetatik (aurikulak) beheko ganberetara (bentrikuluak) doazen seinale elektrikoetan interferentziak izan ditzake. Hori taupada-markagailu batekin zuzendu daiteke. ToF konponduta dagoenean, arritmiak (bihotz-taupada irregularrak) izateko arriskua dago bihotzeko goiko eta beheko ganberetan. Sinkopa-gertakari bat baduzu, horren berri eman beharko zenuke.
• Bentrikulu-tapako hondar-akatsa : Batzuetan, isuri txiki bat egon daiteke VSD ixteko erabiltzen den adabakiaren inguruan.
• Aneurisma : Balbula konpontzeko erabiltzen den parxeak balbularen puntu ahulak irten eta aneurisma bat (odol-hodi batean puxika itxurako koska bat) sor dezake. Aorta gorakorrean aneurisma bat garatzeko arrisku handiagoa ere badago.
• Shunt-aren arazoak : Hasierako aldi baterako kirurgian jarritako shunt-aren ondorioz, arazoak gerta daitezke, hala nola estutzea (estenosia), biriketako arterian odol-presio altua eta bihotzaren ezkerreko aldean gehiegizko tentsioa.
• Balbula-ihesak : Odola atzerantz isuri daiteke biriketako, aortako edo bihotzaren eskuinaldeko (trikuspidea) balbulen bidez. Batzuetan, balbula pulmonarra (balbula ordezkatzea) beharrezkoa izan daiteke.

Zer espero dezakezu egoera honekin bizitzean?

Fallot-en tetralogia egiteko ebakuntzaren ondoren bihotzeko odol-fluxua normaltasunera itzultzen den arren, oraindik ere badaude zuk edo zure seme-alabak kontuan izan behar dituzun gauza batzuk:

• Bihotzeko infekzio arriskua : Endokarditisaren arriskua apur bat handiagoa da. Beraz, oso kontuz ibili behar duzu zure hortzetako osasunarekin. Baliteke zure medikuak antibiotikoak hartzea gomendatzea hortzetako tratamenduan zehar infekzioa saihesteko.
• Garapen motela : Fallot-en tetralogia duten haurtxoek hazkuntza eta pisu igoera motela izan dezakete. Fisioterapia, hizketa edo terapia okupazionala behar izan dezakete.
• Haurdunaldiko arriskuak : Adineko emakumeek bihotzeko azterketa berezia egin beharko lukete haurdun geratu aurretik. Abortu arriskua ohi baino zertxobait handiagoa izan daiteke.
• Medikazioen murrizketak : Heldu gisa, baliteke bihotzeko gaixotasunarekin sendagai eta antisorgailu batzuk soilik erabili behar izatea.

Zein da `(ToF)` egoeraren etorkizuna?

Medikuntza zientziaren aurrerapenarekin, `(Fallot-en tetralogia)` duten haurtxoen etorkizuna lehen baino askoz hobea da. Kirurgia tratamendua oso eraginkorra da bihotzaren egituran eta odol-fluxuan dauden akatsak zuzentzeko. Bihotzeko sortzetiko kirurgialari esperientziadun batek helduengan egindako kirurgiaren arrakasta-tasa ere oso altua da.

Gaur egun, Fallot-en tetralogia zuzentzeko ebakuntza egiten zaien haurtxo gehienek bizitza aktiboa dute. Hala ere, jarduera nekagarrietan, hala nola kirol lehiakorretan, murrizketa batzuk egon daitezke. ToF ebakuntzaren ondoren epe luzerako biziraupen-tasa oso ona da. Ebakuntza egiten zaien pertsona gehienak 30 urtera arte bizi dira. Hala ere, ebakuntzarik egiten ez bada, Fallot-en tetralogia duten 3 pertsonatik 1ek bakarrik biziko du 10 urtez.

Fallot-en tetralogia dela eta haurtzaroan ebakuntza egin zaien heldu batzuek arazoak izan ditzakete helduaroan, eta horiek botikak, tratamendu medikoa edo ebakuntza gehiago behar dituzte. Hori dela eta, garrantzitsua da helduek kardiologoarekin kontsultatzea gorputzeko beste atal batean ebakuntza egin aurretik.

Ba al dago ezer egin dezaket nire haurra hobeto sentiarazteko?

Haurra ebakuntzaren zain dagoen bitartean, lagun diezaiokezu "tet krisiak" dituenean (urdin bihurtzen denean eta arnasa hartzeko zailtasunak dituenean). Arnasteko zailtasunak dituenean, jarri okupatuta, belaunak bularrean dituela . Posizio honek biriketako odol-fluxua handitzen du, eta horrek haurra hobeto sentitzen lagun dezake.

Era berean, oso garrantzitsua da haurrari edateko nahikoa likido ematea eta gehiegi ahalegindu ez dadin.

Noiz ikusi behar dut nire medikua?

Zure haurtxoak "tet krisi" larria badu, hau da, urdin jartzen bada eta arnasa hartzeko arazoak baditu, eraman ezazu berehala ospitaleko larrialdi zerbitzuetara . Heldua bazara, zorabioak, arnasa hartzeko arazoak badituzu edo bularreko mina baduzu, larrialdi zerbitzuetara ere joan beharko zenuke.

Haurtzaroan bihotzeko balbula baten (ToF) lehen aldiz ebakuntza egin duten helduek bihotzeko azterketa osoa izan beharko lukete urtean edo bi urtean behin . Hainbat proba egin daitezke bihotzaren funtzioa egiaztatzeko, adibidez:

• `(Holter Monitorea)` (Egun osoan zehar `EKG` bat grabatzen duen gailua)
• Elektrokardiograma (EKG)
• Ariketa-estres proba
• Ekokardiograma (bihotzeko eskanerra)
• Bihotzeko erresonantzia magnetikoa

Era berean, zure medikuak aldizka kontrolatuko ditu bihotzaren eskuinaldearen tamaina eta funtzioa.

Fallot-en tetralogia konpondu ondoren, zure haurrak aldizkako azterketak egin beharko ditu haur kardiologo batekin. Ohiko arreta hau helduaroan ere jarraituko du.

Zure medikuari egin diezazkiokezun galdera batzuk:

• Nire haurrak ebakuntzaren ondoren kirol jarduerak mugatu beharko al ditu?
• Nire haurrak ebakuntza gehiago beharko ditu?
• Zer beste botika (hartu behar baditu) hartu beharko lituzke nire haurrak?

Azkenik, esan behar dut... (Etxerako mezua)

Normala da gainezka eta triste sentitzea jaioberriak bihotzeko gaixotasuna duela jakiten duzunean. Baina gogoratu, zure mediku taldeak antzeko egoerak izan dituzten beste guraso askori lagundu diela, eta zuri ere lagun zaitzaketela. Fallot-en tetralogia duen haur bat zaintzeagatik estresatuta bazaude, ez izan beldurrik terapeuta batekin hitz egiteko. Gainera, terapeuta batek garapenean beren parekoen aurretik daudela sentitzen duten haurrei eta gazteei lagun diezaieke. Fidatu tratamendu mediko egokiarekin eta maitasunezko zaintzarekin, haur hauek ere bizitza ona izan dezaketela.

` Fallot-en tetralogia, Bihotzeko gaixotasun pediatrikoa, Sortzetiko bihotzeko akatsak, Bihotzeko zuloak, Haurtxo urdinaren sindromea, Bihotzeko kirurgia, Bihotzaren egitura