Eskuetan pikorrak eta hatzak dardarka ari zaizkizu? Hitz egin dezagun Dupuytren gaixotasunaz!

Begiratu zure esku-ahurraren azpian. Batzuetan, pikor txiki bat suma dezakezu esku-ahurraren azalaren azpian. Hasieran, ez dirudi asko denik, baina denborarekin, hatzak barrurantz kizkurtzen dira, ukabila estutzen ariko bazina bezala. Zaila egiten al zaizu eskua zuzentzea, poltsikoan sartzea edo norbaiten eskua ematea ere? Egoera honi medikuntzan Dupuytren gaixotasuna edo Dupuytren kontraktura deitzen diogu. Hitz egin dezagun honi buruz modu sinple eta argian.

Zer da Dupuytren gaixotasuna?

Laburbilduz, eskuen azalaren azpian ehun geruza bat dago. Fasia deitzen diogu horri. Normalean oso soltea eta malgua izaten da. Ehun honen malgutasunak eskuak nahi dugun moduan tolestu eta luzatzeko aukera ematen digu.

Hala ere, Dupuytren gaixotasunean, "faszia" izeneko ehun hau pixkanaka loditu eta estutzen hasten da arrazoirik gabe.

Imajinatu, ehun honen barruan soka bezalako zuntzak daude. Gaixotasun honetan, zuntz hauek pixkanaka estutu eta uzkurtzen hasten dira. Orduan hasten dira hatzak pixkanaka esku-ahurrean hurbiltzen. Gehienetan, egoera honek hatz txikia eta eraztun-hatza eragiten ditu. Batzuetan, bi eskuak kaltetuta egon daitezke. Baina normalean, esku bat bestea baino gehiago kaltetzen da. Kasu larrietan, eskua guztiz paralizatu eta deformatu egin daiteke.

Zeintzuk dira gaixotasun honen sintomak? Nola ezagutu?

Dupuytren-en kontrakturaren sintomak ez dira bat-batean agertzen. Normalean pixkanaka agertzen dira, denborarekin. Ikus ditzagun zeintzuk diren etapa horiek.

Zeintzuk dira honen arrazoiak eta arrisku faktoreak?

Gaixotasun honen kausa zehatza ezezaguna da oraindik, baina zientzialariek uste dute eskuko ehun konektiboari eragiten dioten hainbat faktore biokimikok parte hartzen dutela.

Hala ere, hainbat faktore identifikatu dira gaixotasun hau garatzeko arriskua areagotzen dutenak. Hauek dira:

• Gehiegizko alkohol kontsumoa: Baina gogoratu, gaixotasun hau duten guztiak ez direla alkoholarekiko mendekoak.
• Diabetesa izatea.
• Krisiak eragiten dituzten gaixotasunak izatea, hala nola epilepsia.
• Erretzea.
• Familiako norbaitek gaixotasun hau izatea: Horrek esan nahi du herentziazko lotura egon daitekeela.
• 40 urtetik gorako gizona izatea: Gaixotasun hau ohikoagoa da gizonezkoetan emakumezkoetan baino.
• Iparraldeko Europako (ingelesa, irlandarra, eskoziarra, frantsesa, nederlandera) edo eskandinaviarra (suediarra, norvegiera, finlandiarra) izatea: Ez da oso gai garrantzitsua gure herrialdeko jendearentzat, baina ona da jakitea.

Nola diagnostikatzen du medikuak hau? (Diagnostikoa)

Medikuarengana joaten zarenean, lehenik zure sintomei, zure osasun-historiari eta zure familiarenari buruz galdetuko dizu, eta ondoren arretaz aztertuko ditu eskuak, eskumuturrak eta hatzak.

Proba honetan, esku-ahurra aztertzen da pikorrak dauden eta zenbat dauden ikusteko. Gainera, normalean egiten den proba nagusia eskua mahai gainean etzanda jar daitekeen ikustea da (mahaigainaren proba). Gaixotasun hau duen pertsona batek normalean ezin du eskua mahai gainean guztiz etzanda mantendu.

Horrez gain, medikuak honako gauzak egiaztatu ditzake:

• Ikusiko da zenbateraino ondo kudeatzen dituzun gauzak.
• Objektu txikiak hatzekin nola estutzen diren erakusten du.
• Erpuruan eta beste hatzetan dagoen sentsazioa neurtzen da.
• Hatzen mugimendu-eremua egiaztatzen da, guztiz zuzendu daitezkeen ikusteko.

Medikuak eskuaren argazkiak ere atera ditzake denborarekin egoera aldatzen den ikusteko.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Esan beharreko lehenengo gauza da gaixotasun honek ez duela sendabiderik. Baina ez kezkatu, ez da bizitza arriskuan jartzen duen gaixotasuna. Batzuek urteak bizi daitezke arazorik gabe. Batzuetan, baliteke inoiz ez behar izatea tratamendurik.

Hala ere, pikorrek mina eragiten badute edo hatz-dardara eguneroko jardueretan oztopatzen badute, tratamenduak egin daitezke.

Tratamendu ez-kirurgikoa

• Esteroideen injekzioa: Koska oso mingarria bada, zure medikuak kortikoideen injekzioa gomenda dezake. Hanturaren aurkako sendagai indartsua da. Hantura eta mina murrizten ditu. Batzuetan, hatz bat okerrera egitea eragotzi dezake. Hala ere, injekzio honek ez du zuzenduko dagoeneko tolestuta dagoen hatza.
• Entzima injekzioa: Hatzak tolestuta badituzu, medikuak "kolagenasa" (Xiaflex) izeneko entzima nahasketa bat injekta diezazuke. Entzima hauek ehun loditu eta zurruna disolbatzen laguntzen dute. Horrek banda estu eta soka itxurakoak ahultzen ditu, medikuak hatzak pixka bat manipulatzeko aukera emanez.

Tratamendu kirurgikoa

Egoerak okerrera egiten jarraitzen badu eta eskuaren funtzioan eragin handia badu, medikuak kirurgia gomendatu dezake.

• Fasziotomia: Kirurgia honek ehun lodi eta kordatsuaren antzekoa moztu eta bereiztea dakar. Horri esker, hatza libreki mugi daiteke. Medikuak eremua sorgortu eta ebaki txiki bat egiten du esku-ahurrean.
• Aho-ahurreko faszektomia subtotala:Honetan, loditutako ehun eta tendoi ahalik eta gehien kentzen dira. Horri esker, hatza zuzen daiteke. Horrek normalean "zig-saga" formako ebaki bat egitea dakar esku-ahurrean. Beste ebakuntza batzuk baino zertxobait konplikatuagoa da hau. Sendatzeko denbora gehiago behar da, gainera. Ebakuntzaren ondoren, fisioterapia eta batzuetan azal-injerto bat ere beharrezkoa izan daiteke.

Ebakuntzaren ondoren eskuan hantura eta mina egon daitezke. Eskua bihotzaren mailaren gainetik edukitzeak eta hatzak tolestu eta luzatzeak hantura eta mina murrizten eta sendatze prozesua azkarrago joaten lagun dezake.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Dupuytren gaixotasuna ez da arriskutsua, baina larriagotzen bada desgaitasuna sor dezake. Beraz, sintoma hauek badituzu, ez atzeratu medikuarengana joatea.