Imajinatu gure gorputzeko odol-hodiak hiri bateko errepide-sare baten antzekoak direla. Errepide horietatik zehar doa odola, gure gorputzeko zelula guztiek behar dituzten oxigenoa eta mantenugaiak eramanez. Dena ondo doanean, trafiko hori oztoporik gabe gertatzen da. Baina zer gertatzen da bat-batean oztopo handi batek, harri handi batek adibidez, errepide nagusi hau blokeatzen badu? Trafikoa erabat gelditzen da, ezta? Gauza bera gertatzen da gure odol-hodi batean odol-koagulu bat (tronboa) sortzen bada. Horrek odol-fluxua gelditzen du, kalte handiak eraginez zain horrek hornitzen duen organoari, eta bizitza arriskuan jar dezake. Gaur, egoera arriskutsu batean bizitzak salbatzeko egiten den ebakuntza berezi bati buruz ari gara.
Laburbilduz, zer da tronbektomia?
Tronbektomia odol-hodi batean (arteria edo zain batean) trabatuta geratu den odol-koagulu bat kentzeko prozedura kirurgikoa da. Ur-hodi bateko buxadura bat kendu eta berriro isurtzen jartzea bezalakoa da. Kirurgia honen helburu nagusia odol-koagulu batek blokeatu duen odol-fluxu normala berreskuratzea da.
Odol-koagulu hauek gure gorputzeko hainbat lekutan sor daitezke. Ohikoenak hauek dira:
- Hanketan.
- Eskuetan.
- Hesteetako
- Garunean.
- Biriketan.
- Bihotzean
Batzuetan ebakuntza hau ordu gutxiren buruan egin behar da, ondo egiten ez bada, gorputz-adar bat edo bizitza galtzeko aukera handia baitago.
Nork behar du benetan ebakuntza hau?
Odol-koagulu bat baduzu, zure medikuak lehenik botikekin tratatzen saiatuko da. Adibidez, antikoagulatzaileak edo tronbolitikoak eman diezazkizukete. Hala ere, botika hauek ez badute koagulua kontrolatzen, edo koagulua handia bada eta larrialdi bat bada, zure medikuak tronbektomia egitea erabaki dezake.
Kirurgia hau egiteko arrazoi nagusiak hauek dira:
- Bizitza arriskuan jartzen duten konplikazioak saihestu: garunera edo bihotzera doan odol-hodi nagusi batean odol-koagulu bat sortzen bada, hilgarria izan daiteke.
- Organoen kalteak behin betiko geldiarazi: Beso edo hanka batera odol-hornidura mozten bada, organo horretako ehuna hiltzen hasiko da. Odol-fluxua azkar berreskuratzen ez bada, organoa desgaitu edo anputatu egin beharko da.
- Enbolo bat saihestu: Leku batean sortutako odol-koagulu bat apurtzen denean, odolarekin batera bidaiatzen duenean eta gorputzeko beste atal batean itsatsita geratzen denean gertatzen da, adibidez, biriketan. Hau ere oso egoera arriskutsua da.
Ba al dago tronbektomia ebakuntza ez egiteko arrazoirik?
Bai, ezin da edonork egin ebakuntza hau. Kasu batzuetan, horrek dakartzan kalteak onurak baino handiagoak izan daitezke. Baldintza hauetakoren bat baduzu, zure medikuak ebakuntza hau ez egitea erabaki dezake:
- Odol-koagulua kirurgia bidez iristeko oso zaila den leku batean badago.
- Odol-koagulua odol-hodi oso txiki batean badago, tresnak leku horretan sartzeak koagulua kentzeko zainari bera kaltetu diezaioke.
- Medikamentuekin odol-koagulazioa ondo kontrolatu badezakezu .
- Aurretik odol-nahasmenduren bat baduzu.
- Garunean odoljarioa badago (garuneko barneko hemorragia) .
- Medikamentuekin ere kontrolatu ezin den hipertentsioa baduzu.
- Odol-koaguluak 30 egun baino gehiago baditu eta kronikoa bada .
Garrantzitsuena da zure egoera medikoa arretaz aztertzen duen mediku batek bakarrik erabaki dezakeela tronbektomia behar duzun ala ez.
Tronbektomia bidez tratatzen diren baldintza nagusiak
Kirurgia hau hainbat gaixotasun medikotarako erabiltzen da. Ikus ditzagun zer diren.
| Baldintza | Azalpen sinple bat. |
|---|---|
| Zain sakonen tronbosia (ZT) | Gorputzaren barruko zain sakon batean (askotan hankan) odol-koagulu baten eraketa. |
| Gorputz-adarretako iskemia akutua | Beso edo hankara odola hornitzen duen arteria bat-batean odol-koagulu batek blokeatzea. |
| Iktusa | Garuneko zati bati kaltea, garunera odola eramaten duen odol-hodi bat blokeatzen duen odol-koagulu batek eragindakoa. |
| Bihotzeko erasoa (miokardioko infartua) | Bihotzera odola eramaten duten koronario-arterien blokeoa odol-koagulu batek eraginda. |
| Biriketako enbolia | Gorputzeko beste atal batean (askotan hankan) sortutako odol-koagulu bat askatu eta biriketako zain batean trabatzen da. |
| Iskemia mesenterikoa akutua | Hesteetara odola eramaten duen zain baten bat-bateko buxadura. |
Zeintzuk dira tronbektomia ebakuntza motak?
Bi metodo nagusi daude ebakuntza hau egiteko. Ikus ditzagun bien arteko desberdintasunak.
| Tronbektomia kirurgikoa / irekia | Tronbektomia perkutanea / gutxieneko inbaditzailea |
|---|---|
| Honetan, kirurgialariak odol-koagulua dagoen zainaren gaineko azala ebakitzen du, odol-hodia irekitzen du eta odol-koagulua zuzenean kentzen du. Zehatzago esanda, odol-hodia ebaki egiten da, puxika itxurako gailu txiki bat sartzen zaio eta odol-koagulua ateratzen da. Ondoren, zaina berriro josi egiten da. | Honek ez du ebaki handirik behar. Zulo txiki bat egiten da azalean, eta kateter izeneko hodi oso mehe bat sartzen da odol-hodian. Ondoren, irudi-teknikak erabiliz, hala nola X izpiak, hodi hau odol-koagulua dagoen lekura gidatzen da. Han, ekipamendu berezia erabiltzen da odol-koagulua zatitan hausteko edo xurgagailu bat bezala xurgatzeko. |
| Hau normalean anestesia orokorrarekin egiten da. | Hau askotan pazienteari lasaigarri bat emanez egiten da. Ez da anestesia handirik behar. |
Zer egin behar duzu ebakuntza baino lehen?
Batzuetan larrialdiko ebakuntza gisa egiten da, beraz, baliteke prestatzeko denborarik ez izatea. Hala ere, ebakuntza planifikatua bada, zure medikuak honako hau esango dizu:
- Irudi bidezko probak: Odol-koaguluaren tamaina eta kokapen zehatza ikusteko , ultrasoinua, erresonantzia magnetikoa edo CT eskaneatzea bezalako probak eska ditzakete.
- Erretzeari uztea: Erretzailea bazara, ahalik eta azkarren utzi beharko zenuke ebakuntza baino lehen. Erretzeak konplikazioak sor ditzake ebakuntzaren ondoren.
- Medikazio batzuk uztea: Medikuari esan behar diozu hartzen ari zaren botika guztien berri, bitaminak eta belar-erremedioak barne. Baliteke odol-mehetzaileak (antikoagulatzaileak) hartzeari uzteko eskatzea ebakuntza baino egun batzuk lehenago.
Zer gertatzen da ebakuntzan zehar?
Prozesu hau alda daiteke egiten ari zaren ebakuntza motaren arabera. Odol-koaguluaren tamainaren eta kokapenaren arabera, prozedurak ordubete edo hainbat ordu iraun dezake. Oro har, hau gertatzen da:
1. Anestesia/Sedazioa: Anestesia edo lasaigarri bat injektatuko zaizu besoko zain batean, minik ez sentitzeko.
2. Ebakidura/zulaketa: Kirurgia zuzenean, azala odol-hodia dagoen tokian ebaki egiten da. Mini-ebakidura metodoan, zulo txiki bat egiten da azalaren bidez zainera iritsi arte.
3. Kanulazioa (metodo perkutanea): Kanula (kateterra) eta hariak zulotik sartzen dira zainean eta odol-koaguluaren lekura gidatzen dira eskaneatua ikusten den bitartean.
4. Odol-koagulua kentzea: Kirurgia zuzenean, koagulua puxika-kanula batekin ateratzen da. Beste metodo batzuetan, koagulua xehatu, disolbatu edo xurgatzen da tresna bereziekin.
5. Itxiera: Kirurgia zuzenean, moztutako odol-hodia eta azala berriro josi egiten dira. Beste metodoan, kanula kendu eta zuloa estutzen da edo gailu berezi bat (hodi-itxierako gailua) erabiltzen da zuloa ixteko.
Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren? Eta zeintzuk dira arriskuak?
Ebakuntzaren ondoren, behaketa-gela batera eramango zaituzte eta zure bizi-zeinuak (odol-presioa, bihotz-maiztasuna, etab.) arretaz kontrolatuko dira. Batzuk egun berean joan daitezke etxera. Baina beste batzuk egun batzuk ospitalean egon beharko dute. Zure egoeraren araberakoa da.
Etxerako bidean, medikuak gauza hauei buruz hitz egingo dizu:
- Ebaketa-bidea nola zaindu.
- Hartu beharreko eta hartu behar ez diren botikak.
- Noiz berrabiarazi daiteke ohiko lana?
Ebakuntza guztiek bezala, tronbektomia egiteak arrisku batzuk ditu, baina arrisku horiek txikiak izan ohi dira odol-koagulu batek eragindako kaltearekin alderatuta.
Ikus ditzagun abantaila eta arrisku nagusiak.
| Abantailak | Arriskuak |
|---|---|
| Bizitzak salbatzeko gai izatea. | Odol-hodiaren kaltea edo haren estutzea (estenosia). |
| Gorputz-adar baten galera saihestea, hala nola beso edo hanka bat. | Gehiegizko odoljarioa. |
| Paralisia bezalako baldintzek eragindako garuneko kalteak minimizatzea. | Larruazalaren azpian odola pilatzea (hematoma). |
| Odol-zirkulazioa azkar leheneratu eta organoei kalteak geldiarazi. | Baldintza infekziosoak. |
| Odol-koagulu bat apurtu eta biriketan itsatsita geratzen da (biriketako enbolia). | |
| Beste odol-koagulu bat. |
Medikuarengana joatea eskatzen duten larrialdi egoerak
Ebakuntza egin ondoren etxera joan ondoren honako sintoma hauetakoren bat izanez gero, berehala deitu medikuari atzerapenik gabe . Edo, joan zaitez hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU) .
- Odoljarioa: Ebakuntza-gunetik odoljarioa badago.
- Bularreko mina: Bat-batean bularreko mina edo estutasuna sentitzen baduzu.
- Arnasketa zailtasuna (disnea): Bat-batean arnasa hartzeko zailtasunak badituzu.
- Nahasmena: Zorabioak edo buru-arintasuna sentitzen badituzu, edo konortea galtzen ari zarela sentitzen baduzu.
- Zorabioak edo oreka galtzea: Zorabioak sentitzen badituzu eta ibiltzeko zailtasunak badituzu.
- Sukarra: Sukarra baduzu, infekzio baten seinale izan daiteke.
- Mina, hantura edo sorgortasuna besoetan edo hanketan.
- Pus itxurako likido bat dario ebakitik.
Sintoma hauek konplikazio larri baten seinale izan daitezke, beraz, ez egin kasurik.
Etxerako mezua
- Tronbektomia tratamendu garrantzitsu eta bizitza salbatzeko modukoa da, odol-hodi batean itsatsita dagoen odol-koagulu bat kirurgikoki kentzen duena.
- Ez da odol-koagulu guztiek ebakuntza hau behar. Gehienak botikekin trata daitezke. Ebakuntza hau larrialdietan eta kasu larrietan egiten da.
- Bi metodo nagusi daude ebakuntza hau egiteko (kirurgia zuzena eta kirurgia gutxieneko inbaditzailea). Zure medikuak erabakiko du zein metodo den zuretzat egokiena.
- Oso garrantzitsua da medikuaren argibideak (botikak, bizimodu aldaketak) zehatz-mehatz jarraitzea, ebakuntzaren ondoren odol-koaguluak berriro sortzea saihesteko.
- Kontuan izan ebakuntzaren ondoren ager daitezkeen abisu-seinaleak. Seinale horiek agertzen badira, eskatu berehala medikuaren aholkua.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment