Zure txikiak bihotzeko arazo mota hau al du? (Biriketako Zain Itzulera Anomalo Osoa - TAPVR) Hitz egin dezagun honi buruz!

Haurra jaiotzen denean, batzuetan arnasa hartzea kostatzen zaizula sentitzen al duzu? Batzuetan azala urdintzen ari dela dirudi? Normala da beldur handia sentitzea horrelako zerbait ikustean. Gaur, sintoma hauek erakusten dituen bihotzeko gaixotasun kongenito bati buruz hitz egingo dugu. TAPVR (Total Anomalous Pulmonary Venous Return - Biriketako Zain Itzulera Anomalo Osoa) deitzen zaio . Izena apur bat konplikatua iruditu arren, uler dezagun modu sinplean.

Zer da TAPVR? Laburbilduz...

Pentsa ezazu, gure gorputzek oxigenoa biriketatik jasotzen dute, ezta? Beraz, birika hauetatik, oxigenatutako odola (dei diezaiogun "odol ona") bihotzera eramaten da zainen bidez , odol-hodi mota bat. Normalean, "odol on" hau bihotzaren ezkerreko aldean dagoen ezkerreko aurikulara iritsi beharko litzateke. Handik, odola ponpatzen da gorputz osoari oxigenoa emateko.

Hala ere, TAPVR duen haurtxo batean, bihotzeko ezkerreko aurikulara konektatu beharrean, biriketako zain hau leku okerrean konektatzen da, hau da, eskuineko aurikulara . Eskuineko aurikulak normalean gorputzak erabilitako "odol txarra" jasotzen du, oxigeno gutxikoa. Orain, oxigenoz betetako "odol ona" "odol txar" horrekin nahasten da. Zer gertatzen da orduan? Gorputz osora joan behar duen odoleko oxigeno kopurua gutxitzen da. Oso egoera arriskutsua eta hilgarria da haurtxo batentzat. Bihotzeko gaixotasun kongenitoa da.

TAPVR duten ia haurtxo guztiek zulo txiki bat (Aurikulako Septal Akatsa - ASD) dute bihotzeko bi ganberen artean, eskuineko aurikula eta ezkerreko aurikula artean. Zulo honek oxigenatutako odola bihotzaren ezkerreko aldera eta gero gorputzeko gainerako ataletara isurtzea ahalbidetzen du. Bestela, egoera askoz okerragoa izan zitekeen.

Garrantzitsuena da TAPVR duten haurtxoek kirurgia behar dutela. Kirurgia goiz egiten bada, haur gehienek bizitza osasuntsua izan dezakete helduaroan. Hala ere, batzuetan, zainak estutzea bezalako gauzek, bizitzan aurrerago, kirurgia gehiago edo beste tratamendu batzuk behar izan ditzakete. Beraz, TAPVR kirurgiaren ondoren ere, kardiologo batek kontrolatu beharko zaitu bizitza osorako.

Batzuetan, medikuek TAPVC (Biriketako Zain Konexio Anomalo Osoa) ere deitzen diote egoera honi. Biak egoera bera dira.

Ba al daude TAPVR mota desberdinak?

Bai, hainbat TAPVR mota nagusi daude. Hauek biriketako "odol ona" eskuineko aurikulara behar bezala konektatzen den arabera sailkatzen dira.

• TAPVR suprakardiakoa: Honetan, biriketako zainak batu eta bihotzaren gainean dagoen zain handi batera konektatzen dira ( kaba zaina deritzona, gorputzeko goiko ataletatik bihotzaren eskuinaldera odola eramaten duen zain nagusia).
• Bihotzeko TAPVR: Hemen, biriketako zainak zuzenean bihotzaren eskuin aldeko koronario-sinura isurtzen dira.Konektatzen da. Bihotzeko arteria hau bihotzeko muskulutik oxigeno gutxiko odola biltzen den lekua da.
• TAPVR infrakardiakoa: Mota honetan, biriketako zaina bihotzaren azpitik igarotzen da, gibeletik zehar, eta zain handi batekin ( beheko kaba zaina ) lotzen da, gorputzeko beheko ataletatik bihotzaren eskuinaldera odola eramaten duena.
• TAPVR mistoa: Hau da konpontzen mota arraroena eta zailena. Kasu honetan, biriketako zain bat baino gehiago konekta daitezke, goian aipatutako mota bat edo gehiagoren konbinazio batean.

Sailkapen hau garrantzitsua da medikuek ebakuntza planifikatzeko eta tratamendu metodoak zehazteko.

Zein ohikoa da TAPVR?

TAPVR bihotzeko gaixotasun oso arraroa da. Ameriketako Estatu Batuak bezalako herrialde batean ere, gaixotasun honek 7.500 jaioberritik bati bakarrik eragiten dio. Sri Lankan ere arraroa da.

Zeintzuk dira TAPVRren sintomak?

TAPVRren sintomak jaiotzean ikusten dira normalean, batez ere bihotzera konektatzen diren biriketako zainak estutzen badira. Hala ere, baliteke haurtxo batzuek aste batzuetan sintomarik ez erakustea.

Sintoma nagusiak hauek dira:

• Zianosia: Azalaren, azazkalen eta ezpainen kolore urdinxka edo grisaxka (azal iluna duten haurtxoetan). Odolean oxigeno falta egoteak eragiten du hau.
• Zurgatzeko zailtasuna: Haurrak zailtasunak ditu zurratzeko eta nekatu egiten da pixka bat edan ondoren.
• Nekea eta letargia: Haurra etengabe nekatuta dago eta letargiko dagoela dirudi.
• Bihotzeko murmurioa: Medikuak haurraren bihotza entzuten duenean (estetoskopio batekin), soinu anormal bat entzuten da.
• Arnasestua (disnea): Haurra azkar arnasten ari da eta arnasa hartzeko zailtasunak dituela dirudi.
• Hazkunde eskasa eta pisua igotzea: Haurra ez da behar bezala pisua irabazten eta hazkuntza txikikoa da.

Zure haurtxoak sintoma hauetako bat edo gehiago baditu, berehala medikuarengana jo beharko zenuke .

Zerk eragiten du TAPVR?

Izan ere, medikuek oraindik ez dakite TAPVRren kausa zehatza . Bihotzean eta odol-hodietan fetuaren garapenean gertatzen den akats batek eragiten du.

Normalean ez da heredatutako gaixotasun gisa ikusten. Hala ere, familia bereko anai-arreben artean kasuak gertatu direla jakinarazi da. Ikerketa batzuek iradoki dute lotura egon daitekeela sindrome jakin batzuk dituzten haurrek eta haurdunaldian pintura-kentzaileen, pestiziden eta berunaren eraginpean egotearen artean. Hala ere, hori oraindik ez dago frogatuta.

Zein dira TAPVR-ren konplikazio posibleak?

TAPVR duen haurtxo batek bihotz-gutxiegitasuna eta biriketako hipertentsioa ditu .Kirurgia egin ondoren ere, batzuetan bihotz-erritmo anormalak edo biriketako zainetako blokeoak gerta daitezke. Horregatik da garrantzitsua etengabeko azterketa medikoak egitea.

Nola diagnostikatzen da TAPVR?

Batzuetan, egoera haurra jaio aurretik detektatu daiteke, haurdunaldian egindako ekokardiograma (bihotzaren eskaneatzea) batekin. Hala ere, gehienetan diagnostikoa haurra jaio eta aste edo hilabete batzuetara egiten da.

Haurra jaiotzen denean, medikuak azterketa fisikoa egingo dio eta bihotza entzungo dio. Pulsoximetro izeneko gailu txiki bat (haurraren behatz lodiaren inguruan egokitzen den klip bat) erabil daiteke odoleko oxigeno maila neurtzeko.

Horrez gain, honako probak egin daitezke bihotzaren eta odol-hodien egoera egiaztatzeko:

• Bularreko erradiografia
• CT eskaneatzea (CT eskaneatzea - ​​tomografia konputatua)
• Bihotzeko erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI)
• Ekokardiograma
• EKG (EKG edo EKG - Elektrokardiograma)

Proba horietako batzuek (adibidez, MRI) haurra sedatu behar izatea eska dezakete (arin lotan jarri). Baina proba horiek guztiak ez dira inbaditzaileak. Proba hauek medikuei aukera ematen diete haurraren bihotzaren eta biriken irudi argiak lortzeko, odola nola doan ikusteko eta anomaliak bilatzeko.

Batzuetan, bihotzeko kateterismo izeneko proba bat ere erabiltzen da gaixotasuna diagnostikatzeko. Hala ere, beharrezko informazioa goian aipatutako eskaneetatik lor daitekeenez, haurra gutxitan egiten da proba inbaditzailerik.

Nola tratatzen da TAPVR?

TAPVR duten ia haurtxo guztiek ebakuntza behar dute bizirauteko. Medikuek bihotz irekiko ebakuntzarekin tratatzen dute. Askotan, ebakuntza hau ahalik eta azkarren egiten da egoera diagnostikatu eta gero.

Oso arraroa bada ere, pertsona batzuei TAPVR diagnostikatzen zaie helduaroan, haurtzaroan ebakuntzarik egin gabe. Hala ere, ordurako hipertentsio pulmonarra bezalako baldintzak izan ditzakete, eta horrek ebakuntza oso zaila egiten du.

Tratamendu preoperatiboa

Ebakuntzaren zain dagoen bitartean, baliteke haurrari oxigeno gehigarria eman edo arnasgailu batera konektatu behar izatea arnasa hartzen laguntzeko. Inotropo izeneko sendagai mota bat ere eman diezazukete, bihotza indar handiagoz taupadaka laguntzen duena.

Nola egiten den ebakuntza

Haurra anestesia orokorrarekin guztiz lo dagoenean, kirurgialariak honako hau egingo du:

1. Ebakiak egiten dira haurraren bularrean eta bihotzean.

2. Biriketako zainak berriro konektatzen dira dagokien lekuan, hau da, bihotzeko ezkerreko aurikulan .

3. Anormalki konektatutako zainak itxita daude.

4. Biriketako zainetan buxaduraren bat badago, kendu egiten da.

5. Askotan, ezkerreko eta eskuineko aurikulen arteko zuloa ( Aurikulako Enkonduktu Akatsa - ASD ) itxita egoten da.

Kirurgia oso konplexua den arren, mediku talde esperientziadunek arrakastaz egiten dute.

Tratamenduaren konplikazioak.

Hauek dira ebakuntzaren ondoren gerta daitezkeen konplikazio batzuk:

• Bihotz-taupada irregularrak (arritmiak)
• Biriketako hipertentsioa
• Biriketako zain-oztopoa
• Batzuetan, ebakuntza batean bihotz-biriketako makina (bypass makina) erabili ondoren, bihotzak zailtasunak izaten ditu bere kabuz taupadaka aritzeko.

Medikuak beti daude horrelako gauzen adi.

Prebenitu al daiteke TAPVR?

Zoritxarrez, ez dago bihotzeko gaixotasun kongenito mota hau prebenitzeko modurik . Zure familiako norbaitek bihotzeko gaixotasun kongenitoa badu, edo TAPVR baduzu, komeni da zure medikuarekin hitz egitea familia bat sortu aurretik.

Nire haurrak TAPVR badu, zer espero dezaket?

Kirurgiarik gabe, TAPVR mota batzuk hilgarriak izan daitezke jaio eta aste gutxiren buruan. Hala ere, gaixotasuna goiz diagnostikatzen bada eta kirurgikoki tratatzen bada, TAPVR duten haurtxoen etorkizuneko itxaropena oso ona da. Kirurgia egin ondoren biziraupen-tasa % 97 ingurukoa da, eta hori arrakasta-tasa oso altua da.

Zure haurra hazten eta helduarora iristen den heinean, kardiologoarengana joan beharko luke aldizka . Bizitzan zehar egiten diren ohiko azterketa hauek bihotz-erritmoaren irregulartasunak eta odol-hodien blokeoak bezalako arazoak detektatzen eta tratatzen lagun dezakete. Batzuetan, blokeoa sortzen bada, ebakuntza gehiago behar izan daiteke eta zaila izan daiteke tratatzea. Horregatik da garrantzitsua zure medikuaren argibideak jarraitzen jarraitzea.

Baliteke zure haurrak botikak hartzen jarraitu edo bihotzeko kateterismoa bezalako tratamenduak jaso behar izatea.

Nola zaindu dezaket nire haurra?

TAPVR duten haurrek batzuetan zailtasunak izan ditzakete garapen-mugarri normalekin, hala nola mugimendu finen funtzioarekin. Zure haurraren garapen-mugarriak kontrolatu ditzakezu eta, behar izanez gero, trebetasun horiek garatzen lagun diezaiokeen norbaitengana bideratu.

Hitz egin zure haurraren medikuarekin zure haurrak kiroletan eta jarduera fisikoetan parte har dezakeen jakiteko. Baliteke ariketa gogorrak mugatu behar izatea .

Noiz joan behar du nire haurrak medikuarengana?

Ebakuntzaren ondoren, zure haurra 6 eta 12 hilabetetik behin ikusiko dute.Azterketa medikoak. Zure helduaroan zehar, aldizka medikuarengana joan beharko zenuke. Baliteke zure haurraren medikuak EKG, ariketa-estres proba edo ekokardiograma bezalako probak egin nahi izatea.

Noiz joan behar duzu Larrialdi Zerbitzura (LZG) ?

Bilatu berehala medikuaren arreta (joan larrialdietara) zure haurtxoak sintoma hauetakoren bat badu:

• Azala, azazkalak edo ezpainak urdin/gris bihurtzen badira.
• Arnasa hartzeko edo esnea jateko/edateko zailtasunak badituzu.
• Oso logura edo bizigabe zaudela ematen baduzu.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Hona hemen zure haurraren medikuari egin beharreko galdera garrantzitsu batzuk:

• Zer motatako TAPVR du nire haurrak?
• Uste duzu nire haurrak bigarren ebakuntza bat beharko duela?
• Zenbat ebakuntza izan dituzu TAPVR konpontzeko?

Etxera eramateko mezu garrantzitsu bat

Baliteke haurdunaldian osasuntsu egoteko zure medikuaren aholkuak jarraitu izana. Baina batzuetan, jaioberri batek bihotzeko gaixotasun bat garatu dezake. Ez da inoren errua. Gaur egungo medikuntza zientzia aurreratuarekin, zure haurtxoak aurreko belaunaldietako haurrek baino emaitza askoz hobea espero dezake. Kirurgia tratamendua oso eraginkorra da.

Gogoratu, TAPVR egoera larria den arren, diagnostiko goiztiarra eta kirurgia-tratamendu egokia eginez gero, haurrek bizitza ona izateko aukera handia dutela. Ebakuntzaren ondoren, ezinbestekoa da zure haurra aldizkako azterketa medikoetara eramatea. Horrela, zure haurraren osasuna kontrolatu eta sor daitezkeen arazoak azkar tratatu ahal izango dira. Ez zaude bakarrik, medikuak eta osasun-langileak hor daude zuri eta zure haurrari laguntzeko.

` TAPVR, bihotzeko gaixotasuna, haurra, kirurgia, biriketako zainak, zianosia, sortzetiko gaixotasunak