Arnasketa zailtasunak dituzu? Trakeako estenosiaren ondorioz al da? Ea ziurtatzen dugun!

Batzuetan oso zaila egiten zaizu arnasa hartzea eskailerak igotzean edo pixka bat azkarrago ibiltzean? Edo txistu-hots bat entzuten duzu eztarrian arnasa hartzen duzunean, batez ere arnasa hartu eta botatzean? Agian zure haurtxoak arnasa hartzeko zailtasunak ditu eta nekatuta dagoela dirudi esnea edaten duenean? Ez egin kasurik gauza hauei. Arrazoi mediko bat egon daitekeelako. Hori da gaur hitz egingo dugun egoera horietako bat. Trakeako estenosia da.

Laburbilduz, zer da trakeako estenosia?

Ez zaitez izen honek beldurtu. Uler dezagun hau oso modu sinplean. Zure trakea, hau da, trakea deitzen dugun zatia (ingelesez, `Trachea`), sudurretik eta ahotik hartzen dugun airea biriketara eramaten duen zatia da. Ur-tangetatik ura eramaten duen hodi baten antzekoa da. Orain pentsatu, zer gertatzen da hodi hau barrutik estutzen edo blokeatzen bada arrazoiren batengatik? Uraren emaria gutxitzen da, ezta? Horrela da.

Trakea-estenosia arrazoiren batengatik trakea estutzen denean gertatzen da. Estutze hori infekzio baten, lesio baten edo orbain-ehunaren hazkuntzaren ondorioz izan daiteke. Trakea horrela estutzen denean, aireak biriketara sartzeko leku gutxiago dago. Orduan gertatzen dira arnasa hartzeko zailtasunak.

"Estenosia" gorputzeko hodi edo pasabide baten estutze anormala izendatzeko termino medikoa da. Eztarriko hainbat lekutan gerta daiteke.

• Laringotrakeal estenosia: Kasu honetan, trakea eta laringea estutu egiten dira.
• Estenosia subglotikoa: Ahots-korden azpiko baina trakearen gainetik dagoen eremuaren estutzea da.

Bi modu nagusi daude egoera hau gertatzeko.

Trakeako estenosia bi mota nagusitan bana daiteke.

1. Hartutako Trakea Estenosia: Hau da mota ohikoena. Gure bizitzan zehar gaixotasun, lesio edo beste kausa batek eragiten du. Helduengan zein haurrengan gerta daiteke.

2. Trakeako Estenosia Sortzetikoa (SST): Jaiotzean agertzen den egoera bat da. Oso arraroa da. 64.500 haurtxotik bati eragiten dio gutxi gorabehera. Hala ere, oso arriskutsua eta bizitza arriskuan jartzen duen egoera da haurtxo txiki batentzat. Gehienetan, egoera hau jaiotzean edo bizitzako lehen hilabeteetan diagnostikatzen da.

Jaioberri batentzat.Larrialdi bat da hau. Zure haurtxoak arnasa hartzeko arazoak baditu edo arnasa hartzeko zailtasunak dituela erakusten badu, eraman ezazu berehala ospitaleko larrialdi zerbitzura (LZG).

Hala ere, bi motek arnasa hartzeko zailtasunak eragiten dituzte. Bizi-kalitatean eragin handia izan dezake. Horregatik da hain garrantzitsua medikuarengana joatea zuk edo zure seme-alabak egoera hau duzula susmo txikiena baduzu.

Zeintzuk dira Trakeako Estenosiaren sintomak?

Sintoma horietako asko helduengan zein haurrengan ohikoak dira. Ikus ditzagun zeintzuk diren sintoma horiek.

Haurren ezaugarri espezifikoak

Goian aipatutako sintomez gain, haurrek beste hainbat sintoma espezifiko erakuts ditzakete.

• Jaioberriak: Zailtasunak izan ditzakete bularreko esnearekin edo biberoiarekin elikatzeko. Gainera, ohiz kanpoko nekea ager dezakete elikatu ondoren.
• Haur nagusiagoak: Jaten ari diren bitartean ito egin daitezke eta arnasa hartzeko zailtasunak izan ditzakete.
• Haur nagusiagoak: Sudurraren inguruko azalaren eta hortzoien kolore urdinxka (zianosia) ikus daiteke. Hau odolak oxigeno nahikorik jasotzen ez duelako gertatzen da.

Zergatik gertatzen da egoera hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Aurretik aipatu ditugun bi motak faktore desberdinek eragiten dituzte.

Jaiotzetiko egoeraren (CTS) kausa:

Hau gertatzen da haurraren trakea osatzen duen kartilagoa behar bezala garatzen ez denean, eta ondorioz, haurraren trakea jaiotzean ohi baino estuagoa izaten da.

Bizitzan zehar egoeraren arrazoiak:

Honen kausa nagusia eta ohikoena intubazio luzea da. Zer da intubazioa? Arnasketa zailtasunen kasuan, hodi bat sartzen da ahotik edo sudurretik trakean pazienteari arnasa hartzen laguntzeko. Bizitza salbatzeko tratamendua da hau. Hala ere, batzuetan, hodi hau trakearen barruan dagoenez, bertan dauden ehunak kaltetu ditzake, orbainak sortuz eta trakearen estutzea eraginez. Hodi mota hau erabiltzen denean biriketako heldugabeak dituzten haurrengan arnasa hartzeko, egoera hau geroago gertatzeko aukera gehiago dago.

Intubazioaz gain, beste hainbat faktorek eragin dezakete honetan:

• Gaixotasun autoimmuneak: Granulomatosia poliangiitisarekin (GPA) bezalako baldintzak, non gorputzaren sistema immunologikoak bere zelulak erasotzen dituen.
• Hanturazko baldintzak: Birikei eragiten dieten gaixotasunak, hala nola, biriketako sarkoidosia.
• Infekzioak: Arnas sistemari eragiten dioten bakterio edo birus infekzioak, hala nola tuberkulosia.
• Tumoreak: Tumoreak trakea presiopean egiten duten hazkuntza minbizidunak edo ez-minbizidunak dira.
• Substantzia toxikoen arnasketa:Produktu kimikoak edo gas toxikoak arnasteak eragindako kaltea trakeari.
• Erradioterapia: Lepoan edo bularrean zuzendutako erradioterapiaren albo-ondorio gisa.
• Trakeostomia-kirurgia: Kirurgia egin ondoren orbaina egitea da, lepoan zulo bat egiteko eta trakean hodi bat sartzeko, larrialdi batean arnasa hartzen laguntzeko.

Nola diagnostikatzen du medikuak gaixotasun hau?

Medikuarengana joaten zarenean, arretaz entzungo dizkizu zure sintomak eta, beharrezkoa bada, proba batzuk egitera bidaliko zaitu. Belarri, sudur eta eztarriko (ORL) kirurgialariak dira askotan egoera hau tratatzen dutenak.

Egindako proba nagusiak hauek dira:

• Prozedura endoskopikoak: Arnasbidearen barnealdea aztertzea dakar, kamera batekin lotutako hodi mehe eta malgu bat erabiliz.
• Bronkoskopia: Hau da gaixotasun hau diagnostikatzeko erabiltzen den proba nagusia. Honetan, hodi bat sartzen da trakean estutzea non dagoen, zein den eta zein den kausa zehazki ikusteko.
• Laringoskopia: Honek ahots-kordak eta haien inguruko eremua aztertzen ditu.
• Irudi-prozedurak:
• CT eskaneatzea (tomografia konputatua): lepoaren eta bularraren CT eskanerrak estutze honen kokapena eta izaeraren ideia ona eman dezake.
• Erresonantzia Magnetikozko Irudia (MRI): Batzuetan MRI eskaneatzea egin daiteke tratamendua planifikatzen laguntzeko.
• Biriketako funtzioaren proba: Arnasa hartu eta botatzeko modu desberdinetan eskatzea dakar, zure biriken funtzionamendua eta arnasbideen estutzeak nola eragiten duen arnasketa neurtzeko.

Horrez gain, beste proba batzuk egin daitezke gaixotasunaren kausa aurkitzeko. Adibidez, odol-analisi bat egin daiteke infekzio edo hantura bat susmatzen bada, edo biopsia bat (ehun zati bat hartzea aztertzeko) egin daiteke pikor ezohiko bat badago, minbiziduna den zehazteko.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Egoera honen tratamendu nagusia estutu den trakea zabaltzea da, kirurgia edo beste metodo batzuen bidez. Zure medikuak erabakiko du zuretzat tratamendurik egokiena faktore askoren arabera, besteak beste, zure egoeraren larritasuna eta estutzearen kokapena.

Hainbat tratamendu aukera daude:

• Trakearen dilatazioa: Prozedura honetan, medikuak puxika bat edo gailu berezi bat ("dilatatzaile") sartzen du trakean, pixkanaka luzatuz eta zabalduz estututako eremua. Horrela, errazago arnasa hartu ahal izango duzu.
• Laser bronkoskopia: Laser izpi bat bronkoskopiotik pasatzen da buxadura eragiten duen orbain-ehuna erretzeko, eta horrela arnasbidea berriro irekitzeko.
• Trakeako arnasbide-stenta: Honek plastikozko edo metalezko sare itxurako hodi txiki bat (stenta) arnasbide blokeatuaren barruan jartzea dakar. Stent-ak arnasbidea irekita eta blokeoetatik libre mantentzen laguntzen du. Hala ere, hau ez da posible paziente guztientzat, eta blokeoaren kokapenaren araberakoa da.
• Trakearen ebakuntza eta berreraikuntza: Hau da egoera honetarako prozedura kirurgiko ohikoena. Trakearen zati blokeatua erabat moztea eta gainerako zati osasuntsuak berriro konektatzea dakar. Horrek arnasbide oztoporik gabekoa berreskuratzen lagun dezake.

Zer espero dezakezu tratamenduaren ondoren?

Egoera hau baduzu, kirurgia edo beste prozedura bat behar izan dezakezu. Tratamendu bakoitzaren suspertze-denbora eta emaitzak aldatu egiten dira.

Adibidez, "Trakearen Erasketa eta Berreraikuntza" izeneko ebakuntza zertxobait larriagoa da. Baina estutzearen arazoa epe luzera konpontzeko aukera handiagoa du. "Trakearen Dilatazioa" bezalako metodo ez-kirurgikoak kaltegarriagoak dira. Baliteke behin egin behar izatea, edo prozedura noizean behin errepikatu behar izatea.

Nola zaindu dezaket neure burua etxean tratamendua egin ondoren?

Ebakuntza edo beste prozedura baten ondoren, etxean jarraibide berezi batzuk jarraitu beharko dituzu. Jarraibide hauek jasotako tratamenduaren arabera alda daitezke. Medikuak azalduko dizkizu. Normalean, honako gauzekin kontuz ibiltzeko esango dizu:

• Janaria eta edaria: Lehenengo 24 orduetan, likidoetara edo irensteko errazak diren janari bigunetara mugatzeko eska diezazukete. Hobe da janari ez hain pikanteak jatea, gehiegi pikanteak ez direnak.
• Loa: Lehenengo egunetan, burkoekin lo egiteko eska diezazukete, gorputzaren goiko aldea apur bat altxatuta mantentzeko.
• Minaren kontrola: Beharrezkoa bada, medikuak agindutako analgesikoak edo botikak har ditzakezu.
• Jarduerak: Gomendatzen da pisu handiak eta jarduera nekagarriak ez altxatzea ebakuntzaren ondorengo lehen astean.

Noiz joan behar dut berriro medikuarengana? Zein ordutan joan behar dut ETUra?

Tratamenduaren ondoren, zure medikuak jarraipen-hitzorduak emango dizkizu zure aurrerapena egiaztatzeko. Hasieran, aste batzuk behin etortzeko eska diezazukete. Ondo bazaude, hilabete batzuk behin etortzeko eska diezazukete. Jarraipen bat egingo dizute egoera berriro ez dela guztiz ziur egon arte.

Deitu medikuari arnasa hartzeko zailtasunak dituzunean . Une honetan tratamendua atzeratzea arriskutsua izan daiteke. Beraz, ezinbestekoa da medikuaren aholkua bilatzea.

Noiz joan behar duzu Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU)?

Arnasketa arazoak badituzu, edo aurretik aipatutako sintomak berriro agertzen badira, zure Trakeako Estenosia itzuli den seinale izan liteke. Kasu horretan, joan berehala ETU batera.

Batez ere, jaioberri edo haur txiki bat zaintzen ari bazara, haurrak arnasa hartzeko zailtasunik badu, eraman ezazu berehala ospitale hurbileneko Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU), minutu bat ere atzeratu gabe.