ERCP-aren beldur zara? Hitz egin dezagun modu sinplean (ERCP)

Zuk ere sabeleko goiko aldean mina arraroa duzu, egun batzuk daramatzazuna? Agian begiak horitzen ari zaizkizu, ikteriziaren antzeko sintomak dituela? Une honetan, zure medikuak "ERCP" proba egin behar duzula esaten badizu, apur bat beldurtuta sentituko zara izen hori entzutean. Baina, egia esan, ez da hain beldurgarria. Gaur, ERCP izeneko proba honi buruz argi eta garbi hitz egingo dugu.

Zer da ERCP modu sinplean?

ERCP izena luzea eta korapilatsua dirudi, ezta? Azter dezagun. ERCP Endoskopia Atzerako Kolangiopankreatografiaren akronimoa da.

Laburbilduz, hau gure behazun-hodien eta pankreako hodien barrualdea aztertzen duen proba berezi bat da. Pentsa ezazu gure gorputzeko hodi-itxurako atal txiki horien barruan kamera bat jartzea bezala dela.

• Endoskopikoa: Endoskopio bati egiten dio erreferentzia, hau da, kamera bati atxikitako hodi mehe eta malgu bat erabiltzen da helburu horretarako.
• Atzerakoia: Honek "atzerantz" esan nahi du. Proba honetan, likido bat (kontraste-koloratzailea) injektatzen da odol-hodi hauetan, ohiko fluxuaren kontrako noranzkoan.
• Kolangiopankreatografia: Bi zatitan bana daiteke. "Kolangio"-k behazun-hodiak esan nahi du. "Pankreato"-k pankreako hodiak esan nahi du. "Grafia"-k argazkiak ateratzea esan nahi du. Hau da, behazun-hodien eta pankreako hodien X izpien argazkiak ateratzea.

Proba honek koloratzaile berezi bat erabiltzen du, eta horri esker, hodi txiki hauen barrualdea oso ikusgai dago erradiografian. Horri esker, medikuak ikusi dezake ea hodi hauetan buxadurarik dagoen, hala nola behazun-harriak , tumore bat edo orbain-ehuna. Onena da arazoren bat aurkitzen bada, berehala trata daitekeela.

Zergatik egin behar dut ERCP proba bat?

Hainbat arrazoi daude zure medikuak ERCP bat gomendatzeko. Ohikoena behazun-xixkuarekin, behazun-hodiekin edo pankrearekin arazo bat susmatzen dutenean da.

Ikus dezagun beheko taula ERCP bat egiteko arrazoi ohikoenak zeintzuk diren ikusteko.

Nola prestatu behar naiz azterketa baino lehen?

Oso garrantzitsua da proba honen aurretik behar bezala prestatzea. Zure medikuak argibide argiak emango dizkizu zer egin behar duzun jakiteko. Oro har, argibide hauek jarraitu behar dituzu:

• Janaria eta edaria: Proba baino 8 ordu lehenagotik , ez jan, ez edan (ura izan ezik) ez txiklea . Proba seguru eta garbi egiteko, ezinbestekoa da urdaila hutsik edukitzea.
• Hitz egin zure botikei buruz: Bestelako gaixotasun medikoetarako botikak hartzen ari bazara, hala nola diabetesa edo hipertentsioa, batez ere odol-mehetzaileak , aldez aurretik esan beharko zenioke zure medikuari. Baliteke botika horiek hartzeari uzteko eskatzea egun batzuetarako.
• Alergiak:Anestesiarako edo kontraste-koloratzailerako erabilitako botikarekiko alergia izan baduzu aurretik, jakinarazi zure medikuari ere.
• Norbait etxera eramateko: Probaren ondoren sedazioa emango dizutenez, ezingo duzu bakarrik gidatu edo etxera joan. Beraz, ezinbestekoa da norbait etxera eramateko izatea.

Zer gertatzen da proban zehar?

ERCP normalean egun berean egiten den proba da, hau da, ospitalean egon beharrik gabe etxera joan zaitezke. Ordubete edo bi inguru iraun dezake.

1. Sedazioa: Lehenik eta behin, kanula bat sartzen da besoko zain batean eta lasaigarri bat ematen da logura eragiteko. Horrek ez dizu ondoeza edo minik sentituko proban zehar. Baliteke denbora horretan ez gogoratzea beste ezer.

2. Endoskopioa sartzea: Ondoren, medikuak poliki-poliki sartuko du endoskopioa (kamera duen hodi bat) zure ahotik, hestegorritik eta urdailetik behera, eta heste meharraren lehen zatira (duodenora). Hori guztia monitore batean ikusten duzun bitartean egiten du.

3. Hodiak kokatzea: behazun-hodien eta pankreako hodien irekidura heste meharrean kokatzea.

4. Kontraste-koloratzailea injektatzea: Ondoren, beste hodi mehe bat pasatzen da endoskopiotik, eta kontraste-koloratzailea injektatzen da hodian bertatik.

5. X izpiak (Fluoroskopia): Koloratzailea hoditik mugitzen den heinean, X izpien bideo mugikor bat (fluoroskopia) erabiliz behatzen da. X izpi hau oso segurua da, erradiazio kopurua oso txikia baita.

6. Diagnostikoa eta tratamendua: X izpien irudi hauek medikuari hodien barruan dauden blokeo, harri, tumore edo bestelako arazo zehatzak ikusteko aukera ematen diote.

Azterketa zehar tratamendu kasuak

Hau da ERCPren abantaila handienetako bat. Arazoren bat identifikatzen bada, tresna txikiak endoskopiotik pasa eta berehala trata daitezke.

• Harriak kentzea: behazun-hodietan itsatsita dauden harriak xehatu edo erabat kendu daitezke.
• Biopsia: Tumore edo ehun susmagarriren bat badago, zati txiki bat har daiteke proba gehiago egiteko.
• Hodi-dilatazioa: Orbainen ondorioz estutu diren odol-hodiak dilatatu daitezke.
• Stentaren kokapena: Ontzi bat irekita mantendu behar bada, sare-hodi txiki bat (stent) sar daiteke bertan.
• Esfinterotomia:Ebaki txiki bat egin daiteke hodia irekitzen den muskuluan, irekidura handituz eta harriak edo behazunak errazago igarotzea ahalbidetuz.

Zer espero dezakezu probaren ondoren?

Probaren ondoren, ordubete edo bi egon beharko duzu ospitalean, anestesikoaren efektuak desagertu arte. Horren ondoren, etxera joan zaitezke zu eramateko etorri den pertsonarekin.

Baliteke egun bat edo biz ondoeza txiki bat sentitzea, hala nola:

• Eztarriko mina: Endoskopioak eztarriko min arina eragin dezake. Min hori likidoak eta janari bigunak janez arindu daiteke.
• Urdaila betetzea edo ebakuatzea: Proban zehar, airea urdailera eta hesteetara ponpatzen da barrualdea hobeto ikusteko. Honek urdailean ondoeza txiki bat sor dezake. Denbora baten ondoren baretuko da.
• Goragalea: Baliteke pertsona batzuek goragale arina sentitzea anestesiko botikaren ondorioz. Pixkanaka desagertuko da.

Zeintzuk dira ERCP proba baten arriskuak?

Edozein prozedura medikorekin gertatzen den bezala, ERCPak arrisku txiki bat du. Hala ere, konplikazio larriak arraroak dira. Konplikazioak ERCP duten pertsonen % 5etik % 10era baino ez dira gertatzen.

Konplikazio posible batzuk hauek dira:

• Pankreatitisa: Hau da konplikazio ohikoena. Probak pankrea puztea eragin dezake.
• Infekzioa: Infekzio bat behazun-hodietan gerta daiteke.
• Odoljarioa: Odoljario txikia gerta daiteke ehun lagin bat hartzen bada edo ebaki bat egiten bada.
• Zulaketa: Oso gutxitan, endoskopioak hestegorriaren, urdailaren edo heste meharraren paretan zulo bat eragin dezake.

Zein dira medikuarekin hitz egin beharko zenituzkeen sintoma bereziak?

Proba egin ondoren etxera joan ondoren, normalean izaten dituzun ondoeza txikiaz gain, sintoma larririk agertzen bazaizu, deitu berehala medikuari edo joan zaitez hurbilen duzun ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU).

Kontuan izan beharreko sintomak:

• Urdaileko mina edo puzkera larria.
• Sukarra edo hotzikarak.
• Maiz oka egitea.
• Bularreko mina edo arnasa hartzeko zailtasuna.
• Ondestetik odoljarioa edo gorotz beltz eta alkitranduak izatea.

Sintoma hauetakoren bat baduzu, ez egin kasurik. Bilatu berehala medikuarengana.