Mikrokirurgia Endoskopiko Transanala (TEMS)

Medikuak esan dizu ondestean tumore txiki bat, polipo bat, duzula? Hori entzutean, galdera beldurgarri asko datozkizu burura, esaterako: "Ai, sabela moztu beharko al dut, zenbat denbora egon beharko dut ospitalean, zenbat min egingo dit?". Baina ez izan beldurrik. Gaur egun, medikuntza oso aurreratua dago. Metodo berezi bat dago tumore horiek kentzeko, urdailean ebakirik egin gabe, ondestetik tresna txikiak sartuz. Horri buruz ari gara gaur.

Zer da zehazki TEMS?

Laburbilduz, Mikrokirurgia Endoskopiko Transanala (TEMS) ebakuntza bat da, non tresna kirurgiko oso txikiak eta kamera bat sartzen diren uzkitik, hau da, gorotzak ateratzen diren lekutik, ondestean, hau da, heste lodiaren beheko zatian, dauden tumoreak, polipoak eta abar kentzeko.

Imajinatu, iraganean, ondestearen barruan zegoen tumore bat kentzeko, sabela ireki eta ebakuntza handi bat egin beharko zenukeela. Denbora asko beharko litzateke sendatzeko, oso mingarria izango litzateke, eta hainbat egunez ospitalean egon beharko zenuke.

Baina TEMS metodo honekin, kirurgialariak uzkitik zuzenean joan daiteke, sabelean ebakirik egin gabe, tumorea iritsi eta garbi kendu. Horrek esan nahi du askoz min gutxiago sentitzen duzula eta sendatze denbora askoz laburragoa dela.

Zein da TEMS eta TAMIS arteko aldea?

TEMS eta TAMISen berri izan dezakezu. Biak uzkitik egiten diren ebakuntza motak dira. Baina badaude desberdintasun txiki batzuk. Ikus ditzagun zeintzuk diren.

Zure zirujauak erabakiko du zein metodo den zuretzat egokiena. Tumorearen kokapenaren, tamainaren eta beste faktore batzuen araberakoa da.

Nor da egokia ebakuntza honetarako?

TEMS kirurgia ez da guztiontzat egokia, baina aukera oso ona izan daiteke honako kasu hauetan:

• Beste osasun arazo batzuengatik (adibidez, bihotzeko gaixotasunak, diabetesa) urdaila irekitzea dakarren ebakuntza handi bat jasateko zailtasunak dituztenentzat.
• Ondesteko minbiziaren hasierako faseetan daudenentzat.
• Tumore edo polipo ez-kantzerigenoak (onberak) dituzten pertsonentzat, batez ere gazteentzat.
• Kirurgia handi baten ondoren gerta daitezkeen konplikazioak saihestu nahi dituztenentzat.

Zein gaixotasun tratatzen dira TEMS kirurgiarekin?

Kirurgia hau askotan ondestean garatzen diren tumoreak kentzeko egiten da. Ikus dezagun zer diren.

Nola prestatzen zara ebakuntza aurretik?

Horretarako prestatzea kolonoskopia bat prestatzearen antzekoa da. Garrantzitsuena kolona guztiz garbitzea da. Horri esker, kirurgialariak ondesteko barrualdea argi eta garbi ikusi ahal izango du.

Zure medikuak askotan argibide hauek emango dizkizu:

• Saihestu elikagai solidoak jatea ebakuntzaren aurreko egunean.
• Ebakuntza baino 12-24 ordu lehenago likidoak bakarrik edan (zopa garbia, tea, ura).
• Ez jan edo edan ezer ebakuntza eguneko gauerdiaren ondoren.
• Hesteak garbitzeko likido berezi bat (laxantea) emango dizute edateko. Maiz joan beharko duzu komuna edan ondoren, beraz, denbora horretan etxean geratzea pentsatu.
• Oso garrantzitsua: Ziurtatu zure medikuari hartzen ari zaren beste edozein botikari buruz esaten diozula, batez ere odol- mehetzaileak . Baliteke ebakuntza baino egun batzuk lehenago hartzeari uzteko eskatzea.

Nola egiten da ebakuntza?

Ez dago beldurrik izan beharrik. Ebakuntza hasi aurretik, anestesia orokorra emango dizute. Horrek esan nahi du guztiz lo egongo zarela eta ez duzula ezer sentituko. Hona hemen ebakuntzan zehar gertatuko diren gauza batzuk:

1. Kirurgialariak tresna berezi bat (errektoskopioa) sartzen dizu ondestetik.

2. Ondoren, ondestearen barrualdea ikusi ahal izateko, aire pixka bat sartu eta puztu egiten da.

3. Orain, kamera oso txiki bat eta tresna kirurgikoak sartzen dira gailu horretatik, eta monitore batean ikusten den bitartean, tumorea edo polipoa kentzen da, inguruko ehun osasuntsu kopuru txiki batekin batera.

4. Tumorea kendu den eremua puntu disolbagarriekin edo metalezko klip txikiekin ixten da. Ondoren, hauek gorputzak xurgatzen ditu edo gorotzetan kanporatzen dira.

Zeintzuk dira ebakuntza honen abantailak?

TEMS kirurgiaren abantaila handiena da ondestearen goiko aldeetara ere irits daitekeela sabeleko ebakirik gabe. Lehen, eremu horietara iristeko, kirurgia handia egin behar zen. Kirurgia handi horiek epe luzerako albo-ondorioak sor zitzaketen, hala nola gernu egiteko zailtasuna, sexu-disfuntzioa eta gorotz-poltsa iraunkor bat (kolostomia) eraman beharra.

• Odoljarioa oso txikia da.
• Infekzioak eta hesteetako blokeoak bezalako konplikazioak izateko arriskua oso txikia da.
• Ospitalean egonaldia laburra da (normalean egun bat edo bi).
• Laster sendatuko zara eta ohiko jardueretara itzuli ahal izango zara.

Ba al dago arriskurik edo konplikaziorik?

Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, arrisku batzuk daude. Hala ere, sabeleko liftingarekin alderatuta, arriskuak askoz txikiagoak dira. Gerta daitezkeen konplikazio txikien artean daude:

• Odoljarioa
• Infekzio bat izatea.
• Ondesteko edo sabeleko mina
• Gernua egiteko zailtasuna (gernu-atxikipena)
• Bat-batean defekatzeko beharra sentitzea (gorozki-premia)

Horrelako zerbait gertatzen bada, zure medikuak beharrezko tratamendua emango dizu.

Zenbat denbora behar da sendatzeko?

Hau da ebakuntza honen beste gauza bikain bat.

• Ebakuntza egin dizuten egun berean jaiki eta ibili zaitezke.
• Etxera joan ondoren, egun bat edo bi barru zure ohiko jarduerekin jarraitu ahal izango duzu.

Baliteke zure gorotzak apur bat solteak izatea ebakuntzaren ondoren aste batzuetan. Hau normala da. Baliteke nutrizionista edo dietista batengana jo behar izatea zure dieta aldaketak egiteko, zure hesteetako funtzioa normaltasunera itzuli arte.

Medikuarengana berehala joan behar duzun egoerak

Ebakuntzaren ondoren etxera zoazenean, garrantzitsua da konplikazioak azkar antzematea. Sintoma hauetakoren bat izanez gero, deitu berehala medikuari edo joan ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU) tratamendua jasotzeko.

Hau al da ondesteko minbiziaren aurkako ebakuntza bakarra?

Hau arazo bat da jende askorentzat.

Minbizia oso fase goiztiarrean badago, hau da, tumorea txikia bada eta ez bada beste eremu batzuetara hedatu, baliteke ez izatea tratamendu gehiago behar tumorea TEMS kirurgiarekin erabat kendu ondoren.

Hala ere, kasu batzuetan, kirurgiaz gain, beste tratamendu batzuk beharrezkoak izan daitezke, hala nola kimioterapia edo erradioterapia . Hobe da zure medikuak eta onkologoak elkarrekin erabakitzea.

Normala da beldurra sentitzea tumore bat duzula jakiten duzunean. Baina gogoratu gaur egungo teknologia aurreratuarekin, sabela moztu gabe, min gutxiagorekin eta errekuperazio azkarragoarekin egin daitezkeen ebakuntzak daudela. TEMS tratamendu metodo oso seguru eta eraginkor horietako bat da.