Hirukoitz bypass kirurgiaren beldur zara? Hitz egin dezagun modu sinplean.

Bihotzeko ebakuntzaz, hau da, bypass ebakuntzaz, entzuten duzunean ere, beldur pixka bat eta urduri sentitzen zara, ezta? Batez ere medikuak "bypass hirukoitza" egin behar duzula esaten duenean. Baina zer den zehazki hau, zergatik egin behar den eta nolakoa izango den bizitza honen ondoren argi ulertzen duzunean, bihotzeko beldur hori neurri handi batean desagertuko da. Gaur, oso modu sinplean hitz egingo dugu honi buruz, ulertzeko moduan, lagun batekin hitz egiten ariko bazina bezala.

Laburbilduz, zer da bypass hirukoitzeko kirurgia?

Imajinatu zure etxerako ur-hodi nagusia hiru lekutan zikinkeriaz beteta dagoela, eta ur-hornidura oso blokeatuta dagoela. Zer egiten dugu orduan? Blokeatutako leku horiek kendu ezin baditugu, hodi berri bat eraiki dezakegu hodi zati berriak sartuz leku horiek saihesteko, ezta? Horixe egiten du ebakuntza honek.

Bihotzera odola eramaten duten odol-hodiak (koronario-arteria deitzen diegu) gantzez eta kolesterolez betetzen dira. Medikuntzan, plaka deitzen diogu horri. Plaka honek odol-fluxua blokeatzen du. "Bypass hirukoitz" batean, odol-hodiak hiru leku nagusitan blokeatzen dira.

Beraz, kirurgialariak egiten duena gorputzeko beste nonbaitetik (askotan hankatik, besotik edo bularretik) odol-hodi osasuntsu bat hartzea eta blokeatutako eremuaren inguruan "bide berri" bat sortzea da. Bypass baten antzekoa da. Horri esker, bihotzeko muskuluak behar duen odola berriro lortzen du. Kirurgia honi arteria koronarioen bypass injertoa edo CABG ere deitzen zaio.

Nork nahi izango luke ebakuntza hau egin?

Kirurgia hau ez da guztientzat egiten. Medikuak arrazoi batzuengatik gomendatzen du. Batez ere, arteria koronarioen gaixotasuna duten pertsonentzat beharrezkoa da.

• Bihotzera odola eramaten duen ezkerreko arteria nagusian % 50 baino gehiagoko blokeoa baduzu.
• Beste adar-arterietan % 70 baino gehiagoko blokeoa badago.
• Odol-hodiaren blokeoa larria eta konplexua bada, angioplastia bezalako prozedura gutxien inbaditzaile bat (hau da normalean "stent jartzea" deitzen duguna) ezin bada egin.
• Bularreko mina (angina) maiz baduzu, arnasa hartzeko zailtasunak badituzu edo blokeo horien ondorioz bihotzekoak izateko arrisku handia baduzu.

Kasu hauetan, bihotzari kalte gehiago saihesteko aukerarik onena bypass kirurgia da.

Zer gertatzen da ebakuntzaren aurretik?

Ebakuntzaren eguna erabaki ondoren, medikuak hainbat proba egingo ditu zure egoera zehatz-mehatz ebaluatzeko. Ez kezkatu horietaz, ebakuntza ahalik eta seguruena eta arrakastatsuena izan dadin egiten dira.

Medikuak botika batzuk (batez ere odol-mehetzaileak) aldi baterako uzteko gomendatuko dizu ebakuntza baino egun batzuk lehenago. Era berean, ebakuntzaren aurreko gauerditik aurrera jateari eta edateari uzteko esango dizu.

Zer gertatzen da ebakuntzan zehar?

Ebakuntza anestesia orokorra eman eta lo hartu ondoren hasiko da. Beraz, ez duzu minik sentituko. Ebakuntzak 3 eta 6 ordu artean iraun dezake.

Hau normalean bihotz irekiko kirurgia gisa egiten da.

1. Ebakia egitea: Kirurgialariak ebaki bertikal bat egingo du zure bularraren erdialdean 15 zentimetro inguru.

2. Bihotzera iristea: Bularraren erdian dagoen bularrezurra (bular-hezurra) arretaz bitan banatzen da bihotzera iristeko. Ebakuntzaren ondoren, hezur hau berriro lotzen da hari berezi batzuekin, eta denbora baten ondoren berriro ondo sendatzen da.

3. Odol-hodi berria hartzea: Ondoren, bide berria sortzeko behar den odol-hodia zure hankatik, besotik edo bularraren barnealdetik hartuko da.

4. Bide berri bat sortzea: Azkenik, odol-hodiaren mutur bat bihotzetik odola ateratzen duen arteria nagusiari, aortari, lotzen zaio, eta beste muturra beheko blokeatutako eremuari. "Bypass hirukoitz" batean, hiru bide berri sortzen dira.

Batzuetan, paziente oso hautatuek ebakuntza egin dezakete ebaki txikiak erabiliz. Hala ere, ez da egokia guztientzat, eta zure medikuak erabakiko du zein metodo den zuretzat onena.

Nolakoa da ebakuntzaren ondoren suspertze denbora?

Ebakuntzaren ondoren, zainketa intentsiboetako unitatera (ZIU) eramango zaituzte. Normalean gaua bertan pasatuko duzu. Denbora horretan, hodi bat izango duzu ahoan arnasa hartzen laguntzeko, baina ordu batzuk igaro ondoren kenduko dizute. Bihotz-maiztasuna eta odol-presioa etengabe kontrolatuko dituzte makinek.

• Ospitaleko egonaldia: Zainketa intentsiboetako unitatean sartu ondoren, gela orokor batera eramango zaituzte. Beste 3-5 egunez egongo zara ospitalean.
• Etxera joan ondoren: 6 aste inguru behar izan daitezke guztiz sendatzeko. Batzuek denbora gehiago edo gutxiago behar izan dezakete.
• Oinez ibiltzea: Ospitalean zauden bitartean, ohetik jaiki eta egun bat edo biren buruan pixka bat ibiltzeko eskatuko dizute. Horrek azkarrago sendatzen lagunduko dizu.
• Gidatzea: 6 astez saihestu gidatzea, esternoia sendatzeko denbora behar baita.
• Gauza astunak altxatzea: Era berean, ez da komeni 4-5 kilo baino gehiagoko ezer altxatzea (adibidez, ur botila handi bat, gas bonbona txiki bat) denbora horretan.
• Bihotzeko errehabilitazioa: Etxera joan ondoren, zure medikuak ariketa eta aholkularitza programa berezi bat gomendatuko dizu ziurrenik, zure bihotza indartzen laguntzeko. Oso garrantzitsua da bertan parte hartzea.

Zeintzuk dira ebakuntza honen onurak eta arriskuak?

Edozein ebakuntza handi bezala, honek baditu bere onurak, baita arrisku txiki batzuk ere.

Abantailak

• Bihotzeko giharrerako odol-fluxua berreskuratuz, bihotzeko kalteak saihesten ditu.
• Bularreko mina maiz eta arnasa hartzeko zailtasuna bezalako sintomak nabarmen murrizten dira.
• Zure bizi-kalitatea asko hobetuko da.Nekatu gabe lan egin eta paseatzera joan zaitezke.
• Butxadura larria duten pazienteentzat, beste tratamendu batzuek baino gehiago bizitzeko aukera handitzen du.

Arriskuak

Lehenik eta behin, bypass kirurgia egiten zaien pertsonen % 95ek baino gehiagok ez dute konplikazio larririk izaten. Mundu osoan hamarkadetan arrakastaz egin den prozedura da hau. Hala ere, paziente batzuek (batez ere beste gaixotasun batzuk dituztenek edo larrialdiko kirurgia jasaten dutenek) arrisku batzuk izan ditzakete.

• Giltzurrunetako funtzio urritua
• Iktusa
• Odol-koaguluak
• Erabilitako odol-hodiaren berriro itxiera
• Ebakidura-gunean infekzioak
• Bihotz-taupada irregularrak (fibrilazio aurikularra)

Normalean, hirukoitz bypass ebakuntza baten ondoriozko heriotza-arriskua % 1 baino txikiagoa da. Zure mediku taldeak ahal duen guztia egingo du arrisku horiek gutxitzeko.

Noiz joan behar duzu medikuarengana etxera joan ondoren?

Etxera joan ondoren sendatzen zaren bitartean, zure gorputza zaindu behar duzu. Garrantzitsua da erne egotea infekzio zantzurik agertzen baduzu.

Era berean, ziurtatu ebakuntzaren ondoren zure medikuak esaten dizkizun jarraipen-hitzordu guztietara joaten zarela. Oso garrantzitsua da ondo sendatzen ari zaren eta botikak behar bezala funtzionatzen duen ikustea.

Bizitza ebakuntzaren ondoren...

Jende askok egiten duen galdera hau da: "Zenbat denbora bizi daiteke bypass kirurgia baten ondoren?". Erantzun ona dago horretarako. Bypass kirurgia egin eta 10 urtera ere, pazienteen % 75 baino gehiago bizirik eta osasuntsu daude oraindik.

• Erretzeari eta tabakoaren kontsumoari erabat uztea.
• Dieta osasuntsua jan, olio eta azukre gutxikoa, eta barazki eta fruta askokoa.
• Ariketa fisikoa aldizka egin, medikuaren argibideen arabera.
• Errezetatutako botikak (kolesterola, hipertentsioa, odol-mehetzaileak) garaiz hartzea.
• Estresa kontrolatzea.

Gauza hauek behar bezala egiten badituzu, bizitza osasuntsu eta aktiboa izan dezakezu ebakuntzaren ondoren denbora luzez.