Ikasi urostomia kirurgiari buruz: Ez izan beldurrik, dena sinple mantenduko dugu.

Zure medikuak urostomia baten berri eman dizu? Edo ezagutzen duzun norbaitek ebakuntza hau egingo al du laster? Normala da beldur pixka bat eta antsietatea sentitzea izen hau entzutean. "Zer nolako gauza da hau?", "Nolakoa izango da nire bizitza honen ondoren?". Galdera asko sortzen zaizkizu buruan. Baina honi buruz zehatz-mehatz dakigunean, beldur hori desagertzen da. Gaur, dena oso modu sinplean hitz egingo dugu, ulertzeko moduan.

Zer da zehazki urostomia bat?

Laburbilduz, urostomia gernuak (txiza) gorputzetik ateratzeko bide berri bat sortzen duen prozedura kirurgiko bat da. Prozedura honetan, kirurgialariak irekidura txiki bat edo zulo bat sortzen du sabelean, azala agerian utziz. Medikuntzan, estoma deitzen zaio horri.

Pentsa ezazu gure gernu-sistema ur-hodi sistema bat bezala. Giltzurrunek sortutako gernua bi hodietatik (ureterretatik) joaten da gernu-maskurira, eta handik gorputzetik kanporatzen da beste hodi baten bidez (uretra). Batzuetan, sistema honen depositu nagusia (gernu-maskuria) edo bertara konektatutako hodiak kaltetu egiten dira gaixotasun edo istripu baten ondorioz. Orduan, beste bide bat sortu behar da gernua gorputzetik irteteko. Horregatik egiten da ebakuntza hau.

Gernua gorputzetik ateratzen jarraitzen du estoma honetatik. Poltsa berezi bat (urostomia poltsa) erabiltzen da ateratzen den gernua biltzeko, eta estomari lotzen zaio. Normalean behin betiko ebakuntza bat da. Horrek esan nahi du ezin dela alderantzikatu. Baina ez kezkatu, zure mediku taldeak eguneroko bizitzara egokitzen lagunduko dizu aldaketa berri honekin.

Zergatik da beharrezkoa kirurgia mota hau egitea?

Hainbat arrazoi egon daitezke norbaitek urostomia bat behar izateko. Arrazoi nagusiak hauek dira:

• Maskuria erauztea maskuriko minbiziagatik: Hau da arrazoirik ohikoena. Minbiziaren ondorioz maskuria erabat kentzen denean (zistektomia), prozedura hau erabiltzen da gernua biltzeko lekurik ez dagoelako.
• Maskuriko kaltea: Maskuria istripu, gaixotasun edo erradioterapia baten ondorioz larriki kaltetuta dagoenean.
• Gernu-inkontinentzia: Kasu larrietan, ez dago gernua kontrolatzeko modurik.
• Bizkarrezur-muineko kaltea: Bizkarrezur-muineko lesioen ondorioz gernu-maskuriaren funtzioa galtzen denean.
• Jaiotzetiko nahasteak: Jaiotzetiko akatsak, hala nola bizkarrezur bifidoa.
• Uretraren kaltea: Gernua gorputzetik kanpora eramaten duen hodia kaltetuta dagoenean.
• Gernu-aparatuaren beste anomalia batzuk: gernua behar bezala askatzea eragozten duten beste arazo batzuk.

Ba al dago urostomia kirurgia motarik?

Bai, hainbat metodo nagusi daude ebakuntza hau egiteko. Zure egoera medikoaren eta kirurgialariaren ondorioaren araberakoa da.

Ileal hodia - Hau da metodo ohikoena.

Prozedura honetan, kirurgialariak heste meharraren azken zatiaren (ileon) zati txiki bat kentzen du. Ondoren, hodi itxurako kanal txiki bat sortzen da zati horretatik. Giltzurrunetatik gernua eramaten duten bi hodiak (ureterrak) sortutako kanal berri honetara konektatuta daude. Kanalaren beste muturra sabelaldean sortutako estoma batera konektatuta dago. Giltzurrunetatik datorren gernua estomatik ateratzen da kanal berri honetatik. Estoma normalean sabelaren eskuinaldean dago.

Koloneko hodia

Aurreko metodoaren oso antzekoa da hau, baina heste meharraren zati bat hartu beharrean kanal berria sortzeko, heste lodiaren zati bat (sigmoide kolona) erabiltzen da.

Ureterostomia

Prozedura honetan, ez da hesteetako zatirik kentzen. Medikuak giltzurrunetatik gernua eramaten duten hodi bat edo biak zuzenean sabelean sortutako estomara konektatzen ditu.

Nola prestatzen zara ebakuntza aurretik?

Ebakuntza baino lehen, zure zirujauak eta mediku taldeak arretaz hitz egingo dute zurekin. Honako hau azalduko dizute:

• Zergatik behar duzu ebakuntza hau?
• Zer gertatzen da ebakuntzan zehar?
• Zer espero daiteke kirurgiaren ondoren?
• Zeintzuk dira honekin lotutako arriskuak?

Ebakuntza baino lehen denbora batez barau egitea gomendatuko dizute, hau da, janaririk eta edaririk ez egitea. Era berean, esango dizute normalean hartzen dituzun botikak hartzeari utzi behar diozun edo hartzen jarraitu behar duzun. Oso garrantzitsua da zure medikuari hartzen ari zaren botika guztien berri ematea, bitaminak eta belar-erremedioak barne.

Gainera, ebakuntza egin aurretik, medikuak eta erizainek zurekin hitz egingo dute estoma egiteko urdaileko lekurik onena aukeratzeko. Leku hau erraz ikusi eta iritsi daitekeen lekua izan behar da, eta gainazal laua izan behar du. Horrela, poltsa geroago aldatzea errazagoa izango da.

Zer gertatzen da ebakuntzan zehar eta ondoren?

Ebakuntza anestesia orokorrarekin egiten da. Horrek esan nahi du ez duzula ezer sentituko, guztiz lo egongo zarela. Ebakuntzak 6 ordu inguru iraun dezake. Kirurgialariak estoma bat sortuko du aldez aurretik hautatutako leku batean eta hodi bat konektatuko dio gernua eramateko. Batzuetan, minbizia bezalako kasuetan, beharrezkoa izan daiteke beste organo batzuk kentzea, hala nola maskuria, gongoil linfatikoak edo ugalketa-aparatuaren zatiak (prostata gizonezkoetan, umetokia emakumezkoetan).

Ebakuntzaren ondoren, suspertze unitate batera eramango zaituzte eta zure egoera egonkortzen denean gela batera eramango zaituzte.

• Gorputzean pilatzen den likidoa kentzeko hodi bat edo gehiago (hustubideak) jar daitezke.
• Medikazioa ematen da mina kontrolatzeko.
• Odol-koaguluak eta pneumonia saihesteko, ahalik eta azkarren ohean esertzea, hankak mugitzea eta norbaiten laguntzarekin ibiltzea gomendatzen da.
• Egun gutxiren buruan normal jaten eta edaten has zaitezke.

Zenbat denbora beharko da sendatzeko? Noiz joan behar dut medikuarengana?

Batzuek ospitaletik irteten dira ebakuntza egin eta hiru eguneko epean, eta beste batzuek astebete edo gehiago egon beharko dute. Ospitalean zauden bitartean, erizainek estoma garbi nola mantendu, poltsa nola erabili eta nola aldatu irakatsiko dizute. Hau berria da, beraz, hasieran arraro samarra iruditu daiteke, baina denbora baten ondoren ohituko zara.

Etxera itzuli ondoren, bi hilabete inguru behar izan ditzakezu guztiz sendatzeko lanera edo eskolara itzuli aurretik. Denbora horretan, urostomia poltsa erabiltzera ohitzeko aukera izango duzu.

Arazoren bat izanez gero, deitu berehala medikuari, batez ere sintoma hauetakoren bat baduzu:

• Sukar
• Odoljario anormala
• Min larria.
• Urostomia poltsa erabiltzeko zailtasuna
• Gernuaren kolore edo usainaren aldaketa

Galdera batzuk guztion buruan

Kirurgia mota honi buruz hitz egitean, jende askok antzeko galderak ditu. Bilatu ditzagun erantzunak ere.

Nolakoa da estoma bat? Nola sentitzen da?

Estoma lehen aldiz ikusten duzunean, apur bat puztuta, gorrituta eta ubelduta egon daiteke. Baina ez kezkatu, denborarekin hori aldatuko da. Estoma pixkanaka txikitu egingo da eta kolore arrosa edo gorri argia hartuko du. Forma biribila edo obalatua izan daiteke. Pertsona batzuen estoma azalaren gainetik apur bat altxatuta egon daiteke, eta beste batzuena, berriz, azalaren kontra laua.

Garrantzitsuena estomak ez duela nerbio-bukaerarik da. Horrek esan nahi du ezin duzula sentitu. Inguruko azala minduta egon daitekeen arren zauri kirurgikoa sendatu arte, ez duzu ezer sentituko estoma ukitzean.

Zenbatetan aldatu behar da urostomia-poltsa?

Bi gauza daude hemen: poltsa hustea eta poltsa aldatzea.

• Hustea: Poltsa ebakuntza aurretik komunera joan zinen maiztasun berdinarekin hustu beharko duzu. Normalean ordu gutxiro. Ez itxaron poltsa guztiz bete arte. Hobe da heren bat edo erdi beteta dagoenean hustea. Horrek poltsa isurtzea eta azaleko infekzioak eragitea saihesteko balioko du.
• Aldaketa: Aldaketa denbora erabiltzen duzun poltsa-sistema motaren araberakoa da. Batzuk egunero aldatu behar dira. Beste mota batzuk hiru egunez edo astebetez erabil daitezke.

Nola egokitzen zara aldaketa berri honetara?

Baliteke denbora pixka bat behar izatea zure gorputzeko aldaketa honekin bizitzera ohitzeko. Oso normala da. Hasieran, triste, haserre edo beldurtuta senti zaitezke. Baliteke besteek honi buruz zer pentsatuko duten kezkatzea.

Hitz egin zure medikuarekin, familiarekin eta lagun minekin sentimendu hauei buruz. Ebakuntza mota hau izan duten pertsonentzako laguntza taldeak ere badaude. Oso ondo uler dezakete zure esperientzia. Asko ikas dezakezu haien esperientzietatik eta indarra har dezakezu.