Ikas dezagun balbula-babesle den aorta-erroaren ordezkapena modu sinplean.

Medikuak esan dizu aorta-erroa pixka bat handituta dagoela eta ebakuntza behar duzula? Normala da beldur pixka bat eta antsietatea sentitzea hori entzutean. Nori ez zaio gustatzen "bihotzeko ebakuntza" hitza? Baina ez kezkatu. Teknologia oso aurreratua da gaur egun. Gaur, ebakuntza berezi eta arrakastatsu bati buruz hitz egingo dugu, arazo hau konpontzen duena zure bihotzaren zatirik baliotsuena kendu gabe, hau da, zure "balbula" naturala.

Zer da balbula-babesle den aorta-erroaren ordezkapena?

Hau ulertzeko, lehenik bihotzak nola funtzionatzen duen aztertuko dugu modu sinple batean. Imajinatu zure bihotza etxeko ur-ponpa bat dela. Ponpa honek odola ponpatzen du zure gorputz osoan zehar.

• Aorta: Bihotzetik irteten den hodi nagusia eta handiena da. Odola gorputz osora eramaten du.
• Aorta-erroa: Bihotzera konektatzen den arteria nagusiaren lehen zatia da hau. Motor bati hodi bat lotzen diozun tokiaren antzekoa da.
• Balbula aortikoa: Hau da istorioaren zatirik garrantzitsuena. Bihotzarekin lotzen den tokian, ate baten antzera jokatzen duen zati bat dago. Bihotzak odola ponpatzen duenean, ate hau irekitzen da, odola ateratzen utziz. Ondoren, ate hau ixten da odola bihotzera itzultzea eragozteko. Honi `(Balbula aortikoa)` deitzen diogu.

Orain, pertsona batzuengan, bihotzera lotzen den arteria handi honen erroa, `(Aorta Erroa)`, ahuldu egiten da pixka bat eta puztu eta puxika bat bezala handitzen hasten da. Honi `(Aorta Erroaren Aneurisma)` deitzen diogu. Horrela handitzen denean, ate hori, balbula hori, ez da ondo ixten. Orduan, odola atzerantz isurtzen hasten da, `(Aorta Erregurgitazioa)`.

Iraganean, arazo mota hau sortzen zenean, kirurgialariek aorta-erroa eta aorta-balbula kentzen zituzten, eta aorta-erro eta balbula artifizial batekin ordezkatzen zituzten. Kirurgia horri Bentall prozedura deitzen zaio.

Zein baldintza tratatzen dira kirurgia honekin?

Kirurgia hau batez ere `(Aorta erroaren aneurisma)` izeneko egoera batengatik egiten da. Horrek esan nahi du aortaren erroa puztuta dagoenean puztuta dagoenean. Arriskutsua izan daiteke, muga jakin bat baino handiagoa bada, lehertu (haustura) edo urratu (aorta disekzioa) egin baitaiteke.

Pertsona batzuek ehun konektiboko nahasmendu genetikoak dituzte, hala nola Marfan sindromea. Baldintza hauek dituzten pertsonek aorta-erroaren aneurisma garatzeko arrisku handiagoa dute.

Nor da egokia ebakuntza honetarako?

Zure medikuak hainbat proba egingo dizkizu ebakuntza honetarako hautagai ona zaren zehazteko. Oro har, hautagai ona izan zaitezke ebakuntza honetarako.

• Zure aorta balbulak kaltzifikazio oso gutxi edo batere ez badu.
• Balbula larriki kaltetuta ez badago behintzat.
• Balbula ondo funtzionatzen badu, edo konponketa txiki batekin konpondu badaiteke.
• Kirurgia hau bereziki gomendagarria da 75 urtetik beherakoentzat eta gaixotasun genetikoak dituztenentzat.

Nola prestatzen zara ebakuntza aurretik?

Kirurgia garrantzitsu bat denez, oso garrantzitsua da ondo prestatzea. Zure zirujauak argibide argiak emango dizkizu horri buruz.

• Medikazioak: Zure medikuari esan beharko zenioke hartzen ari zaren edozein botikari buruz. Baliteke botika batzuk (batez ere odol-mehetzaileak) uzteko edo aldatzeko eskatzea ebakuntza egin aurretik.
• Baraua: Ebakuntzaren aurreko gauerdiaren ondoren ezer ez jateko edo edateko eskatuko dizute. Ez edan urik ere.
• Probak: Medikuak hainbat proba eskatuko ditu ebakuntza planifikatzeko.
• Ekokardiograma (bihotzaren eskaneatzea)
• Odol-analisiak
• EKG bidezko CT eskaneatzea
• Bihotzeko erresonantzia magnetikoa
• Angiograma koronarioa
• Erretzea: Erretzailea bazara, ezinbestekoa da erretzeari erabat uztea gutxienez ebakuntza baino hilabete lehenago .
• Galderak egin: Hitz egin irekiro zure medikuarekin dituzun kezka edo beldurrei buruz. Lasaitasun handia izango da dena argi eta garbi jakitea.

Nola egiten da ebakuntza?

Ebakuntza honek normalean 4 eta 6 ordu artean irauten du. Kirurgialari esperientziadun batek eskuz egiten duenean, bihotza denbora labur batez gelditzen da, ordubetez gutxi gorabehera. Prozesu honetako urratsak hauek dira.

1. Anestesia: Lehenik eta behin, anestesia emango dizute lo sakon batean sartzeko. Horrela, ez duzu minik sentituko.

2. Bularra irekitzea: Medikuak ebaki bat egiten du bularraldearen erdian (esternotomia mediana) bihotzera sartzeko.

3. Bihotz-biriketako makina: Ondoren, bihotz-biriketako makina batera konektatuko zaituzte (kardio-biriketako bypass makina). Makina honek zure bihotzaren eta biriken lana egingo du ebakuntzan zehar. Bihotza aldi baterako geldiarazteko botikak ere emango dizkizu.

4. Balbularen bereizketa: Kirurgialariak arretaz bereiziko du zure aorta-balbula inguruko ehunetik.

5. Konponketa:Balbula-hegaletan kalte txikiren bat badago, berehala konpontzen da.

6. Kaltetutako zatia kentzea: `(Aorta erroa)`-ren hanturazko eta kaltetutako zatia moztu eta kentzen da.

7. Hodi artifizialaren inplantazioa: Horren ordez, ehun berezi batez egindako hodi artifizial "txerto" bat hartu, zuretzat neurri egokian egina, eta leku horretan txertatzen da.

8. Balbula berriro jartzea: Ondoren , kontu handiz kendu duzun zure balbula naturala hodi berriaren barruan jartzen da eta berriro josi egiten da (berriro ezartzea).

9. Egiaztapena: Dena ondo dagoen egiaztatu, balbula behar bezala irekitzen eta ixten den eta ihesik dagoen egiaztatu.

10. Itxiera: Bihotzera odola eramaten duten koronario-arteriak txerto berrira konektatzen dira. Bihotz-biriketako makinatik ateratzen zaituzte eta bihotza berriro lanean hasten denean, bularreko ebakia ixten da.

11. Azken azterketa: Kirurgia-gelatik atera aurretik, "ekokardiograma transesofagikoa" egiten da ebakuntzaren arrakasta berresteko.

Kirurgia modernoko hobekuntzak

Denborarekin, medikuek teknika berriak gehitu dituzte ebakuntza hau arrakastatsuagoa izan dadin.

• Eraztunaren murrizketa: Laburbilduz, balbula eusten duen oinarria (aortako eraztuna) zure gorputzera egokitzeko konprimitzen da. Horrek etorkizunean balbulatik odola isurtzea eragotziko du.
• Aorta-sinu berriak (neosinusak) sortzea: Aorta naturalaren sustraiak bibrazio txikiak ditu. Txerto berria hodi zuzena denez, bibrazio txikiak ere sortzen ditu. Horrek odol-fluxua naturalagoa egiten du eta balbula-hobien kalteak murrizten ditu.

Zeintzuk dira ebakuntza honen onurak?

Kirurgia honek hainbat abantaila nagusi ditu Bentall-en kirurgia tradizionalarekin alderatuta (balbula balbularekin batera ordezkatzea dakar).

Zenbat denbora behar da ebakuntzaren ondoren sendatzeko?

Ebakuntzaren ondoren, zainketa intentsiboetako unitatean (ZIU) egun bat edo bi egongo zara, eta gero ohiko gela batera eramango zaituzte. Normalean 4 eta 7 egun artean joan zaitezke etxera ospitaletik.

Denbora horretan,

• Bihotzeko errehabilitazio programa batean parte hartzea ideia bikaina da. Azkarrago sendatzen eta indartsuago bihurtzen lagunduko dizu.
• Medikuak esan du ez egiteko pisuak altxatzea edo gidatzea bezalako ezer 6 astez.
• Jarraipen hitzorduak: Baliteke sendatu ondoren zure medikuarengana berriro joan beharrik ez izatea pentsatzea. Baina garrantzitsua da hori egitea . Garrantzitsua da zure bihotzeko egoera aldizkako azterketak egitea.

Noiz deitu medikuari berehala

Etxera itzuli ondoren, ondorengo sintomak agertzen badira, deitu berehala medikuari edo joan zaitez hurbilen duzun ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LZZ).

Normala da urduri sentitzea edozein ebakuntza handi egin aurretik. Baina gogoratu, ebakuntza hau zure bizitza salbatzeko eta denbora luzez osasuntsu mantentzen laguntzeko egiten dela. Hitz egin zure familiarekin eta lagunekin honi buruz. Haien laguntza indar handia izango da zuretzat garai honetan.