Bularreko kirurgiarako metodo berria - Ikas dezagun VATSri buruzko guztia (Bideoz lagundutako toraxeko kirurgia)

Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek bularreko ebakuntza egin behar dutela esaten duzunean, pixka bat beldurtzen zara, ezta? "Bularreko ebakuntza" hitza entzuten dugunean, ebaki handi bat, ospitalean egun batzuk eta min handia etortzen zaizkigu burura. Beldur hori justifikatuta dago, egia esan. Baina orain, medikuntza zientziak asko aurreratu du. Gaur, bularreko ebakuntza metodo bati buruz hitz egingo dugu, ebaki handirik behar ez duena, baizik eta ebaki txikiak. Honi VATS deitzen zaio. Pazienteentzako onurak, suspertze denbora eta beste gauza asko ohiko ebakuntzekin alderatuta desberdinak dira. Hitz egin dezagun honi buruz xehetasunez .

Laburbilduz, zer da BEZa?

VATS-en izen osoa Bideo-laguntzako toraxeko kirurgia da. Sinhalaz, "bideo-laguntzako toraxeko kirurgia" esan nahi du. Izena konplikatua iruditu arren, prozedura honetan gertatzen dena oso sinplea da.

Pentsa ezazu, normalean bularreko ebakuntza egiten duzunean, ebaki handi bat egin behar duzu bularrean, saihetsetatik zehar, biriketara edo bihotzera bezalako organoetara iristeko. Honi `(Torakotomia)` deitzen zaio. Baina VATS metodoan, ez duzu ebaki handi hori egiten. Horren ordez, zulo txiki batzuk egiten dituzu, hazbete erdi edo ingurukoak, saihetsen artean.

Ondoren, kamera bat duen hodi mehe bat (torakoskopio bat) zulo horietako batetik pasatzen da torax barrunbera. Kamera honek bularraren barruko guztia handitzen du, organoak eta ehunak barne, eta argi erakusten du bideo-monitore batean. Orain, kirurgialariak bideo hau ikusi eta tresna kirurgiko delikatuak sartu ditzake beste zulo txiki batzuetatik, ebakuntza zehaztasun handiz egiteko. Bideo-joko bat bezalakoa da, baina lan oso konplexua eta arduratsua.

Kirurgia mota gutxieneko inbaditzailea da hau, hau da, ebaki minimoak egiten ditu. Horrek esan nahi du pazienteak min, odoljario eta errekuperazio denbora gutxiago jasaten dituela.

Zein gaixotasun mota tratatzen dira VATS kirurgiarekin?

VATS kirurgia bularreko barrunbeko gaixotasun asko diagnostikatzeko eta tratatzeko erabiltzen da. Bereziki ezaguna da biriketako minbizia tratatzeko. Beste toki batzuetatik biriketara hedatu den minbizi metastasikoa tratatzeko ere erabiltzen da.

Arrazoi nagusi honetaz gain, VATS kirurgia beste hainbat gaixotasunetarako ere erabilgarria da. Ikus ditzagun zeintzuk diren.

VATS kirurgia motak

Kirurgialariek VATS teknologia erabiltzen dute hainbat ebakuntza egiteko, besteak beste:

• VATS biriketako erresekzioa: Biriketako zati gaixo bat kentzea dakar.
• Ziri-erreskzioa: biriketako ehunaren kono-formako zati txiki bat kentzea.
• Lobektomia: Biriketako lobulu bat erabat kentzea.
• Pneumonektomia: Birika bat erabat erauztea.
• Esofagektomia: Minbizia bezalako arrazoi baten ondorioz janari-hodia kentzea.
• Timektomia: Gaixotutako timo guruina kentzea .
• `Dekortikazioa`:Biriken inguruan sortutako mintz infektatuak eta orbainak kentzea eta birikak berriro behar bezala zabaltzea ahalbidetzea.
• Biriketako bolumena murrizteko kirurgia (LVRS): BGBK bezalako baldintzetan, biriketako zati kaltetuak kentzen dira, zati osasuntsuek behar bezala funtziona dezaten.

Nola prestatu behar naiz ebakuntza honetarako?

Edozein ebakuntza bezala, honek ere prestaketa zaindua behar du. Garrantzitsuena medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea da. Normalean, honako gauzak egiteko eskatuko dizute:

• Baraua: Ebakuntza baino ordu batzuk lehenago jateari edo edateari uko egitea gomendatuko zaizu.
• Medikazioak uztea: Baliteke botika batzuk hartzeari uzteko eskatzea, batez ere odol-mehetzaileak, bitaminak eta Ayurveda sendagaiak, ebakuntza egin aurretik. Eztabaidatu zure medikuarekin.
• Erretzeari uztea: Erretzailea bazara, ezinbestekoa da erabat uztea, gutxienez ebakuntza baino aste batzuk lehenago. Erretzeak konplikazioak sor ditzake anestesian zehar eta ebakuntzaren ondorengo suspertzea atzeratu dezake.

Ebakuntza egin aurretik hainbat proba egin beharko dituzu zure egoera fisikoa egiaztatzeko.

• Odol analisiak: odol-analisi osoa (CBC) bezalako probak.
• Bihotzeko probak: EKG bat edo "ariketa-estres proba".
• Irudi bidezko probak, hala nola toraxeko erradiografia edo CT eskaneatzea / PET eskaneatzea.
• Biriketako funtzioaren probak: zure birikek nola funtzionatzen duten ikustea.
• Goiko endoskopia edo bario-irentsiketaren erradiografia.

Zer gertatzen da ebakuntzan zehar?

Ez kezkatu honetaz. Kirurgia-gelara eraman ondoren, lehenik anestesia orokorra emango dizute. Horrek esan nahi du erabat lo egongo zarela eta ez duzula ezer sentituko. Ez duzu minik edo ondoezarik sentituko ebakuntza amaitu arte.

Ondoren, kirurgia-taldeak urrats hauek jarraitzen ditu:

1. Biratu eta ebakuntza egingo den aldearen aurkako aldean jarriko zaituzte.

2. Hainbat ebaki txiki (normalean 2-4) egiten dira bularrean, hazbete bateko tartearekin, saihetsen artean. Batzuetan "uniport VATS - U-VATS" metodoa ere badago, zulo bakar batetik egiten dena.

3. Kamera bat (torakoskopioa) zuloetako batetik sartzen da eta bularraren barrualdea bideo-pantaila batean ikusten da.

4. Beste zuloetatik tresna kirurgiko bereziak sartzen dira eta, bideoan ikusten diren irudiak ikusten diren bitartean, kendu beharreko ehun edo organo zati gaixoa oso kontu handiz kentzen da.

5. Ebakuntzaren ondoren, toraxeko hodi bat jartzen da aldi baterako toraxeko barrunbean pilatzen ari den gehiegizko airea edo fluidoa husteko.

6. Azkenik, ebaki txikiak puntu edo grapa disolbagarriekin ixten dira.

Ospitale aurreratu batzuetan, ebakuntza hau "teknologia robotikoa" erabiliz ere egiten da. Bertan, medikuak ebakuntza egiten du ordenagailu-pantaila bat ikusten eta beso robotiko bat kontrolatzen duen bitartean. Biriketako minbiziaren VATS ebakuntza batek normalean bi edo hiru ordu inguru irauten du.

Zeintzuk dira ebakuntza honen onurak eta arriskuak?

Ikus ditzagun bi hauek banan-banan.

Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren eta zenbat denbora behar da sendatzeko?

Ebakuntzaren ondoren, kendutako ehuna laborategi batera bidaltzen da aztertzeko. Honi "biopsia" deitzen zaio. "Patologo" batek ehuna mikroskopiopean aztertzen du minbizi-zelularik, infekzio-zantzurik edo bestelako baldintzarik dagoen ikusteko. Zure ondorengo tratamendua txosten horren arabera zehaztuko da.

Ebakuntzaren ondoren, mina kontrolatzeko botikak emango dizkizute. Gainera, erizainek eta fisioterapeutek arnasketa sakoneko ariketak egitera animatuko zaituzte. Oinez ibiltzea ere oso garrantzitsua da azkar sendatzeko.

Etxera joan aurretik, medikuak bularreko hodia kenduko dizu.

Sendatze-denbora pertsona batetik bestera aldatzen da eta egindako ebakuntza motaren araberakoa da. Ebakuntza batzuek bi aste besterik ez dituzte behar sendatzeko, eta beste batzuek, berriz, zortzi aste.

Etxera joan ondoren, kontuz ibili gauza hauekin:

• Aldatu zaurietako bendak aldizka, medikuak agindu bezala.
• Ez gidatu edo objektu astunak altxatu medikuak agindu arte.
• Egunean hiru aldiz gutxienez ibili pixka bat hanketan odol-koaguluak saihesteko.
• Hartu agindutako analgesikoak eta antibiotikoak zehazki garaiz.
• Ziurtatu berriro azterketarako emandako egunean klinikara joaten zarela.

Noiz deitu behar diot medikuari?

Etxera itzuli ondoren sintoma hauek garatzen badituzu, berehala deitu beharko zenioke medikuari .

• Bularreko min larria baduzu.
• Arnasketa zailtasunak sentitzen badituzu.
• Infekzio baten zantzuak nabaritzen badituzu. Adibidez:
• Gorritasuna, hantura edo jario horia ebakiaren inguruan.
• Sukar.

Ez egin kasurik sintoma hauei. Oso garrantzitsua da tratamendua azkar bilatzea.

Ondorioz, VATS aurrerapen handia da toraxeko kirurgiaren arloan. Minbizia bezalako gaixotasun baten aurka borrokan ari den norbaitentzat, lasaitasun handia da ebakuntzaren ondoren azkar sendatu ahal izatea, min gutxiago izatea eta lehenago bere ohiko bizitzara itzultzea. Ebakuntza mota hau egiteko hitzordua izan baduzu, ez izan beldurrik, hitz egin zure medikuarekin sakonki eta egin dituzun galdera guztiak.