Onko rintaasi särkevä? Onko hengittäminen vaikeaa? Tämä voi olla akuutti sydänpussitulehdus!

Oletko koskaan yhtäkkiä tuntenut pahoinvointia , rintakipua ja hengitysvaikeuksia? Ehkä kipu pahenee makuuasennossa ja helpottaa eteenpäin kumartuessa? Jos sinulla on näitä oireita, kyseessä voi olla sydänpussin tulehdus, jota lääkärit kutsuvat akuutiksi perikardiitiksi . Älä huoli, puhumme tästä yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.

Mikä on akuutti perikardiitti?

Yksinkertaisesti sanottuna akuutti perikardiitti on sydäntä ympäröivän sydänpussin tulehdus tai turvotus. Se aiheuttaa yleensä rintakipua, joka voi pahentua makuuasennossa tai syvään hengitettynä. Hyvä uutinen on, että sitä voidaan usein hoitaa syystä riippuen, ja useimmat tästä sairaudesta kärsivät toipuvat ilman suurempia komplikaatioita.

Mitä tämä sydänpussi sitten on?

Ajattelehan, sydämemme on kuin kallisarvoinen jalokivi. Tämän jalokiven ympärillä on pieni pussi suojaamassa sitä. Tätä pussia kutsutaan sydänpussiksi . Se on kaksikerroksinen pussi. Se auttaa pitämään sydämen yhdessä paikassa rintakehässämme. Sydämen ja tämän pussin sisäkerroksen välissä on myös ohut nestekerros. Tämä nestekerros vähentää kitkaa, jota syntyy sydämen lyödessä. Tarkemmin sanottuna se tarjoaa sydämelle suojaa ja tyynymäistä tukea. On kuitenkin mahdollista elää ilman sydänpussia. Jotkut ihmiset syntyvät ilman sydänpussia, kun taas toiset elävät tervettä elämää, vaikka se poistettaisiin leikkauksessa.

Miten tämä tilanne vaikuttaa kehoomme?

Normaalisti sydänpussin sisällä on riittävästi tilaa, jotta sydän voi täyttyä verellä ja laajentua sydämenlyönnin aikana. Pelkkä sydänpussitulehdus ei ole iso ongelma. Se voi kuitenkin aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita. Tiedätkö miten? Ongelma ilmenee, kun nestettä kertyy sydänpussin sisään – sitä kutsutaan sydänpussieffuusioksi – ja tämä neste alkaa painaa sydäntä.

Kuvittele, että kun sydänpussi turpoaa ja täyttyy nesteellä, sydämen tila pienenee. Kun näin tapahtuu, sydänpussi joskus venyy, jolloin ylimääräistä nestettä pääsee sisään ja sydän voi lyödä kunnolla. Mutta jos tämä tapahtuu äkillisesti ja nopeasti, neste puristaa sydäntä. Silloin sydämellä ei ole tarpeeksi tilaa laajentua, joten se ei voi täyttyä verellä kunnolla. Tämä vähentää sydämen pumppaaman veren määrää. Kutsumme tätä tilaa sydämen tamponaatioksi . Tämä on hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne. Tämä tamponaatio voi aiheuttaa sydämen pysähtymisen, ja se voi olla kohtalokas muutamassa minuutissa.

Kuka jaksaa kasvattaa noin paljon?

Akuutti perikardiitti voi esiintyä missä iässä tahansa, mutta se on yleisempi miehillä. Se on myös yleisempi 20–50-vuotiailla.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Akuutti perikardiitti on hyvin yleinen vaiva , ja vain 5 %:lla rintakivun vuoksi ensiapuun hakeutuvista potilaista on se.

Mitä oireita tästä on?

Akuutilla perikardiitilla voi olla useita oireita. Jotkut oireet riippuvat taustalla olevasta syystä. Mahdollisia oireita ovat:

• Rintakipu (puhumme tästä lisää alla).
• Kuume .
• Hengitysvaikeudet (hengenahdistus).
• Takykardia tai sydämentykytys – tämä tarkoittaa sydämen lyönnin tuntemista ilman ponnisteluja.
• Lihaskivut ja -särky (kuten virusinfektio), erityisesti viime päivinä.
• Hikka tai nielemisvaikeudet (dysfagia).
• Kuiva yskä .

Opitaanpa erityisesti rintakivusta.

Akuutin perikardiitin pääoire on rintakipu . Vaikka tämä kipu on hyvin samankaltainen kuin sydänkohtauksen aikana esiintyvä rintakipu, niiden välillä on joitakin tärkeitä eroja. Akuutin perikardiitin aiheuttamalla kivulla on yleensä seuraavat ominaisuudet:

• Nopea puhkeaminen: Tämä oire voi ilmaantua hyvin nopeasti, ja täysi kipu ilmenee tunnin tai kahden kuluessa.
• Se voi vaihdella henkilöstä toiseen: kipu voi olla joillakin terävää ja toisilla tylsää.
• Leviäminen ympäröiville alueille: Kuten sydänkohtauksessa, tämä kipu leviää usein ympäröiviin kehon osiin.
• Ryhdin muutokset: Akuutti pectus-kipu pahenee yleensä makuuasennossa ja helpottaa istumaan noustessa tai eteenpäin kumartuessa . Tämä on yksi tärkeimmistä oireista, jotka voivat erottaa sen sydänkohtauskivusta.

Muut oireet

Akuutissa perikardiitissa voi esiintyä muita oireita. Ne riippuvat kuitenkin taustalla olevasta sairaudesta. Eli perikardiitin voi aiheuttaa jokin muu sairaus, ja perikardiitti voi aiheuttaa muita oireita.

Mikä tämän aiheuttaa?

Akuutin perikardiitin mahdollisia syitä on monia. Joitakin mahdollisia syitä ovat:

• Infektiot: Näitä ovat bakteeri-infektiot, erityisesti tuberkuloosi , ja virusinfektiot, kuten HIV . Sienet tai loiset voivat myös aiheuttaa vatsakalvontulehdusta, mutta tällaiset infektiot ovat hyvin harvinaisia.
• Syöpä: Sydänpussin syöpä on mahdollinen, mutta harvinainen. Sydänpussin tulehdus voi myös ilmetä, jos syöpäsolut kehittyvät muualle kehoon ja leviävät sydänpussiin.
• Immuunijärjestelmän sairaudet tai tulehdustilat: Esimerkiksi lupus ,Sairaudet, kuten nivelreuma tai Sjögrenin oireyhtymä .
• Hormonaaliset häiriöt tai ongelmat: Kilpirauhasen vajaatoiminta ja munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä.
• Trauma: Rintakehän trauma (kuten isku tai lävistävä haava, kuten veitsi tai ampumahaava) voi aiheuttaa sydänpussin loukkaantumisen ja tulehduksen.
• Sydänsairaudet tai verenkiertoelimistön ongelmat: Sydänkohtaukset tai aortan dissektio .
• Lääketieteelliset syyt: Akuutti perikardiitti voi ilmetä sydänleikkauksen, syövän sädehoidon tai tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutuksena.
• Muita syitä: Akuuttia perikardiittiä voi esiintyä esimerkiksi sydämen vajaatoiminnan, kroonisen munuaissairauden tai munuaisten vajaatoiminnan, maksakirroosin yhteydessä tai ilman tunnettua syytä (idiopaattinen) .

Onko tämä tarttuvaa?

Vaikka akuutti perikardiitti voi johtua tarttuvasta infektiosta, et voi levittää tätä sairautta toiselle tai saada sitä joltakulta toiselta.

Mistä tämän tunnistaa?

Lääkäri voi diagnosoida akuutin perikardiitin sairaushistoriasi, oireidesi, fyysisen tutkimuksen ja diagnostisten testien ja laboratoriokokeiden yhdistelmän perusteella.

Yleensä kaksi tai useampi seuraavista viidestä oireesta on oltava läsnä tämän diagnosoimiseksi:

• Rintakipu.
• Perikardiaalinen hankausääni: Tämä on ääni, kun sydänpussi hankaa rintakehän sisäpuolta vasten. Tätä ääntä ei normaalisti kuulla. Lääkäri voi kuulla tämän äänen kuuntelemalla hengitystäsi stetoskoopilla.
• Sähköisen toiminnan muutokset: Sydämesi sähköinen toiminta tapahtuu tietyssä kaavassa. Tämä voidaan havaita sydänfilmillä (EKG) . Akuutissa perikardiitissa EKG:ssä näkyy tiettyjä muutoksia, jotka kestävät päiviä, joskus viikkoja.
• Uusi tai lisääntyvä perikardiaalinen effuusio: Tämä tarkoittaa uutta nesteen kertymistä perikardiin tai jo olemassa olevan nesteen määrän lisääntymistä.
• Perikardiitti: Tämä voidaan nähdä erityisissä sydämen magneettikuvauksissa ja/tai verikokeissa.

Mitä testejä tehdään tämän tilan diagnosoimiseksi?

Akuutin perikardiitin diagnosoimiseksi on olemassa monia testejä. Testisi riippuvat oireistasi, lääkärisi epäilyksistä ja muista terveysongelmistasi. Mahdollisia testejä ovat:

Laboratoriotestit

Näillä testeillä etsitään muutoksia veressäsi ja tiettyjen infektioiden merkkejä. Näitä ovat yleensä:

• Täydellinen verenkuva erittelylaskennalla.
• Troponiini.
• C-reaktiivinen proteiini (CRP).
• Punasolujen sedimentaationopeus (ESR).
• Immuunijärjestelmän testit autoimmuunisairauksien tarkistamiseksi.
• Tuberkuliinitesti tuberkuloosin tarkistamiseksi.
• Veriviljelyt bakteeri-infektioiden tarkistamiseksi.
• Veren ureatyppipitoisuuden (BUN) ja kreatiniinipuhdistuman mittaukset.

Diagnostiset testit

Nämä testit voivat määrittää, onko sinulla akuutti perikardiitti, ja antaa arvokkaita vihjeitä siitä, miksi se on kehittynyt.

• Elektrokardiogrammi (EKG): Tässä tutkimuksessa rintakehän iholle asetetaan elektrodeiksi kutsuttuja antureita (yleensä 10 kappaletta) ja sydämen sähköinen toiminta tallennetaan aaltoina paperille tai näytölle. Lääkärit voivat tarkastella näitä aaltoja selvittääkseen, onko tutkimuksessa poikkeavuuksia.
• Perikardiaalibiopsia: Kudosnäytteen ottaminen sydänpussista ja sen tutkiminen voi joskus auttaa selvittämään taustalla olevan syyn.
• Perikardiocenteesi: Tämä on toimenpide, jolla poistetaan ylimääräistä nestettä sydänpussista, jos sinulla on sydänpussieffuusio ja/tai sydämen tamponaatio . Tämän nesteen analysointi voi myös auttaa selvittämään, mikä aiheutti tilan alun perin.

Kuvantamistutkimukset

Jotkut kuvantamistutkimukset voivat havaita akuutin perikardiitin, kun taas toiset voivat havaita vain siitä mahdollisesti aiheutuvia komplikaatioita. Voidaan tehdä kuvantamistutkimuksia, kuten:

• Rintakehän röntgenkuvat.
• Tietokonetomografia (TT).
• Magneettikuvaus (MRI).
• Sydämen kaikukuvaus.

Miten tätä voidaan hoitaa? Voidaanko se parantaa?

Akuutin perikardiitin hoito riippuu syystä. Jos on olemassa tietty taustalla oleva syy, hoito kohdistuu kyseiseen syyhyn ja perikardiittiin vaikuttaviin oireisiin. Lääkärisi on paras henkilö selittämään tämä sinulle, sillä hän voi räätälöidä hoidon juuri sinun tilanteeseesi.

Millaista lääkitystä tai hoitoa käytetään?

Jos lääkärit eivät löydä erityistä syytä akuuttiin perikardiittiin, hoito keskittyy oireiden hallintaan.

Näiden oireiden hoitoon voidaan käyttää yhtä tai useampaa seuraavista:

• Lääkitys: Steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat usein ensilinjan hoito. Esimerkkejä ovat ibuprofeeni ja aspiriini . Kolkisiini on toinen tulehduskipulääke, jota annetaan yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa. Jos nämä eivät tehoa, steroidit ovat vaihtoehto. Näihin liittyy kuitenkin hieman suurempi sivuvaikutusten riski. Lääkärisi voi myös määrätä lääkkeitä mahalaukun limakalvon suojaamiseksi, koska tulehduskipulääkkeiden jatkuva käyttö voi vaurioittaa sitä. Jos edellä mainitut lääkkeet eivät auta oireisiisi, lääkärisi voi suositella biologisia lääkkeitä. Nämä ovat tehokkaita lääkkeitä, mutta niillä voi olla sivuvaikutuksia. On hyvä kysyä lääkäriltäsi, sopiiko tämä hoito sinulle.
• Perikardiocentesis: Tämä toimenpide on hyödyllinen, jos akuutin perikardiitin vuoksi on kehittynyt perikardiaalinen effuusio , erityisesti jos taustalla oleva syy on infektio tai syöpä.
• Leikkaus (perikardiektomia): Harvinaisissa tapauksissa perikardiitti voi aiheuttaa niin paljon vaurioita sydänpussille, että paras vaihtoehto on poistaa se kirurgisesti. Tässä leikkauksessa, jota kutsutaan perikardiektomiaksi, poistetaan osa sydänpussista tai koko sydänpussi. On mahdollista elää ilman sydänpussia ilman pitkäaikaisia ​​sivuvaikutuksia.

Lääkärisi voi myös neuvoa sinua muuttamaan päivittäistä rutiiniasi ja lepäämään, kunnes toivut tästä sairaudesta.

Mitä komplikaatioita/sivuvaikutuksia hoitoon liittyy?

Hoidosta mahdollisesti aiheutuvat komplikaatiot riippuvat saamastasi hoidosta, erityisesti lääkkeistä. Lääkärisi osaa parhaiten selittää nämä ja mahdolliset komplikaatiot. Hän voi myös opastaa sinua siinä, mitä voit tehdä näiden komplikaatioiden välttämiseksi ja mitä tehdä, jos niitä ilmenee.

Miten voin pitää huolta itsestäni ja hallita oireitani?

Koska oireet ovat samankaltaisia ​​kuin sydänkohtauksessa, älä yritä diagnosoida tai hoitaa tätä itse ilman lääkärin käyntiä.Sydänkohtaus on hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne, joten jos sinulla on rintakipua, oleta sitä sydänkohtaukseksi. Ellei kyseessä ole akuutti perikardiitti, sydänkohtauksen hoidon viivästyminen voi aiheuttaa pysyviä vaurioita sydämellesi.

Tärkeää: Jos sinulla on rintakipua, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, sillä kyseessä voi olla sydänkohtaus. Älä tee itsediagnoosia.

Kuinka pian voin paremmin hoidon jälkeen?

Akuutista perikardiitista toipumiseen kuluva aika vaihtelee sairautesi vakavuudesta, taustalla olevasta syystä ja käytetystä hoidosta riippuen. Yleensä useimmat ihmiset alkavat voida paremmin yhden tai kolmen viikon hoidon jälkeen , mutta täydellinen toipuminen voi kestää kuukausia.

Miten voin estää tämän?

Akuutti perikardiitti on sairaus, jota ei voida estää, koska se ilmenee odottamatta. Ainoa mitä voit tehdä, on vähentää riskiäsi välttämällä tilanteita tai syitä, jotka voivat aiheuttaa sen.

Miten voin pienentää riskiäni?

Ainoa tapa ehkäistä peccadilloosia on välttää sitä aiheuttavia tekijöitä. Tässä on joitakin tapoja tehdä tämä:

• Hakeudu hoitoon bakteeri-infektioihin: Hoitamattomat bakteeri-infektiot voivat aiheuttaa vakavia vaurioita kehollesi, erityisesti sydämellesi ja lähellä oleville elimille. Jos epäilet, että sinulla on bakteeri-infektio, on tärkeää saada se diagnosoitua ja hoidettua nopeasti.
• Vältä vammoja: Asianmukaisten turvavarusteiden käyttö, erityisesti turvavyön käyttö autossa, on tärkeä tapa ehkäistä akuutteja rintavammoja. Tähän kuuluu myös varovaisuus työskenneltäessä työkalujen tai koneiden kanssa, jotka voivat aiheuttaa vakavia rintavammoja.
• Noudata lääkärisi ohjeita: Lääkärissä käynti suositusten mukaisesti ja lääkkeiden/hoitojen ottaminen määräysten mukaisesti voivat auttaa estämään vatsakalvontulehduksen uusiutumisen tai kroonistumisen. Tämä pätee erityisesti, jos sinulla on sairaus, joka lisää akuutin vatsakalvontulehduksen kehittymisen riskiä.

Mitä voin odottaa, jos minulla on tämä sairaus, ja voidaanko se parantaa?

Akuutti perikardiitti on usein hoidettavissa oleva ja parannettavissa oleva sairaus . Useimmat ihmiset toipuvat hoidon jälkeen. 20–50 prosentilla ihmisistä tämä sairaus esiintyy useammin kuin kerran. Jotkut tulehdusta estävät hoidot voivat kuitenkin vähentää sen uusiutumisriskiä.

Akuutin perikardiitin syystä riippuen sinulla voi olla supistava perikardiitti.Perikardiitti-nimisen komplikaation kehittymisen riski voi olla suurentunut. Tämä tapahtuu, kun sydämen limakalvo paksuuntuu ja menettää elastisuuttaan arpeutumisen vuoksi. Tämä voi rajoittaa sydämen kykyä pumppaa verta. Tätä esiintyy 20–30 prosentilla potilaista, joilla on tuberkuloosin tai bakteeri-infektioiden aiheuttama akuutti perikardiitti. Tämä prosenttiosuus laskee 2–5 prosenttiin potilailla, joiden perikardiitti liittyy syöpään tai immuunijärjestelmän sairauksiin. Sitä esiintyy alle 1 prosentilla potilaista, joilla on tuntemattomasta syystä johtuva tai virusinfektion aiheuttama akuutti perikardiitti.

Kuinka kauan tämä tila kestää, ja milloin voin jatkaa normaalia toimintaani?

Hoitamaton akuutti perikardiitti voi johtaa muihin sairauksiin, joista osa voi olla vakavampia ja vaarallisempia. Älä siis jätä tätä sairautta hoitamatta.

Hoidon myötä akuutin perikardiitin pitäisi parantua muutamassa viikossa. Monien ihmisten on kuitenkin lopetettava liikunta – mukaan lukien liikunta ja urheilu – kunnes oireet paranevat. On yleistä, että oireet palaavat, jos he aloittavat liikunnan liian aikaisin. Lääkärisi kertoo, mitä odottaa, ja sopii seurantakäynneille toipumisesi seuraamiseksi ja mahdollisten ongelmien varalta.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin ja milloin minun pitäisi hakea lääkärin apua?

Jos sinulla on aiemmin ollut akuutti perikardiitti, tarkkaile toipumisesi aikana uusiutumisen merkkejä tai muutoksen tai pahenemisen merkkejä. Jos sinulla on näitä oireita, soita lääkärillesi tai hakeudu lääkärin hoitoon vastaanoton aukioloaikojen ulkopuolella.

Tärkeimmät oireet, joihin on kiinnitettävä huomiota, ovat:

• Rintakipu. *
• Kuume.
• Hengitysvaikeudet (hengenahdistus).

*> Tämä oire voi olla merkki sydänkohtauksesta, joten sinun tulee soittaa välittömästi hätänumeroon 1990 (tai paikalliseen hätänumeroon).

Akuutti perikardiitti on tila, joka usein aiheuttaa kipua. Vaikka se ei yleensä ole itsessään vakava sairaus, sillä on samanlaisia ​​oireita kuin sydänkohtauksessa, joka on lääketieteellinen hätätilanne. Se voi liittyä myös muihin tiloihin, kuten sydämen tamponaatioon, joka on lääketieteellinen hätätilanne. Näiden yhtäläisyyksien ja yhteyksien vuoksi on tärkeää, että lääkäri tarkistaa nämä oireet. Jos sinulla on akuutti perikardiitti, se voidaan yleensä hoitaa, mutta joillakin ihmisillä voi olla useampi kuin yksi jakso.

Viestin kotiin vietäväksi

Okei, olemme puhuneet paljon akuutista perikardiitista. Tärkeintä on muistaa, että jos sinulla on rintakipua, erityisesti kipua, joka pahenee makuuasennossa ja helpottaa eteenpäin kumartuessa, sekä oireita, kuten hengenahdistusta ja kuumetta, älä ota sitä kevyesti.

Se voi olla sydänkohtaus, joten hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Akuutti haimatulehdus on usein parannettavissa oleva sairaus, mutta asianmukainen hoito on välttämätöntä.

Noudata lääkärin ohjeita tarkasti, lepää määrätyn ajan ja ota lääkkeesi oikein.

Jos sinulla on kysyttävää tästä, älä epäröi keskustella lääkärisi kanssa. Pysy terveenä!

Perikardiitti , akuutti perikardiitti, rintakipu, sydänsairaus, hengenahdistus, kuume, sydämentykytys, sydäntamponaatio, perikardiaalinen effuusio