Loppuivatko kuukautisesi kohdunpoiston jälkeen? Tämä voisi olla Ashermanin oireyhtymä!

Oletko huomannut, että kuukautisesi ovat yhtäkkiä vähentyneet merkittävästi tai loppuneet kokonaan kohdunpoiston tai anaalileikkauksen jälkeen? Onko sinulla tavallista voimakkaampaa vatsakipua kuukautisten aikana? Haaveiletko edelleen vauvan saamisesta? Usein ajattelemme näitä asioita normaaleina, ehkä hormonaalisina muutoksina, ja unohdamme ne. Mutta tämä voi olla tila, joka todella vaatii lääkärinhoitoa. Puhumme tänään yhdestä tällaisesta tilasta. Se on Ashermanin oireyhtymä .

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on Ashermanin oireyhtymä?

Yksinkertaisesti sanottuna Ashermanin oireyhtymä on arpikudoksen tai kiinnikkeiden kehittyminen kohdun ja/tai kohdunkaulan sisään. Lääkärit kutsuvat tätä joskus "kohdunsisäisiksi kiinnikkeiksi".

Ajattele kohtuasi pienenä ilmapallona. Normaalisti tämän ilmapallon sisäseinämät virtaavat vapaasti eivätkä tartu toisiinsa. Mutta mitä tapahtuu, jos jostain syystä nämä sisäseinämät vaurioituvat, ja vammojen parantuessa muodostuu arpia, ja seinämät alkavat tarttua toisiinsa? Näin tapahtuu tässäkin. Nämä kiinnikkeet vähentävät kohdun sisällä olevaa tilaa. Tämä voi aiheuttaa ongelmia, kuten kipua, epäsäännöllisiä kuukautisia ja hedelmättömyyttä.

Mistä tiedät, onko sinulla Ashermanin oireyhtymä? Mitä oireita se on?

Kaikilla ei ole samoja oireita. Jotkut ihmiset eivät välttämättä koe mitään oireita. Mutta on olemassa muutamia yleisiä oireita. Katsotaanpa, mitä ne ovat.

Joskus, vaikka kuukautisia ei olisikaan, saatat silti tuntea kramppeja kuukautisten oletetulla alkamisajalla. Tämä tarkoittaa, että kuukautiset todella alkavat, mutta arpikudos voi tukkia kohdun sisäisen käytävän ja estää veren ulostulon.

Miksi tällaisia ​​kiinnikkeitä syntyy? Mitkä ovat tärkeimmät syyt?

Näiden kiinnikkeiden muodostumisen pääasiallinen syy on kohdun sisälimakalvon, endometriumin, vaurio tai vamma. Erityisesti jos kaksi vastakkain olevaa kohdun sisäseinän osaa vaurioituu samanaikaisesti, on todennäköisempää, että ne tarttuvat toisiinsa paranemisen aikana.

Lääkärit jakavat tämän syyt kahteen pääluokkaan.

1. Raskauteen liittyvät syyt

Tutkimukset ovat osoittaneet, että yli 90 % Ashermanin oireyhtymätapauksista johtuu raskauden aikana tehdystä kohdun laajennus- ja kaavintaleikkauksesta (D&C). D&C on yksinkertaisesti toimenpide, jossa poistetaan ja puhdistetaan kohdun sisäpuoli. Seuraavissa tilanteissa D&C voidaan suorittaa:

• Raskauden keskeyttämiseksi.
• Poista kohdun jäljellä olevat osat epätäydellisen keskenmenon jälkeen.
• Jos istukan osia jää kohtuun synnytyksen jälkeen, ne on poistettava.

Kohtu on hyvin herkkä raskauden jälkeen. Tällaisissa aikoina jo pienikin kohdun limakalvon vaurio voi johtaa suuren arpikudoksen muodostumiseen. Hyvin harvoin tämä tila voi ilmetä myös keisarileikkauksen jälkeen.

2. Raskauteen liittymättömät syyt

Vaikka leikkaus tehdään usein raskauteen liittyvistä syistä, leikkausta ja muita leikkauksia tehdään myös muista syistä.

• Jos epäilet kohdun syöpää, ota kudosnäyte (biopsia).
• Poista polyypit kohdussa.
• Hysteroskopia on kirurginen toimenpide kohdun myoomien poistamiseksi.
• Leikkaus väliseinän poistamiseksi kohtuun.

Tämän lisäksi

• Vaikeat lantion tulehdukset
• Myös lantion alueen sädehoito voi aiheuttaa tämän.

Miten tämä tila diagnosoidaan? Mitä testejä tehdään?

Kun kerrot lääkärillesi oireistasi, hän kysyy sairaushistoriastasi, erityisesti aiemmista leikkauksista (kuten leikkaussalista). Sitten hän suosittelee useita testejä tilan vahvistamiseksi.

Paras ja tarkin testi tähän on diagnostinen hysteroskopia. Tässä menetelmässä erittäin ohut putki ja kamera viedään emättimen ja kohdunkaulan läpi ja tutkitaan kohdun sisäpuoli. Näin lääkäri voi nähdä selvästi, kuinka monta kiinnikettä kohdussa on ja millaisia ​​ne ovat.

Lisäksi voidaan tehdä transvaginaalinen ultraäänitutkimus. Joskus tämän tutkimuksen aikana kohtuun ruiskutetaan pieni määrä suolaliuosta, mikä aiheuttaa kohdun lievän turpoamisen ennen tutkimusta. Tämä mahdollistaa paremman kuvan saamisen kohdun sisältä ja mahdollisista kiinnikkeistä.

Onko Ashermanin oireyhtymässä vaikeusasteita?

Kyllä, tämä tila voidaan jakaa useisiin vaiheisiin vakavuudesta riippuen. Tämä auttaa sinua ja lääkäriäsi saamaan paremman käsityksen tilanteesta.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Tähän on hoitoja. Hoidon päätavoitteena on poistaa arpikudos ja palauttaa kohtu normaaliin muotoonsa. Jos sinulla ei ole kipuja etkä halua lapsia, et ehkä tarvitse hoitoa. Jos sinulla kuitenkin on oireita, hoitoon voi kuulua:

• Kipua voidaan lievittää.
• Kuukautiskierto voidaan palauttaa.
• Kyky saada lapsi voidaan palauttaa.

Pääasiallinen hoito on operatiivinen hysteroskopia. Tämä on samankaltainen kuin diagnostinen hysteroskopia. Tässä toimenpiteessä kohtuun työnnetään kuitenkin kamera ja erittäin ohuet sakset tai laser, ja kiinnikkeet leikataan varovasti pois. Tämä toimenpide voi olla tarpeen tehdä useammin kuin kerran tilan vakavuudesta riippuen.

Leikkauksen jälkeiset asiat, joista kannattaa pitää huolta

Suurin haaste tämän leikkauksen jälkeen on kiinnikkeiden uusiutumisen riski. Lääkärisi ryhtyy useisiin toimenpiteisiin tämän estämiseksi.

• Hormonaalisten lääkkeiden antaminen: Estrogeenihormonin antaminen auttaa kohdun limakalvoa (endometriumia) kasvamaan nopeasti ja hyvin.
• Esteen asettaminen kohtuun: Leikkauksen jälkeen kohtuun voidaan asettaa pieni ilmapallo (kohdunsisäinen ilmapallo) tai katetri muutaman päivän ajan estämään kohdun seinämien tarttuminen toisiinsa.
• Antibioottien antaminen: Näitä annetaan infektion estämiseksi, kun paikallaan on esimerkiksi ilmapallo.

Sinut voidaan tutkia uudelleen noin viikon tai kahden kuluttua leikkauksesta, jotta nähdään, onko uusia kiinnikkeitä alkanut muodostua.

Onko mahdollista saada lapsi, jolla on Ashermanin oireyhtymä?

Tämä on iso kysymys monille ihmisille. On vaikea vastata suoraan "kyllä, voit" tai "ei, et voi". Se riippuu tilasi vakavuudesta ja hoidon onnistumisesta.

Yleisesti ottaen keskivaikeaa tai vaikeaa Ashermanin oireyhtymää sairastavilla on hieman pienempi mahdollisuus tulla raskaaksi ja ylläpitää tervettä raskautta myös hoidon jälkeen.

Yhden tutkimuksen mukaan:

• Lieviä kiinnikkeitä potevista 60,7 % tuli raskaaksi hoidon jälkeen.
• Niistä, joilla oli kohtalaisia ​​kiinnikkeitä , 53,4 % tuli raskaaksi hoidon jälkeen.
• 25 % vakavista kiinnikkeistä on tullut raskaaksi hoidon jälkeen.

Älä huolestu näistä tilastoista. Lääkärisi antaa sinulle parhaan käsityksen tilanteestasi. Tärkeintä on olla avoin ja rehellinen lääkärillesi hedelmällisyystavoitteistasi.