Puhutaanpa kefalopelvisten epäsuhtatilasta!

Synnytyksen lähestyessä mielessä on paljon asioita, eikö niin? Joskus sitä jopa hieman pelottaa. Tänään puhumme asiasta, joka on melko harvinainen, mutta joka on erittäin tärkeää jokaisen äidin tietää. Eli vauvan pään ja äidin lantion välillä on pieni epäsuhta, tai tarkemmin sanottuna koko-ongelma. Lääkärit kutsuvat tätä kefalopelvisen epäsuhtaksi (CPD) . Vaikka nimi on hieman pitkä, yksinkertaisesti sanottuna se on kuin pieni este vauvan ulostulolle.

Mikä on kefalopelvinen disproportio?

Yksinkertaisesti sanottuna näin tapahtuu, kun vauvan pää ei tule kunnolla ulos lantiosta synnytyksen aikana. Ajattele sitä kuin avaimen laittamista lukkoon. Joskus avain on lukkoa suurempi ja se jää jumiin, eikö niin? Näin tässäkin tapauksessa käy.

Tämä on itse asiassa suhteellisen harvinainen komplikaatio . Mutta jos niin käy, synnytys voi kestää jonkin aikaa, mikä tarkoittaa, että se voi olla vaikeaa. Siinä tapauksessa jonkun, jolla on kokemusta synnytyksen avustamisesta – kätilön, synnytyslääkärin tai muun pätevän terveydenhuollon työntekijän – tulisi ehdottomasti puuttua asiaan ja auttaa.

Miksi vauva ei tule lantion kautta? Mitkä ovat syyt?

Hyvä kysymys! Tähän voi olla useita syitä. Tarkastellaanpa tärkeimpiä:

1. Vauvan pää on normaalia suurempi.

Joskus vauvan pää voi olla hieman äidin lantioaukkoa suurempi. Tähän voi olla useita syitä:

• Kun vauva syntyy päiviä laskettua aikaa myöhemmin: Vauva saattaa olla hieman isompi.
• Jos äiti lihoaa liikaa raskauden aikana: Tälläkin voi olla vaikutusta.
• Sukututkimus: Olet ehkä kuullut, että joissakin perheissä on taipumus saada suurempia vauvoja. Myös geneettinen vaikutus voi olla olemassa.
• Joitakin äidin sairauksia: Esimerkiksi jos äidillä on diabetes mellitus eli raskausdiabetes, joka ilmenee raskauden aikana, vauva voi olla hieman suurempi.
• Äideille, jotka ovat synnyttäneet aiemmin (moniraskaus): Joskus toinen ja kolmas vauva voivat olla hieman suurempia kuin ensimmäinen vauva.
• Jos vanhempien painoindeksi (BMI) on korkea: Eli jos vanhemmat ovat lihavia (BMI yli 30) tai ylipainoisia (BMI yli 25), on mahdollista, että vauva on myös suurikokoinen.

2. Vauvan asennossa on ongelma.

Vauvan on oltava oikeassa asennossa tullessaan lantioon. Muuten, jos vauvan pää on käännettynä sivulle tai kasvot ylöspäin, hänen voi olla vaikea tulla ulos. Kerromme myöhemmin, millainen sen normaalisti pitäisi olla.

3. Äidin lantion koon pieneneminen tai muodon muutos

Joillakin äideillä lantion aukko voi olla normaalia pienempi tai lantion muoto voi muuttua hieman.

• Kun tulet raskaaksi hyvin nuorena, noin 15–16-vuotiaana: Lantio ei ehkä ole luustoltaan täysin kehittynyt, mikä vaikeuttaa synnyttämistä.
• Jos lantiossa on epämuodostumia: Joskus lantion luiden epänormaalit kasvut tai luut siirtyvät paikoiltaan, ne voivat vaikuttaa tähän.
• Jos äiti on hyvin laiha ja hänellä on pieni ruumiinrakenne: Lantion aukko voi olla vastaavasti pienempi.
• Jos lantiossa on ollut aiempi vamma, kuten lantion murtuma: Lantion nivelet eivät välttämättä venyttele kunnolla synnytyksen aikana.

Miten normaali synnytys tapahtuu?

Ymmärtääkseen tätä CPD:ksi kutsuttua tilaa on hyödyllistä saada pieni käsitys siitä, miten synnytys yleensä tapahtuu.

Muutamaa viikkoa ennen laskettua aikaa vauva alkaa asettua oikeaan asentoon. Tämä tarkoittaa, että vauva liikkuu alaspäin lantioon. Tätä kutsutaan "vauvan putoamiseksi".

Sitten vauva on yleensä:

• Pää käännetty alas.
• Kasvot on käännetty äidin selkää kohti.
• Leuka painettuna rintaa vasten.

Nyt, kun synnytys alkaa:

1. Vauvan pää menee äidin lantioaukkoon.

2. Vauvan pään paine aiheuttaa äidin lantion nivelten venymistä hieman, mikä tekee kohdunkaulasta hieman leveämmän.

3. Sitten vauvan vartaloa kierretään hieman, jolloin molemmat hartiat kulkevat lantion läpi.

4. Kun kohtu supistuu eli "kipuu", vauva työntyy vähitellen alaspäin.

5. Lopulta vauva tulee ulos emättimestä.

Ajattelehan, tämä on todella hämmästyttävä, luonnollinen prosessi. Mutta joskus tässä voi olla pieniä häiriöitä. Silloin puhumme esimerkiksi jatkuvasta sairaudesta (CPD).

Kuinka yleinen on pään ja niskan välinen epäsuhta (CPD)?

Tämä tila on itse asiassa hyvin harvinainen . Karkeasti ottaen noin yksi 250:stä syntyneestä vauvasta sairastaa sitä. Joten ei ole mitään syytä huoleen.

Vaikuttaako lantion muoto myös tähän?

Kyllä, joissakin lantion muodoissa on kapeampi aukko, mikä vaikeuttaa vauvan tulemista ulos. Kaksi lantion muotoa, jotka todennäköisemmin aiheuttavat kroonista ummetusoireyhtymää, ovat:

• Litteä/platypelloidinen lantio: Tämän tyyppisen lantion omaavan henkilön lantio on soikea, leveä molemmilta puolilta, mutta kapea ylhäältä alas.
• Sydämenmuotoinen/Android-lantio: Tässä lantion aukko on leveämpi ylhäältä ja kapenee alaspäin.

Mutta tässä on se juttu, ettet voi sanoa, että krooninen lantionpohjan vamma syntyy vain siksi, että sinulla on tällainen lantion muoto. Se riippuu monista tekijöistä, kuten vauvan koosta ja asennosta.

Missä synnytyksen vaiheessa CPD ilmenee?

CPD diagnosoidaan yleensä synnytyksen alkuvaiheessa , erityisesti synnytyksen aktiivisen vaiheen aikana, kun kohdunkaula laajenee ja vauva liikkuu alaspäin.

Mitä oireita kroonisella sairaudella (CPD) on? Miten lääkärit diagnosoivat sen?

Lääkärit epäilevät synnytyksen jälkeistä kehitysvammaisuutta (CPD), kun synnytys ei etene odotetulla tavalla. Tätä kutsutaan "edistymisen epäonnistumiseksi". Tähän voi olla monia syitä, ja CPD on yksi niistä.

Tilanteet, joissa saatat ajatella, että "synnytys ei etene":

• Jos odotat ensimmäistä lastasi, synnytys kestää 20 tuntia tai enemmän.
• Jos sinulla on jo lapsia ja synnytys kestää 14 tuntia tai enemmän.

Lisäksi voi olla tällaisia ​​merkkejä:

• Vauvan pää ei laskeudu kohti lantion aukkoa ja näyttää olevan jumissa yhdessä paikassa.
• Kohdun supistuksia tapahtuu, mutta ne eivät ole tarpeeksi voimakkaita työntämään vauvaa alas.
• Kohdunkaulan oheneminen ja laajeneminen voi olla hyvin hidasta tai sitä ei välttämättä tapahdu ollenkaan.

Miten krooninen sairauden kehittyminen diagnosoidaan?

Tämän tilan diagnosointi ennen synnytyksen alkua on usein vaikeaa . Jos synnytys ei mene odotetusti, ammattitaitoiset synnytysavustajat selvittävät, onko syynä jatkuva ummetus (CPD).

He voivat tehdä tällaisia ​​asioita:

• Vauvan tarkan asennon voi selvittää tunnustelemalla vatsaa.
• Kohdunkaulan tarkistaminen, avautuuko se oikein.
• Sikiön monitorin käyttö vauvan sydämenlyönnin ja kohdun supistusten seuraamiseen.

Voidaanko krooninen sairaudet (CPD) diagnosoida ennen syntymää?

Kun menet lääkäriin raskauden aikana, he tekevät ultraäänitutkimuksen vauvan kasvun mittaamiseksi, eikö niin? Skannauksessa voidaan mitata myös lantionpohjan aukon koko. Nämä mittaukset eivät kuitenkaan aina ole 100 % tarkkoja. Joten on hieman vaikea sanoa varmasti, onko sinulla kroonista sairauden kehittymistä (CPD) ennen synnytystä.

Miten kroonista sairauden kehittymistä hoidetaan?

Vaikka tämä tilanne syntyisi äkillisesti, lääkärit käyttävät erilaisia ​​menetelmiä vauvan synnytyksen tukemiseksi.

• Voit yrittää poistaa vauvan varovasti lantion kautta käyttämällä alipaineimulaitetta tai pihtejä .
• Muussa tapauksessa saatat tarvita keisarinleikkausta . Tämä tarkoittaa, että vauva syntyy pienen vatsan viillon kautta. Tämä on usein turvallisin vaihtoehto jatkuvalle psykologiselle kehitykselle.

Mitä muita komplikaatioita voi esiintyä CPD:n vuoksi?

Joskus emätinsynnytyksen yrittäminen CPD:n aikana voi aiheuttaa komplikaatioita äidille tai vauvalle.

• Vauvan hartiat voivat juuttua lantioon. Tätä kutsutaan olkapäädystokiaksi . Jos näin tapahtuu, saatetaan tarvita kiireellinen keisarileikkaus.
• Äidille voi kehittyä emättimen repeämiä tai synnytyksen jälkeistä verenvuotoa .

Siksi, jos lääkärit epäilevät kroonista munuaisten vajaatoimintaa, he turvautuvat usein välittömästi keisarileikkaukseen. Tämä on sekä äidin että vauvan turvallisuuden vuoksi.

Voidaanko pään ja niskan välistä epäsuhtaa (CPD) estää?

Itse asiassa kroonista anaalista kehitysvammaa ei aina voida ehkäistä. Joillakin äideillä on riskitekijöitä, mutta he voivat silti synnyttää normaalisti ilman komplikaatioita. On myös mahdollista saada onnistunut alavatsasynnytys, vaikka ultraäänitutkimus osoittaisi vauvan olevan hieman iso tai jos lantiossa olisi pieni ongelma.

Tärkeintä on kuitenkin tunnistaa riskitekijät varhain , jotta lääkäri voi keskustella kanssasi ja keskustella turvallisimmista vaihtoehdoista ennen synnytystä.

Vaikuttaako jatkuva sairauden kehittyminen vauvaan syntymän jälkeen?

Yleensä jatkuvalla psykologisella kehityksellä ei ole pitkäaikaisia ​​vaikutuksia vauvan terveyteen syntymän jälkeen. Kun lääkärit hoitavat sen oikein ja synnyttävät vauvan, vauva on terve.

Jos minulla oli krooninen sairauden muoto edellisessä raskaudessa, onko mahdollista, että se toistuu?

Se, että sinulla oli krooninen sairauden muoto edellisessä raskaudessa, ei tarkoita, että se toistuisi jokaisessa seuraavassa raskaudessa. Monet ihmiset ovat kyenneet synnyttämään lapsensa onnistuneesti emättimellä myöhemmissä raskauksissa.

Jos äidin lantionpohjan aukko on kuitenkin todella pieni tai jos suvussa on ollut suuria vauvoja, krooninen rauniosairaus (CPD) voi uusiutua. Jos sinulla on siis ollut CPD aiemmin, on parasta keskustella siitä lääkärisi kanssa seuraavan raskauden aikana.

Viestin kotiin vietäväksi

Okei, toivottavasti sinulla on nyt parempi käsitys kefalopelvisen epäsuhdasta, josta tänään puhuimme.

Yksinkertaisesti sanottuna CPD on melko harvinainen tila, jossa vauvan pää ei pysty tulemaan ulos äidin lantion läpi.

Tämä voi johtua useista syistä – esimerkiksi vauvan kasvusta, äidin lantion pienenemisestä tai sen muodon muutoksesta.

• Tämä diagnosoidaan usein synnytyksen aikana.
• Useimmissa tapauksissa turvallisin hoito on keisarileikkaus.
• Tärkeintä on, että tämä tila ei yleensä vaikuta äidin tai vauvan pitkäaikaiseen terveyteen.

Joten älä pelkää tätä tarpeettomasti. On kuitenkin erittäin tärkeää tietää, että tämä tila on olemassa ja että lääkärit voivat hoitaa sitä. Keskustele lääkärisi kanssa kaikesta avoimesti. Silloin sinulle ja vauvallesi tapahtuu parasta mahdollista!

Kefalopelvinen epäsuhta, synnytys, vauvan pää, äidin lantio, keisarileikkaus, raskauden terveys, synnytykseen liittyvät komplikaatiot