Tutustutaanpa kemialliseen kardioversioon, menetelmään, jossa sydämen rytmiä korjataan lääkkeillä.

Tunnetko joskus sydämesi lyövän niin nopeasti, että pelkäät, tai sydämenlyöntisi rytmi tuntuu olevan epätahdissa? Aivan kuten rumpuja soitettaessa, sydämesi alkaa yhtäkkiä lyödä nopeammin, hitaammin tai jättää lyönnin väliin. Tänään puhumme erityishoidosta, jota lääkärit käyttävät tällaisissa tapauksissa. Tätä kutsutaan kemialliseksi kardioversioksi. Vaikka nimi on hieman monimutkainen, sen merkitys on hyvin yksinkertainen.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on kemiallinen kardioversio?

Kemiallinen kardioversio on toimenpide, jossa lääkkeiden avulla epänormaali sydämen rytmi palautetaan normaaliksi. Se on kuin liikennepoliisi tulisi hallitsemaan kaoottista liikenneruuhkaa ja ohjaamaan ajoneuvoja järjestelmällisesti. Tässä tapauksessa "liikennepoliisi" on lääke, jonka lääkäri antaa sinulle.

Tämän hoidon onnistuminen riippuu useista tekijöistä, kuten epäsäännöllisen sydämenlyönnin syystä, siitä, kuinka kauan sinulla on ollut sairaus, ja siitä, minkä tyyppisen lääkityksen lääkärisi valitsee.

Tähän hoitoon tarkoitetut lääkkeet tekevät useita päätehtäviä:

• Se avaa verisuonia hieman, mikä helpottaa veren virtausta.
• Rentouttaa sydänlihaksia.
• Se vähentää sydämen kuormitusta eli sydämen työmäärää.
• Se säätelee sydämen lyöntiä signaaloivien sähköisten signaalien nopeutta.

Kun sydämen rytmi häiriintyy, se ei pumppaa verta kunnolla koko kehoon. Aivosolumme, kuten kaikki muutkin solut, tarvitsevat happea. Veri kuljettaa tätä happea. Joten kun verenvirtaus heikkenee, voi esiintyä oireita, kuten huimausta , väsymystä, hengenahdistusta ja rintakipua .

Miksi tarvitsemme tätä hoitoa?

Jos sydämesi lyö erittäin nopeasti tai sen rytmi on epäsäännöllinen, saatat tarvita kemiallista kardioversiota. Sydämen rytmihäiriöille on monia syitä. Kuvittele, että ystäväsi Nimal alkaa yhtäkkiä tuntea rintakehänsä jyskytystä. Vasta lääkärissä hän sai tietää, että vakava infektio oli vaikuttanut hänen sydämen rytmiin.

Ja on monia muita syitä:

• Jotkin käyttämäsi lääkkeet: Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa sydämen rytmin muutoksia sivuvaikutuksena.
• Infektiot: Bakteeri- tai virusinfektiot voivat vaikuttaa sydänlihakseen.
• Sydänkohtaus: Sydänkohtaus voi vaurioittaa sydämen sähköjärjestelmää.
• Sydämen rakenteen muutokset: synnynnäinen sydänsairaus tai myöhemmin tapahtuvat muutokset.
• Keuhkoembolia: Tämä on hätätilanne.
• Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta: Kun sydän heikkenee ja sen kyky pumpata verta heikkenee.
• Keuhkosairaudet: Sairaudet, kuten keuhkoahtaumatauti tai keuhkoahtaumatauti.

Millaisia ​​sydämen rytmihäiriöitä voidaan hoitaa tällä menetelmällä?

Kemiallista kardioversiota käytetään erilaisten epänormaalien sydämen rytmien hoitoon, mukaan lukien:

Sähköisen kardioversion ja tämän välinen ero

Olet luultavasti nähnyt sen elokuvissa, jossa sydämen uudelleenkäynnistämiseksi annetaan sähköisku rintaan. Sitä kutsutaan sähköiseksi kardioversioksi. Siinä sydämeen lähetetään kontrolloitu sähköisku sähköjärjestelmän "nollaamiseksi". Kemiallisessa kardioversiossa annetaan samaa tarkoitusta varten lääkitystä.

Lääkärisi määrittää sinulle parhaan hoidon tilasi perusteella. Esimerkiksi jos verenpaineesi on hyvin alhainen, lääkärisi voi päättää suorittaa sähköisen kardioversion.

Mitä tapahtuu ennen hoitoa ja miten siihen tulisi valmistautua?

Lääkärisi antaa sinulle joitakin ohjeita ennen tätä hoitoa. On erittäin tärkeää noudattaa niitä tarkasti.

1. Ruoan ja juoman välttäminen: Sinua pyydetään välttämään syömistä ja juomista noin 8 tuntia ennen hoitoa.

2. Tarkista veritulpat: Jos sydämesi on ollut epäsäännöllinen yli kaksi päivää, sydämesi sisään voi muodostua pieniä veritulppia. Jos sykkeesi palautuu yhtäkkiä normaaliksi tämän hoidon jälkeen ja hyytymä irtoaa ja juuttuu aivojen verisuoneen, se voi aiheuttaa vakavan tilan, kuten aivohalvauksen. Tämän riskin tarkistamiseksi lääkärisi saattaa pyytää sinua tekemään erityisen kuvantamisen, jota kutsutaan transesofageaaliseksi sydämen kaikukuvaukseksi (TEE) . Tässä vaiheessa kurkkuun työnnetään pieni putki ja sydämen takaosaa tarkastellaan hyvin selvästi veritulppien varalta.

3. Antikoagulantit: Edellä mainittujen veritulppien riskin vähentämiseksi sinua pyydetään aloittamaan verenohennuslääkkeiden käyttö noin 3 viikkoa ennen hoitoa. Sinun on jatkettava näiden lääkkeiden käyttöä noin 4 viikkoa hoidon jälkeen.

4. Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä: On tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä , mukaan lukien käsikauppalääkkeet, vitamiinit ja rohdosvalmisteet. Jotkin lääkkeet voivat olla yhteisvaikutuksessa tähän hoitoon annettujen lääkkeiden kanssa.

Mitä hoidon aikana tapahtuu?

Tätä ei voi tehdä kotona. Sinut otetaan sairaalaan ja saat tätä hoitoa jatkuvan valvonnan alaisena.

• Sijainti: Sinut otetaan sairaalan teho-osastolle tai vastaavalle osastolle, jossa sinua voidaan seurata tarkasti. Älä huoli, tämä on turvallisuutesi vuoksi. Koska sinua on seurattava tarkasti sydämesi rytmin muutosten varalta lääkkeen antamisen aikana.
• Seuranta: Käsivarteesi asetetaan laskimolinja (kanyyli) ja siihen liitetään monitori. Tämä seuraa jatkuvasti EKG: täsi (sydämen sähköistä toimintaa), verenpainettasi ja happitasojasi.
• Lääkkeen antaminen:Lääke annetaan joko suun kautta otettavana pillerinä tai suoraan laskimoon käsivarren laskimolinjan kautta. Joskus, jos ensimmäinen annos ei tehoa, saatat saada toisen annoksen.
• Turvallisuus: Lääkärit ja hoitohenkilökunta ovat lähelläsi. Heillä on myös lähellä laitteita, kuten defibrillaattori, siltä varalta, että ilmenee muita rytmihäiriöitä. Olet siis erittäin turvallisessa ympäristössä.

Mitä lääkkeitä tähän käytetään?

Lääkärisi määräämäsi lääke riippuu sydämen rytmihäiriösi tyypistä. Joitakin näistä lääkkeistä käytetään korkean verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon.

Tässä on joitakin tärkeimmistä käytetyistä lääketyypeistä:

• Adenosiini
• Amiodaroni
• Prokainamidi
• Ibutilidi
• Beetasalpaajat - esim. Metoprololi
• Kalsiumkanavan salpaajat - esim. diltiatseemi
• Flekainidi
• Propafenoni

Jokainen näistä lääkkeistä toimii eri tavalla, joten vain lääkärisi voi valita sinulle parhaiten sopivan lääkkeen.

Mitä tapahtuu hoidon jälkeen?

Kun lääke on annettu ja sykkeesi palautuu normaaliksi, sinua voidaan pitää sairaalassa vielä 24–48 tuntia tarkkailussa sen varmistamiseksi, että kaikki on vakaa. Sen jälkeen voit mennä kotiin.

Mitkä ovat tämän hoidon riskit ja hyödyt?

Kuten millä tahansa lääketieteellisellä hoidolla, on sekä hyötyjä että riskejä. Lääkärisi suosittelee tätä hoitoa vain, jos hyödyt ovat suuremmat kuin riskit.

Milloin on kiireellisesti mentävä lääkäriin?

Kun menet kotiin hoidon jälkeen, on erittäin tärkeää olla tietoinen kaikista epätavallisista oireista. Jos sinulla ilmenee jokin alla mainituista oireista, mene välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun tai soita numeroon 1990.

• Sydämen sydämentykytys
• Vaikea huimaus
• Jos silmäsi muuttuvat sinertäviksi ja tunnet olosi heikoksi (huimaus)
• Heikkous
• Äkillinen liiallinen hikoilu (hikoilu)
• Allergiset reaktiot, kuten ihottuma ja kutina
• Rintakipu
• Hengitysvaikeudet

Ota kaikki lääkärin määräämät lääkkeet täsmälleen ja ajallaan ennen hoitoa ja sen jälkeen. Jos sinulla on epäilyksiä lääkkeiden ottamisesta, kysy lääkäriltäsi uudelleen selvennystä varten.