On vaikea sanoin kuvailla pelkoa ja ahdistusta, jota tunnemme, kun saamme tietää sairastavamme syöpää. Mutta nykyään meille tulleen edistyneen lääketieteen ansiosta syöpään on olemassa erittäin tehokkaita hoitoja. Tiesitkö, että on olemassa joitakin syöpätyyppejä, jotka kasvavat "ruokkimalla" oman kehomme omia kemikaaleja, joita kutsutaan hormoneiksi? Tällaisten syöpien hoidossa näiden hormonien tuotannon hallinta on erittäin tärkeää. Tänään puhumme yhdestä tällaisesta erityishoidosta. Sen nimi on 'kemiallinen kastraatio'. Vaikka nimi saattaa kuulostaa hieman pelottavalta, tämä on itse asiassa hoito, joka tuo helpotusta monille syöpäpotilaille.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on kemiallinen kastraatio?
Okei, selitetäänpä tämä yksinkertaisesti. 'Kemiallinen kastraatio' on lääkkeiden tai kemikaalien käyttöä sukupuolihormonien tuotannon lopettamiseksi kehossamme. Näitä hormoneja vapauttavat verenkiertoon eri rauhaset kehossamme. Nämä hormonit säätelevät monia asioita kehossamme; kuten energiaa, kasvua ja mielialaa. Sukupuolihormonit ovat erityisen tärkeitä esimerkiksi murrosiän ja lisääntymisterveyden kannalta.
Jotkin syöpätyypit, kuten eturauhassyöpä ja tietyt rintasyöpätyypit, tarvitsevat kuitenkin näitä sukupuolihormoneja kasvaakseen. Aivan kuten kasvi tarvitsee vettä kasvaakseen, nämä syöpäsolut tarvitsevat hormoneja kasvaakseen. Kemiallinen kastraatiohoito siis vähentää näiden sukupuolihormonien määrää kehossa. Tällöin syöpäsolut menettävät tarvitsemansa "ravinnon", ja niiden kasvu pysähtyy tai hidastuu.
Tälle hoidolle käytetään useita muitakin nimiä. Kun kuulet ne, tämä selvenee sinulle:
- Lääketieteellinen kastraatio
- Hormonihoito
- Androgeeniriippuvuus-/deprivaatio-/suppressiohoito
Kaikki nämä nimet tarkoittavat samaa asiaa: ne vähentävät sukupuolihormonien määrää kehossa.
Missä olosuhteissa tätä hoitoa käytetään?
Lääkärit käyttävät tätä hoitoa pääasiassa kasvaimiin, jotka ovat riippuvaisia sukupuolihormoneista, erityisesti:
- Eturauhassyöpä: Tämä miesten syöpä johtuu usein mieshormonista testosteronista.
- Rintasyöpä: Naisten hormonit estrogeeni ja progesteroni vaikuttavat joidenkin rintasyöpien kasvuun naisilla.
- Miehen rintasyöpä: Vaikka tämä on harvinaista, hormonikorvaushoitoa käytetään myös tähän.
Toinen yleinen nimi sukupuolihormoneille on androgeenit.Kaikki tuottavat androgeeneja, mutta miehet tuottavat niitä enemmän. Testosteroni on tärkeä androgeeni. Tämä hormoni on välttämätön eturauhasen kasvulle ja toiminnalle. Kun syöpä kehittyy, tämä hormoni ajaa syövän kasvua.
Mitä tapahtuu ennen hoidon aloittamista?
Ennen kuin lääkärisi suosittelee hormonikorvaushoitoa, hänen on tiedettävä tarkalleen, reagoiko syöpätyyppisi siihen hyvin. Tämä edellyttää useita testejä. Näillä testeillä voidaan määrittää syövän tyyppi ja leviämisvaihe.
Joitakin tähän tarkoitukseen suoritetuista testeistä ovat:
- TT-kuvaus
- PET-skannaus
- Endoskopia
- Biopsia - pienen syöpäsolunäytteen ottaminen tutkimusta varten.
- Verikokeet syövän varalta
Joissakin tapauksissa, erityisesti jos haluat alentaa testosteronitasojasi pysyvästi, lääkärisi voi keskustella kirurgisesta toimenpiteestä, jota kutsutaan orkiektomiaksi . Tässä tapauksessa yksi tai molemmat kivekset poistetaan kirurgisesti. Tämä on pysyvä ratkaisu. Toinen vaihtoehto on leikkaus, jossa poistetaan vain testosteronia tuottava kudos. Tässä puhutaan kuitenkin kemiallisesta kastraatiosta, ei leikkauksesta. Se on väliaikainen hoito lääkkeillä.
Mitä hoidon aikana tapahtuu?
Tämä ei ole kertaluonteinen hoito. Tämä on jatkuva prosessi. Yleensä lääkäri antaa nämä lääkkeet injektiona tai pienenä ihon alle asetettavana laitteena (implanttina). Joitakin lääkkeitä on kuitenkin saatavilla myös pillereinä.
Annetun lääkkeen tyypistä ja annostuksesta riippuen saatat joutua toistamaan tämän hoidon kerran kuukaudessa, kerran kolmessa kuukaudessa tai kerran vuodessa.
Eturauhassyövän hoidossa tällä lääkkeellä on useita vaikutuksia:
- Se vähentää androgeenien (erityisesti testosteronin) tuotantoa kiveksissä.
- Se estää kehon androgeenien kyvyn sitoutua syöpäsoluihin ja toimia niiden kanssa.
- Se pysäyttää androgeenien tuotannon muista kehon osista (ei vain kiveksistä).
Mitä lääkkeitä tähän käytetään?
Eturauhassyövän hoitoon käytetään useita pääryhmiä lääkkeitä. Tarkastellaan niitä tarkemmin.
| Lääkeluokka | Näin se yksinkertaisesti toimii | Esimerkkejä (lääkkeiden tuotenimet) |
|---|---|---|
| GnRH-agonistit | Nämä aiheuttavat ensin äkillisen testosteronitasojen nousun (testosteronipuuskan). Sitten keho alkaa jättää huomiotta signaalin hormonin tuotannosta. Muutaman päivän kuluttua testosteronin tuotanto loppuu lähes kokonaan. | Gosereliini (Zoladex®), leuprolidi (Lupron®), triptoreliini (Trelstar®) |
| GnRH-antagonistit | Tämä lääke ei nosta hormonitasoja äkillisesti kuten edellinen tyyppi. Se pysäyttää suoraan testosteronin tuotannon. Siksi "testosteronitason nousua" ei esiinny. | Degareliksi (Firmagon®), Relugoliksi (Orgovyx®) |
| Antiandrogeenihoidot | Hormonituotannon pysäyttämisen sijaan nämä estävät kehon androgeenihormoneja sitoutumasta syöpäsoluihin. Toisin sanoen avain on olemassa, mutta lukko (reseptori), johon se sopii, on tukossa. | Bikalutamidi (Casodex®), entsalutamidi (Xtandi®), apalutamidi (Erleada®) |
| Androgeenisynteesin estäjät | Tämä lääke pysäyttää androgeenien tuotannon missä tahansa kehossa (kivekset, lisämunuaiset, jopa syöpäsolut). | Abirateroni (Zytiga®), ketokonatsoli (Nizoral®) |
Käytetäänkö tätä menetelmää myös rintasyöpään?
Kyllä. Lääkärit suosittelevat tätä hormonikorvaushoitoa myös estrogeenista ja/tai progesteronista riippuvaiseen rintasyöpään. Se toimii estämällä naishormonien tuotantoa tai estämällä niitä vaikuttamasta syöpäsoluihin. Tähän on myös erilaisia lääkkeitä:
- Lääkkeet, kuten tamoksifeeni, toimivat estämällä estrogeenihormonin kiinnittymisen syöpäsoluihin.
- Aromataasi-inhibiittorit (esim. anastrotsoli, letrotsoli) toimivat estämällä entsyymiä, joka tuottaa estrogeenia elimistössä.
- Lääkkeet, kuten gosereliini ja leuprolidi (käytetään myös eturauhassyövän hoitoon), estävät munasarjojen toiminnan tilapäisesti ja vähentävät estrogeenin tuotantoa. Tämä on kuin tilapäinen vaihdevuodet.
Mitä voit odottaa hoidon jälkeen?
Nämä lääkkeet alkavat vaikuttaa heti, kun aloitat niiden ottamisen. Niillä on vaikutusta niin kauan kuin otat niitä.
Päävaikutus on seksuaalisen halun/libidon väheneminen. Reaktio henkiseen tai fyysiseen stimulaatioon voi heikentyä. Esimerkiksi seksiin liittyvien ajatusten esiintymistiheys voi vähentyä.
Mutta tärkeintä tässä on tämän menetelmän tärkein etu. Kemiallinen kastraatio ei ole pysyvä. Se on palautuva.
Hoidon lopettamisen jälkeen kehosi alkaa tuottaa hormoneja uudelleen. Samalla sukupuoliviettisi palaa entiselleen. Tämä on tämän menetelmän suurin etu kivesten tai munasarjojen kirurgiseen poistoon verrattuna.
Onko tällä hoidolla riskejä ja sivuvaikutuksia?
Kuten millä tahansa lääkkeellä, hormonikorvaushoidolla voi olla sivuvaikutuksia. Kaikki eivät saa niitä kaikkia. Ja näiden vaikutusten vakavuus vaihtelee henkilöstä toiseen. Lääkärisi keskustelee kanssasi käyttämäsi lääkkeen sivuvaikutuksista.
Yleisesti ottaen tässä on joitakin yleisiä sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä, kun tätä hoitoa käytetään pitkään:
- Alhainen sukupuolivietti
- Äkillinen lämmön tunne kehossa (kuumat aallot)
- Osteoporoosi
- Lihasmassan väheneminen
- Lisääntynyt kehon rasvan kertymä
- Lisääntynyt sydänsairauksien riski
- Masennus tai mielialan vaihtelut
- Anemia
- Vähentynyt kehon karvat
- Pienemmät rintarauhaset miehillä
Älä huolestu näistä sivuvaikutuksista. Monet niistä ovat hallittavissa. Lääkärisi voi esimerkiksi suositella kalsium- ja D-vitamiinilisää sekä liikuntaa luuston heikkouden lievittämiseksi. Siksi on tärkeää olla avoin lääkärillesi kaikista mahdollisista epämukavuuksistasi.
Joitakin usein kysyttyjä kysymyksiä
Onko tämä kivulias hoitomuoto?
Jos otat lääkkeen pillerinä, kipua ei ole. Jos otat sen injektiona, saatat tuntea lievää kipua tai polttavaa tunnetta pistoksen annon yhteydessä. Mutta se ei yleensä kestä kauan.
Onko mahdollista saada erektio hoidon jälkeen?
Kyllä, kiihottumista voi esiintyä. Mutta heikon seksuaalisen halun vuoksi sitä ei välttämättä tapahdu yhtä usein kuin ennen. Ja kiihottumisen luonne voi myös muuttua.
- Ei yhtä vahva kuin ennen
- Kyvyttömyys ylläpitää pitkiä aikoja
- Harventunut esiintymistiheys
Onko vasektomia myös eräänlainen kastraatio?
Ei. Ei lainkaan. Vasektomia on ehkäisymenetelmä. Se vain estää siittiöiden poistumisen peniksestä siemennesteen mukana. Sillä ei ole vaikutusta hormonitasoihin, seksuaaliseen haluun tai seksuaaliseen toimintakykyyn.
Tärkeintä on, että syövän hoito on matka. On normaalia, että tällä matkalla on kysymyksiä, huolenaiheita ja pelkoja. Keskustele näistä kaikista lääkärisi kanssa. Tarvittaessa voit myös hakea palveluita, kuten terapiaa. Et ole yksin.
Viestin kotiin vietäväksi
- Kemiallinen kastraatio ei ole kirurginen toimenpide. Se on syöpähoito, jossa lääkityksen avulla elimistön sukupuolihormonien tuotanto pysäytetään väliaikaisesti.
- Tätä käytetään pääasiassa eturauhassyövän ja joidenkin rintasyöpätyyppien hoitoon.
- Yksi tämän hoidon suurimmista eduista on, että se on palautuva . Kun lääkitys lopetetaan, hormonitasot palautuvat normaaleiksi.
- Sivuvaikutuksia, kuten vähentynyt seksuaalinen halu, kuumat aallot ja luuston heikkous, voi esiintyä, mutta lääkärisi voi auttaa sinua hallitsemaan niitä.
- Keskustele avoimesti lääkärisi kanssa kaikista kysymyksistäsi, huolenaiheistasi tai peloistasi. Tarkat tiedot ja tuki ovat erittäin tärkeitä tällä matkalla.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi