Onko sinulla jatkuvasti kyyneleitä silmissäsi? Tutustutaanpa dakryokystorhinostomia (DCR) -leikkaukseen.

Vuotaako silmistäsi joskus kyyneleitä ilman syytä, ja tunnetko olosi märäksi silmiesi ympärillä? Saatat joutua pyyhkimään niitä nenäliinalla jatkuvasti. Tämä on todella ärsyttävää. Tärkein syy tähän voi olla se, että herkkä putkisto, joka kuljettaa silmissäsi syntyvät kyyneleet nenään, eli kyynelkanava, on tukossa. Tänään puhumme leikkauksesta, joka on paras ratkaisu tähän.

Mikä on DCR-leikkaus?

Yksinkertaisesti sanottuna dakryokystorhinostomia eli lyhyesti DCR on toimenpide , jossa kyynelnesteelle luodaan uusi virtaustie, jos ne ovat tukossa.

Normaalisti silmissämme tuotetut kyyneleet tulevat sisään silmäkulmissa olevien pienten reikien kautta, kulkevat kyynelpussin läpi ja virtaavat nenään. Saatat muistaa, että kun itkemme tai kun silmiimme joutuu jotain ja kyyneleet tulevat ulos, nestettä virtaa myös nenästämme. Tämä on syy tähän. Joten jos tämä kyynelkanava on jossain tukossa, kyynelillä ei ole minne mennä ja ne alkavat tulvia silmistä. Tämä ei ainoastaan ​​pidä silmiä koko ajan kosteina, vaan joskus voi esiintyä myös vakavia infektioita.

Tätä tilaa voi esiintyä pienillä lapsilla, mutta erityisesti yli 65-vuotiailla aikuisilla.

Miten minun pitäisi valmistautua ennen leikkausta?

Ennen kuin sinä tai lapsesi pääsette tähän leikkaukseen, sinun on käytävä erikoislääkärin vastaanotolla. Leikkauksen suorittaa yleensä silmälääkäri tai korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri (KNK-kirurgi). Joskus saman osaston lääkärit suorittavat leikkauksen yhdessä.

Lääkärisi selittää leikkauksen sinulle perusteellisesti ja määrää myös useita testejä selvittääkseen, oletko sopiva ehdokas leikkaukseen.

Lisäksi anestesialääkäri keskustelee kanssasi, koska leikkaus tehdään nukutuksessa.

Kun leikkauspäivä on vahvistettu, lääkärisi neuvoo sinua seuraavista asioista:

• Käyttämäsi lääkkeet: Jos käytät lääkkeitä, lääkärisi kertoo sinulle tarkalleen, onko sinun lopetettava niiden käyttö ennen leikkausta ja jos on, niin miten.
• Ihon pitäminen puhtaana: Infektioriskin vähentämiseksi sinua voidaan kehottaa pesemään kasvosi erityisellä saippualla leikkausta edeltävänä iltana.
• Paastoaminen: Tämä on erittäin tärkeää. Lääkäri kertoo sinulle tarkalleen, kuinka monta tuntia ennen leikkausta sinun tulee lopettaa syöminen ja juominen. Sinun tulisi käyttää ruokaa juuri tuohon aikaan. Koska jos mahassa on ruokaa anestesian aikana ja oksennat ja ruoka pääsee keuhkoihin, se voi aiheuttaa vakavan tilan, joka voi olla jopa hengenvaarallinen ("aspiraatiokeuhkokuume").

Miten leikkaus tehdään?

Leikkauksen alkaessa käsivartesi laskimoon asetetaan suonensisäinen letku eli suolaliuosputki. Tämä antaa sinulle anestesian ja nesteitä. Sen jälkeen sinut nukutetaan ja nukahdat kokonaan.

Lääkäri voi suorittaa tämän leikkauksen kahdella päätavalla: tekemällä viillon nenän ulkopuolelle (ulkoinen) tai nenän sisäpuolelle (endonasaalinen).

Kuinka kauan tämä leikkaus kestää?

Ensileikkauksessa ulkoinen menetelmä voi kestää tyypillisesti noin 45–50 minuuttia ja nenänsisäinen menetelmä noin 30 minuuttia. Tämä aika voi kuitenkin vaihdella.

Mitä hyötyä tästä leikkauksesta on?

Suurin etu tässä on se, että voit päästä kokonaan eroon ärsyttävästä jatkuvasta silmien vuotamisesta. Myös:

• Näkö kirkastuu.
• Silmien ympärillä olevien infektioiden riski vähenee.

Onko leikkaukseen liittyviä riskejä ja komplikaatioita?

Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, on olemassa joitakin pieniä riskejä. On myös joitakin komplikaatioita, jotka ovat ominaisia ​​tälle leikkaukselle.

Lääkärisi kertoo sinulle yksityiskohtaisesti, mitä riskejä saatat kohdata.

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?

Tämä on yleensä poliklinikkatoimenpide. Sinua seurataan muutaman tunnin ajan herättyäsi nukutuksesta ja lähetettyäsi kotiin. Lääkäri määrää kipulääkkeitä ja antibiootteja. On erittäin tärkeää ottaa nämä lääkkeet täsmälleen lääkärin määräyksellä.

Sinua pyydetään tulemaan uudelleen tarkastukseen noin viikon kuluttua leikkauksesta. Tämän jälkeen haava tutkitaan ja kaikki verenvuodon tyrehdyttämiseen käytetyt sidokset poistetaan. Jos haavaan tehtiin ulkoinen viilto, myös ompeleet poistetaan tässä vaiheessa.

Kuinka kauan paraneminen kestää?

Täydellinen paraneminen voi kestää useita viikkoja tai jopa kuukausia, koska luuhun tehdyn reiän paraneminen vie jonkin aikaa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos leikkauksen jälkeen ilmenee jokin näistä oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin:

• Jos sinulle nousee kuume.
• Jos leikkausalue tuntuu turvonneelta ja kuumalta.
• Jos haava vuotaa edelleen verta tai mätää vuotaa, tai jos nenäverenvuoto ei lopu.
• Jos kyyneleet alkavat taas virrata.

Onko DCR-leikkaukselle vaihtoehtoja?

Kyllä, lääkärisi voi ehdottaa useita muita vaihtoehtoja DCR-leikkauksen sijaan:

• Havainto: Jos vaiva ei ole vakava, et ehkä tarvitse hoitoa.
• Lääkkeet: Joissakin tapauksissa voit yrittää hallita tilaa esimerkiksi antibiooteilla ja steroidisilla silmätipoilla.
• Putken asettaminen: Ilman leikkausta ohut putki työnnetään luonnolliseen kyynelkanavaan ja jätetään paikalleen noin 3–6 kuukaudeksi, jotta nähdään, ratkaiseeko se ongelman.
• Muut leikkaukset: On olemassa muita erikoisleikkauksia, joita suoritetaan niille, joille ei ole tehty onnistunutta DCR-leikkausta.

Jatkuva silmien vuotaminen voi olla todellinen tuska. Mutta DCR on erittäin turvallinen ja tehokas ratkaisu tähän ongelmaan. Jos sinulla tai jollakulla perheenjäsenelläsi on tämä ongelma, käänny silmälääkärin puoleen saadaksesi neuvoa. Hän määrittää sinulle sopivimman hoidon ja antaa tarvittavat ohjeet.