Munuaisten vajaatoiminta? Puhutaanpa dialyysistä yksinkertaisesti

Oletko koskaan kuullut lääkärin puhuvan perheesi tai läheisesi munuaisongelmasta? Kun kuulemme jotain tyyliin "Molemmat munuaiset ovat pettäneet, ja nyt meidän on tehtävä dialyysihoito", tunnemme suurta pelkoa ja järkytystä. Mitä dialyysi oikeastaan ​​on? Onko tämä todella asia, jota pitäisi pelätä? Voitko elää normaalia elämää tämän hoidon avulla? Sinulla on luultavasti monia tällaisia ​​kysymyksiä mielessäsi. Älä huoli. Tänään puhumme tästä hyvin yksinkertaisesti tavalla, jonka ymmärrät erittäin hyvin.

Mitä dialyysi on yksinkertaisesti sanottuna?

Yksinkertaisesti sanottuna dialyysi on hoitomuoto, joka tekee keinotekoisesti työtä, jonka munuaisten tulisi tehdä silloin, kun ne eivät toimi kunnolla.

Kuvittele, että kehomme on suuri tehdas. Jokainen tämän tehtaan solu työskentelee. Tämä työ tuottaa erilaisia ​​kuona-aineita. Munuaiset ovat kuin tehtaan paras suodatinjärjestelmä. Niiden päätehtävänä on suodattaa verestä tarpeettomat kuona-aineet, toksiinit ja ylimääräinen vesi ja erittää ne kehosta virtsana. Tällä tavoin poistetaan esimerkiksi typpikuormitus (urea) ja lihasten kuona-aineet (kreatiniini).

Kuvittele nyt, mitä tapahtuisi, jos tämä suodatinjärjestelmä rikkoutuisi tai lakkaisi toimimasta? Kaikki tehtaassa syntyvä jäte kerääntyisi ja koko järjestelmästä tulisi kaoottinen, eikö niin? Näin munuaisten vajaatoiminnassa vereemme alkaa kertyä myrkkyjä, kuona-aineita ja tarpeettomia nesteitä. Tämä tilanne on erittäin vaarallinen hengellemme.

Sitä dialyysi tekee. Eli se puhdistaa verta, mitä munuaiset eivät pysty tekemään koneella tai jollain muulla erityismenetelmällä. Aivan kuten kun kotimme vesisuodatin rikkoutuu ja tuomme kaupasta puhtaita vesipulloja, kun munuaiset eivät toimi, puhdistamme veren dialyysiksi kutsutulla prosessilla.

Kuka tarvitsee dialyysihoitoa?

Kaikki munuaissairautta sairastavat eivät tarvitse dialyysihoitoa. Sitä tarvitaan vain myöhäisvaiheen munuaissairautta eli loppuvaiheen munuaissairautta (ESKD) sairastaville.

Munuaissairaudessa on yleensä viisi vaihetta. Viidenteen vaiheeseen mennessä munuaisten toimintakyky on alle 15 % normaalista. Tässä vaiheessa keho ei enää pysty poistamaan elimistöön kertyviä myrkkyjä itse. Tässä vaiheessa dialyysi tai munuaisensiirto on ehdottoman välttämätön selviytymisen kannalta. Jotkut ihmiset saavat dialyysihoitoa munuaissiirteen välillä.

Mitkä ovat munuaisten vajaatoiminnan tärkeimmät syyt?

• Korkea verenpaine: Pitkään hallitsematon korkea verenpaine on merkittävä munuaisvaurioiden aiheuttaja.
• Diabetes:Diabeteksen aiheuttama korkea verensokeri vahingoittaa munuaisten herkkiä verisuonia.
• Sairaudet, kuten lupus: Nämä ovat sairauksia, joissa kehon oma immuunijärjestelmä hyökkää omia elimiä vastaan.
• Muita syitä: Joskus äkillinen onnettomuus tai vakava infektio voi aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan. Joillekin ihmisille voi myös kehittyä munuaissairaus ilman tunnistettavaa syytä.

Dialyysissä on kaksi pääasiallista menetelmää:

Kun ajattelemme dialyysiä, mieleen tulee vain veren puhdistaminen kytkemällä se suureen laitteeseen. Mutta dialyysiä on itse asiassa kaksi päämenetelmää. Ymmärretäänpä yksinkertaisesti näiden kahden välinen ero.

1. Hemodialyysi

2. Peritoneaalidialyysi

Lääkärisi päättää näistä kahdesta menetelmästä otettuaan huomioon tekijät, kuten terveydentilasi ja elämäntapasi.

Hieman lisää hemodialyysistä

Tämä on maailman yleisimmin käytetty dialyysimenetelmä. Tässä on mitä tapahtuu:

1. Valmistelu: Koska dialyysikoneen on pumpattava verta nopeasti, normaalit laskimomme eivät pysty käsittelemään sitä. Niinpä kirurgi suorittaa pienen leikkauksen ja yhdistää käsivartesi valtimon ja laskimon luodakseen suuren ja vahvan verisuonen (fistelin). Tätä käytetään veren ottamiseen ja palauttamiseen dialyysihoitoa varten.

2. Hoito: Kun menet dialyysikeskukseen, sairaanhoitaja työntää kaksi neulaa luotuun verisuoneen. Toinen neula ottaa verta kehostasi ja lähettää sen dialyysilaitteeseen. Kun veri kulkee laitteen sisällä olevan keinotekoisen suodattimen, dialysaattorin, läpi, verestä poistetaan kuona-aineita ja ylimääräistä vettä. Puhdistettu veri palautetaan sitten kehoosi toisen neulan kautta. Tämä prosessi kestää noin 3–4 tuntia. Tänä aikana voit istua tuolissa ja tehdä jotain, kuten lukea kirjaa tai katsoa televisiota.

Tietoja peritoneaalidialyysistä

Tämä menetelmä on hieman erilainen. Siinä ei käytetä suurta konetta. Sen sijaan se käyttää suodattimena jotakin omassa kehossamme.

1. Valmistelu: Ennen hoidon aloittamista kirurgi asettaa pysyvän, pehmeän putken (katetrin) vatsaan, juuri ihon pinnan yläpuolelle.

2. Hoito: Vatsaonteloon kaadetaan dialysaattia eli erityistä puhdistusnestettä tämän putken kautta. Vatsan sisäseinämää peittävässä kalvossa, jota kutsutaan vatsakalvoksi, on paljon hienoja verisuonia. Kun neste on vatsaontelossa, se toimii kuin magneetti ja vetää puoleensa kuona-aineita ja ylimääräistä vettä verestä. Muutaman tunnin kuluttua kuona-aineisiin kertynyt neste imetään takaisin saman putken kautta. Tätä prosessia kutsutaan vaihdoksi.

Voit tehdä tämän kahdella tavalla:

• Jatkuva avohoitoinen peritoneaalidialyysi (CAPD):Tässä tapauksessa sinun on vaihdettava tämä neste noin 3–5 kertaa päivässä. Kun nestepussi ripustetaan olkapäätäsi korkeammalle, painovoima saa nesteen virtaamaan vatsaasi. Tämä kestää noin 30–40 minuuttia.
• APD (automaattinen peritoneaalidialyysi): Tämä on kätevää useimmille ihmisille. Ennen nukkumaanmenoa sinut kytketään pieneen laitteeseen. Nukkuessasi laite vaihtaa nesteitä automaattisesti useita kertoja yön aikana.

Millaista on elämä dialyysin kanssa? Onko siihen mitään huolenaiheita?

Nämä ovat joitakin suurimmista kysymyksistä, joita dialyysihoitoa aloittava henkilö kohtaa. Tarkastellaan jokaista kysymystä yksi kerrallaan.

Sattuuko dialyysi?

• Hemodialyysi: Neulan työntämisen jälkeen laskimoon tuntuu vain lievä kirvely. Tämän jälkeen hoito ei ole kivulias.
• Peritoneaalidialyysi: Tässä ei ole kipua. Vatsaneste voi kuitenkin tuntua hieman täydeltä ja raskaalta, kun se täyttää vatsan.

Mitä riskejä dialyysihoitoon liittyy?

Kuten millä tahansa lääketieteellisellä hoidolla, dialyysillä on omat riskinsä.

• Hemodialyysissä: Dialyysihoidossa on infektioriski. Myös verihyytymät voivat tukkia verisuonen. Joskus verenpaine voi myös laskea. Mutta älä huoli, laitteissa on turvajärjestelmät. Jos jokin menee pieleen, laite antaa hälytyksen ja pysähtyy, joten suurempia vaurioita ei synny.
• Peritoneaalidialyysissä: Suurin riski on peritoniitti. Tämä voi tapahtua, jos bakteereja pääsee alueelle, johon letku asetetaan. Siksi tämä prosessi on tehtävä äärimmäisen puhtaasti. Ajan myötä vatsalihakset voivat myös heikentyä ja tyriä voi esiintyä.

Parantaako dialyysi munuaiseni taas?

Tämä on kysymys, jonka monet ihmiset kysyvät. Dialyysi ei paranna munuaissairautta . Se ottaa munuaisten toiminnan haltuunsa vain väliaikaisesti. Loppuvaiheen munuaissairaus (ESKD) on tila, jota ei voida peruuttaa. Siksi dialyysihoitoa tarvitaan loppuelämän ajan, kunnes saat munuaisensiirron.

Kuinka kauan dialyysipotilas voi elää?

Tähän ei ole yhtä ainoaa vastausta. Se vaihtelee suuresti henkilöstä toiseen. Se riippuu monista tekijöistä, kuten iästä, yleisestä terveydentilasta ja munuaisten vajaatoiminnan aiheuttaneesta perussairaudesta. Mutta on monia ihmisiä, jotka asianmukaisella hoidolla ja lääkärin ohjeita noudattaen elävät onnellisina vuosia, jopa vuosikymmeniä.

Voinko työskennellä normaalisti dialyysin kanssa?

Tietenkin voit.Dialyysi ei tarkoita, että elämäsi päättyy. Useimmat ihmiset elävät arkea, tekevät töitä ja huolehtivat perheistään. Voit jopa matkustaa. Jos saat hemodialyysihoitoa, voit keskustella alueesi dialyysikeskuksen kanssa ja sopia hoidon saamisesta siellä. Jos saat peritoneaalidialyysihoitoa, se on vielä helpompaa, koska voit ottaa omat nestepussit mukaasi.

Varo näitä oireita: Kerro välittömästi lääkärillesi

Jos saat dialyysihoitoa, ilmoita välittömästi lääkärillesi tai hoitokeskukselle, jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista.