Onko sydämesi heikko ja laajentunut? Puhutaanpa dilatoivasta kardiomyopatiasta!

Sydämemme on todella hämmästyttävä elin, eikö olekin? Kuinka paljon välitämmekään tästä sydämestä, joka antaa jatkuvasti elämän koko kehollemme? Joskus, jopa tietämättämme, tämä sydän voi myös kehittää erilaisia ​​ongelmia ja sairauksia. Tänään puhumme sairaudesta, joka heikentää sydäntä ja aiheuttaa sydänlihaksen tarpeettoman suurentumisen. Sairaudella on hieman pelottava nimi, mutta se on erittäin tärkeää, että me kaikki olemme tietoisia siitä. Lääkärit kutsuvat tätä sairaudeksi (dilatoiva kardiomyopatia).

Mikä on dilatoiva kardiomyopatia?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä tila (dilatoiva kardiomyopatia) tarkoittaa, että sydämen pääasiallinen pumppauskammio, vasen kammio eli sydämen päälihas, venyy ja suurenee normaalia suuremmaksi. Ajattele sitä kuin venyvää kuminauhoa, mutta tässä tapauksessa se ei ole hyväksi sydämelle. Kun sydänlihas heikkenee, ohenee ja laajenee, sydämen kyky pumpata verta kunnolla heikkenee. Mitä sitten tapahtuu? Joka kerta, kun sydän lyö, sydämeen jää hieman verta. Tämän seurauksena muu keho ei saa oikeaa määrää hapekasta verta. Vakavissa tapauksissa tämä voi vaikuttaa myös muihin sydämen osiin.

Tutkijoiden arvion mukaan noin 36 ihmistä 100 000:sta väestöstä kärsii tästä sairaudesta. Hyvä uutinen on kuitenkin se, että tähän sydänsairauteen on olemassa hoitoja. Ja on asioita, joita voit tehdä hallitaksesi sairautta.

Mitkä ovat tämän taudin oireet?

Monilla ihmisillä, etenkin taudin alkuvaiheessa, ei välttämättä ole oireita. Se on tämän taudin pelottava puoli. Mutta sydämen toiminnan vähitellen heikkeneessä oireet alkavat lisääntyä.

Laajentuneen kardiomyopatian oireita voivat olla:

• Rintakipu tai kireys
• Yskä ja tukkoisuus
• Huimaus tai pyörrytys
• Pyörtyminen
• Epätavallinen väsymys ( uupumus )
• Sydämentykytys tai lepatus rinnassa
• Hengenahdistus / hengenahdistus
• Vatsan, jalkojen, nilkkojen ja jalkaterien turvotus/edeema
• Odottamaton painonnousu nesteen kertymisestä

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, on erittäin tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

Miksi tämä (dilatoiva kardiomyopatia) esiintyy?

Saatat miettiä, miksi ihmeessä minulle tapahtui näin. Itse asiassa monissa tapauksissa edes asiantuntijat eivät pysty määrittämään tarkkaa syytä. On kuitenkin olemassa joitakin tunnettuja syitä. Ne ovat:

• Epänormaali sydämensyke (rytmihäiriöt) ( arytmia )
• Alkoholin käyttöhäiriö
• Jotkut syöpälääkkeet (nämä voivat olla haitallisia sydämelle – kardiotoksiset lääkkeet)
• Komplikaatiot, jotka ilmenevät raskauden loppuvaiheessa tai synnytyksen jälkeen
• Synnynnäinen sydänsairaus
• Sepelvaltimotauti
• Diabetes
• Vanhemmilta geenien kautta periytyneet sairaudet (tätä kutsutaan familiaaliseksi dilatoivaksi kardiomyopatiaksi . Tämä voi olla yli 50 % tapauksista)
• Sydänkohtaus
• Sydänläppäsairaus
• Korkea verenpaine
• HIV-infektio
• Infektiot, kuten sydänlihaksen tulehdus (esimerkiksi myokardiitti )
• Huumeiden, kuten kokaiinin, käyttö
• Kilpirauhasen sairaus
• Virushepatiitti

Joskus henkilöllä voi olla useampi kuin yksi syy. Esimerkiksi dilatoiva kardiomyopatia voi kehittyä jonkin toisen sairauden vuoksi, vaikka sinulla voi olla geneettinen alttius.

Kenellä on suurin riski sairastua tähän sairauteen?

Jotkut ihmiset kehittävät tämän tilan todennäköisemmin kuin toiset. He ovat:

• Alle 50-vuotiaat
• Mustaa alkuperää olevat ihmiset (vaikka tämä ei ole erityisen merkityksellistä Sri Lankalle, se on asia, joka nähdään maailmanlaajuisesti)
• Miespuoliset yksilöt
• Jos jollakulla perheessä on dilatoiva kardiomyopatia (geneettinen vaikutus)

Mitä mahdollisia komplikaatioita dilatoiva kardiomyopatia voi aiheuttaa?

Jos tämä tauti etenee eli loppuvaiheessa, voi esiintyä erilaisia ​​komplikaatioita. Nämä ovat melko vakavia, minkä vuoksi on tärkeää hakeutua hoitoon nopeasti.

Näitä komplikaatioita voivat olla:

• Epänormaali sydämenlyönti ( rytmihäiriö )
• Rintakipu ( angina pectoris )
• Verihyytymät sydämessä (nämä verihyytymät voivat kulkeutua keuhkoihin ja aiheuttaa vaarallisen tilan, jota kutsutaan keuhkoemboliaksi )
• Sydänpysähdys
• Sydänkohtaus
• Sydämen vajaatoiminta - Tämä tarkoittaa, että sydän on niin heikko, ettei se pysty täyttämään kehon tarpeita.
• Sydänläppäsairaus
• Aivohalvaus

Ajattele vain, kuinka vakavia nämä komplikaatiot ovat. Siksi sinun pitäisi olla huolissasi, jos huomaat pienimmänkin oireen.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän taudin (dilatoiva kardiomyopatia)?

Kun menet lääkäriin, hän tekee ensimmäisenä sairaushistoriasi selvittämisen.Lääkärisi kysyy sairaushistoriastasi (kuten aiemmista sairauksista tai käyttämistäsi lääkkeistä) ja sukuhistoriastasi (kuten perheesi sairastamista sairauksista). Sitten hän tekee fyysisen tutkimuksen . Tänä aikana lääkäri kuuntelee keuhkojasi nesteen kertymisen varalta. Yllättäen lääkäri saattaa kuulla epänormaalin äänen sydämessäsi (sydämen sivuäänen) ennen kuin sinulla on mitään oireita.

Sen jälkeen sinun on tehtävä erilaisia ​​testejä taudin vakavuuden määrittämiseksi ja sinulle sopivan hoidon suunnittelemiseksi.

Mitä testejä tähän tehdään?

Tyypillisesti tällaisia ​​testejä voidaan tehdä:

• Angiografia: Tämä tarkistaa, onko sydämesi verta toimittavissa sepelvaltimoissa tukoksia.
• Verikokeet: Nämä tarkistavat sydänvaurioita ja muita ongelmia.
• Rintakehän röntgenkuvaus: Tämä voi antaa karkean kuvan siitä, onko sydämesi normaalia suurempi.
• Sydämen kaikukuvaus: Tämä on erittäin tärkeä tutkimus. Se on kuin "video" sydämestä. Se voi näyttää, kuinka hyvin sydän toimii, miten lihakset voivat ja miten läpät toimivat.
• Elektrokardiogrammi (EKG): Tämä tarkistaa sydämen sähköisen toiminnan eli onko sydämenlyönnin rytmissä ongelmia.
• Rasituskoe: Tämä testaa, miten sydämesi reagoi liikunnassa.
• Geenitestaus: Tämä testi auttaa selvittämään, onko sinulla geneettinen alttius taudille.
• Sydämen magneettikuvaus: Tämä voi myös antaa selkeän kuvan sydämen kammioiden koosta ja toiminnasta.
• Endomyokardiaalinen biopsia: Tätä ei tehdä kovin usein. Siinä otetaan pieni näyte sydänlihaksesta ja tutkitaan se.

Miten dilatoivaa kardiomyopatiaa hoidetaan?

Saatat tarvita erityyppisiä hoitoja. Vaikka nämä hoidot eivät usein pysty täysin parantamaan sairautta, ne voivat auttaa hallitsemaan oireita ja elämään terveellisempää ja pidempää elämää. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä parempi tulos. Kardiologisi tai sydämen vajaatoimintaan erikoistunut lääkärisi keskustelee kanssasi ja päättää sinulle parhaan hoitosuunnitelman.

Hoitomenetelmät voidaan jakaa kolmeen pääluokkaan: lääkkeet, elämäntapamuutokset sekä leikkaukset tai muut lääketieteelliset toimenpiteet.

Lääkkeet

On olemassa useita erilaisia ​​lääkkeitä, jotka voivat parantaa sydämesi toimintaa dilatoivan kardiomyopatian tapauksissa. Joitakin esimerkkejä ovat:

• ACE-estäjät
• Aldosteronin antagonistit
• Angiotensiinireseptorin/neprilysiinin estäjät (ARNI)
• Rytmihäiriölääkkeet (epäsäännöllisen sydämenlyönnin hoitoon)
• Beetasalpaajat
• Verenohennuslääkkeet/antikoagulantit - erityisesti ihmisille, joilla on esimerkiksi eteisvärinä
• Lääkkeet, jotka vähentävät tarpeettoman nesteen määrää kehossa ( diureetit )

On erittäin tärkeää ottaa kaikki nämä lääkkeet lääkärin määräämällä tavalla, oikealla annostuksella ja oikeaan aikaan.

Muutokset päivittäisissä tavoissa

Tekemällä pieniä muutoksia päivittäiseen rutiiniisi, ruokavalioosi ja muihin asioihin voit parantaa lääkkeidesi tehoa ja ehkä jopa viivästyttää tai välttää leikkauksen kokonaan.

Nämä muutokset ovat:

• Suojaa kehoasi: Rajoita alkoholin käyttöä. Vältä kokonaan huumeita. Suojaudu infektioilta, kuten virushepatiitilta ja HIV:ltä.
• Syö sydänterveellistä ruokavaliota: Syö runsaasti vähärasvaista lihaa (kuten kanaa ja kalaa), hedelmiä ja vihanneksia. Vähäsuolainen ruokavalio voi auttaa vähentämään nesteen kertymistä elimistöön, mikä voi rasittaa sydäntä.
• Lisää fyysistä aktiivisuutta: Kevyet, sydämelle vähemmän rasittavat harjoitukset voivat auttaa parantamaan sydämen toimintaa. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitkä harjoitukset sopivat sinulle. Voit myös harkita osallistumista sydänkuntoutusohjelmaan . Tämä on hyvä paikka aloittaa turvallinen liikunta.

Kirurgia ja minimaalisesti invasiiviset toimenpiteet

Jos sairaus on edennyt pidemmälle ja sydämen toiminta on merkittävästi heikentynyt, saatat tarvita leikkausta tai muita erikoistuneita lääketieteellisiä toimenpiteitä. Joitakin dilatoivan kardiomyopatian toimenpiteitä ovat:

• Kaksikammioinen tahdistin: Tämä on laite, joka auttaa sydämen kammioita toimimaan tasaisessa rytmissä.
• Implantoitava kardioverteridefibrillaattori (ICD): Jos sydämenlyöntisi muuttuu vaarallisen epäsäännölliseksi, tämä laite antaa pienen sähköiskun sykkeesi palauttamiseksi.
• Sydämen vajaatoiminnan tai sydänläppien leikkaukset: Nämä parantavat sydämen toimintaa.
• Vasemman kammion apulaite (LVAD): Tämä on mekaaninen laite, joka auttaa pumppaamaan verta vakavasti heikentyneeseen sydänlihakseen.
• Sydämensiirto: Tämä on hyvin harvinainen vaihtoehto, jota harkitaan, kun kaikki muut hoidot ovat epäonnistuneet.

Voidaanko tätä sairautta ehkäistä?

Rehellisesti sanottuna tätä sairautta ei voida aina estää. Se voi olla perinnöllinen ominaisuus. Tai se voi johtua esimerkiksi syövän hoitoon käytetystä kemoterapiasta.Se voi ilmetä myös hoidon sivuvaikutuksena.

Voit kuitenkin tehdä seuraavia asioita vähentääksesi dilatatiivisen kardiomyopatian kehittymisen riskiä:

• Vältä kokonaan huumeita, kuten kokaiinia.
• Jos juot alkoholia, vähennä sitä hyvin rajoitettuihin määriin.
• Jos sinulla on sairauksia, kuten diabetes tai korkea verenpaine, pidä ne hyvin hallinnassa.
• Pidä hyvää huolta sydämestäsi sydänkohtauksen ehkäisemiseksi (hyvä ruokavalio, liikunta ja tupakoinnin välttäminen).

Mitä voit odottaa eläessäsi dilatoivan kardiomyopatian kanssa?

Ennusteesi riippuu sairautesi syystä ja vakavuudesta. Säännöllisen lääkärinhoidon avulla saatat pystyä palaamaan töihin ja jatkamaan normaaleja päivittäisiä toimintojasi. Joskus oireesi voivat kuitenkin pahentua ajan myötä. Jos tilasi pahenee tai komplikaatioita ilmenee, sinulla voi olla vaikeuksia selviytyä. Saatat joutua pysymään sairaalassa, kunnes oireesi paranevat.

Monilla ihmisillä dilatoiva kardiomyopatia voi pahentua ajan myötä ja johtaa pitkäaikaiseen sydämen vajaatoimintaan. Tämä tarkoittaa, että sydän heikkenee niin paljon, ettei se pysty vastaamaan kehon vaatimuksiin. Munuaisten vajaatoiminta ja vaikea sydämen vajaatoiminta ovat merkkejä siitä, että sairaus ei tule etenemään hyvin. Ihmisillä, joilla on oireita jopa levossa tai jotka eivät pysty harrastamaan liikuntaa, on usein pahimmat tulokset.

Mutta älä huoli! Laajentuneesta kardiomyopatiasta kärsivien ihmisten terveys ja elinajanodote ovat parantuneet merkittävästi viime vuosina. Tämä johtuu parantuneista hoidoista ja varhaisesta havaitsemisesta. Nykyään yli 80 % tätä sairautta sairastavista elää hyvin kahdeksan vuotta ilman sydämensiirtoa.

Miten pidän huolta itsestäni?

Tärkein asia, jonka voit tehdä tämän sairauden kanssa eläessäsi, on pitää huolta itsestäsi. Noudata lääkärisi ohjeita huolellisesti.

• Ole tarkkana komplikaatioiden, kuten äkillisen painonnousun, varalta joka päivä.
• Tee lääkärisi suosittelemat muutokset (esim. vähäsuolainen ruokavalio) täsmälleen.
• Käy lääkärissä seurantakäynneillä useita kertoja vuodessa.
• Ota määrätyt lääkkeet täsmälleen ja ajallaan.

Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä?

Koska tilasi voi muuttua ajan myötä, on parasta pysyä yhteydessä lääkäriisi ja käydä säännöllisissä tarkastuksissa. Tämä on asia, jota sinun tulisi tehdä koko elämäsi ajan. Jos sinusta tuntuu, että oireesi pahenevat, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi . Hän voi auttaa sinua hallitsemaan oireitasi.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Kun sinulla on juuri diagnosoitu sairaus, on normaalia, että sinulla on paljon kysymyksiä. Älä epäröi kysyä lääkäriltäsi esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

• Onko hyvä ajatus teettää geenitestaus muulle perheelleni?
• Pitäisikö minun välttää raskasta työtä?
• Onko olemassa tukiryhmää, johon voisin liittyä, joko Sri Lankassa tai verkossa?
• Mikä ruokavalio sopii minulle?
• Millaista liikuntaa minun pitäisi tehdä ja kuinka kauan minun pitäisi tehdä sitä?

Kukaan ei halua tietää, että hänen sydämensä ei toimi kunnolla. Nykyään lääkärit voivat kuitenkin tarjota erilaisia ​​hoitoja sydämesi normaalin toiminnan edistämiseksi esimerkiksi dilatoivassa kardiomyopatiassa. Voit myös tehdä yksinkertaisia ​​muutoksia parantaaksesi tilaasi. Älä pelkää kysyä kysymyksiä ja ymmärtää vaihtoehtojasi. Voit tehdä yhteistyötä lääkärisi kanssa löytääksesi parhaan tavan edetä tässä tilassa.

Tärkeitä muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Toivottavasti ymmärrät nyt paremmin tänään käsittelemämme sydänlihassairauden (dilatoiva kardiomyopatia) . Vaikka tämä on vakava sairaus, voit elää hyvää elämää, jos olet siitä tietoinen ja hoidat sitä oikein.

Tärkeintä on olla tietoinen oireista, hakeutua viipymättä lääkärin hoitoon ja noudattaa tarkasti lääkärin antamia hoitoja ja ohjeita. Et ole yksin, sillä on lääkäreitä ja terveydenhuollon työntekijöitä, jotka auttavat ja ohjaavat sinua tällä matkalla. Joten pysy vahvana ja kohtaa tämä tilanne.

Sydänsairaus , suurentunut sydän, laajentunut kardiomyopatia, sydänlihaksen heikkeneminen, hengenahdistus, sydämen vajaatoiminta, sydänhoito