Tunnetko polttavaa tunnetta rinnassasi syödessäsi? Tunnetko joskus hapanta makua kurkussasi? Tai onko sinulla nielemisvaikeuksia? Näitä oireita esiintyy monilla ihmisillä, mutta he yksinkertaisesti sivuuttavat ne "gastriittina". Nämä voivat kuitenkin olla merkkejä ongelmasta ruokatorvessamme. Joten tänään puhutaan ruokatorven sairauksista.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä nämä ruokatorven sairaudet ovat?
Okei, ensin ymmärretään, mitä ruokatorvi on. Kutsumme sitä myös "ruokatorveksi". Yksinkertaisesti sanottuna se on lihaksista koostuva putki, joka kuljettaa ruokaa suusta vatsaan. Kun nielemme ruokaa, tämä putki työntää ruoan alas vatsaan.
Ruokatorven sairaudet ovat siis erilaisia sairauksia ja tiloja, jotka vaikuttavat ruokatorven toimintaan ja häiritsevät sen toimintaa. Tämä voi aiheuttaa monia ongelmia, kuten nielemisvaikeuksia (dysfagia) ja närästystä. Näistä yleisin sairaus, josta olemme kaikki kuulleet, on GERD (gastroesofageaalinen refluksitauti) . Puhutaanpa siitä myöhemmin.
Mitkä ovat tärkeimmät sairaudet, joita voi esiintyä ruokatorvessa?
Kurkkuun vaikuttaa useita erityyppisiä sairauksia. Jotkut ovat yleisiä, jotkut hieman harvinaisempia. On erittäin tärkeää, että ymmärrät näitä hieman. Tarkastellaan niitä helposti ymmärrettävällä tavalla.
| Kunto | Yksinkertaisesti sanottuna näin tapahtuu. |
|---|---|
| GERD (gastroesofageaalinen refluksitauti) | Tämä on yleisin vaiva. Tässä tapauksessa ruokatorven ja mahalaukun välinen läppä (sulkijalihas) ei sulkeudu kunnolla. Tämän seurauksena mahahappo ja ruokamurskat virtaavat takaisin ylös eli ruokatorvea pitkin kurkkuun. Närästys on tämän pääoire. |
| Akalasia | Tässä käy niin, että edellä mainittu läppä (ruokatorven alempi sulkijalihas) ei avaudu kunnolla. Se tarkoittaa, että se ei rentoudu. Niinpä ruoka ei pääse mahalaukkuun, vaan se juuttuu ruokatorveen. Vaikka tämän tarkkaa syytä ei tiedetä, sen uskotaan johtuvan ruokatorven lihaksia säätelevien hermojen vaurioista. |
| Barrettin ruokatorvi | Pitkään hoitamattomalla refluksitaudilla ruokatorven alaosan solut alkavat muuttua jatkuvasti ylös nousevan hapon vuoksi. Ne muuttuvat enemmän mahalaukun tai suoliston solujen kaltaisiksi. Tämä on vaarallinen tila, koska se lisää ruokatorvisyövän riskiä. |
| Eosinofiilinen esofagiitti | Tässä tapahtuu niin, että hengitysteihin kertyy eosinofiileiksi kutsuttuja valkosoluja. Näiden solutyyppien määrä yleensä lisääntyy allergioissa. Kun nämä solut kertyvät, hengitysteiden sisäpuoli turpoaa (tulehdus). Tämä tila on yleinen ihmisillä, joilla on erilaisia allergioita. |
| Ruokatorven syöpä | On olemassa kaksi päätyyppiä: levyepiteelikarsinooma ja adenokarsinooma . Tupakointi, runsas alkoholin käyttö, pitkäaikainen refluksitauti ja tietyt virusinfektiot (HPV) lisäävät näiden syöpien kehittymisen riskiä. |
| Ruokatorven divertikkeli | Tätä kutsutaan pieneksi pussiksi, joka työntyy esiin ruokatorven seinämän heikosta kohdasta. Syödessäsi pienet ruokapalat voivat juuttua tähän pussiin. |
| Ruokatorven kouristukset | Tätä kutsutaan ruokatorven lihasten äkilliseksi, epänormaaliksi ja kivuliaaksi supistukseksi. Tämä on harvinainen tila, joka vaikeuttaa ruoan pääsyä mahalaukkuun. |
| Ruokatorven ahtaumat | Ruokatorvi kapenee liikaa. Tämä voi johtua arpeutumisesta, jota syntyy ruokatorven parantuessa pitkäaikaisen närästysvaurion (GERD) jälkeen. Tämä vaikeuttaa ruoan ja juoman kulkua sen läpi. |
| Palleatyrät | Palleassa, rintakehän ja mahalaukun erottavassa lihaksessa, on pieni reikä, josta mahalaukun yläosa työntyy rintakehään. Tämä lisää huomattavasti hapon takaisinvirtausta. |
Mitkä asiat lisäävät tällaisten sairauksien kehittymisen riskiä?
Okei, nyt tiedämme, millaisia sairauksia on olemassa. Miksi niitä siis esiintyy? On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät näiden sairauksien kehittymisen riskiä.
- Liiallinen alkoholinkäyttö: Alkoholi voi vahingoittaa ruokatorven limakalvoa.
- Ylipaino: Lihavuuden tai raskauden aikana vatsaan kohdistuvan lisääntyneen paineen vuoksi on suurempi mahdollisuus, että vatsan sisältö työntyy ulos.
- Tietyt lääkkeet: Jotkut kipulääkkeet, masennuslääkkeet ja jotkut antibiootit voivat vaikuttaa ruokatorveen.
- Tupakointi: Tupakointi ja altistuminen passiiviselle savulle voivat heikentää ruokatorven venttiilejä ja lisätä syöpäriskiä.
- Sädehoito: Jos olet saanut sädehoitoa esimerkiksi kaulan tai rintakehän alueen syöpään, se voi myös vaikuttaa siihen.
Onko sinulla myös näitä oireita?
Kurkkusairauksien oireet vaihtelevat taustalla olevan sairauden mukaan. Mutta on olemassa joitakin yleisiä oireita, joita voit havaita. Katso, onko sinulla yksi tai useampi näistä.
Muista, että kaikilla näillä oireilla ei ole vakavaa sairautta, mutta on viisasta olla näistä tietoinen ja hakeutua lääkärin hoitoon.
| Oire | Kuvaus |
|---|---|
| Närästys | Polttava tunne rinnan keskellä. Tämä on refluksitaudin pääoire. |
| Nielemisvaikeudet | Palan tunne kurkussa ruokaa nieltäessä. Tuntuu kuin ruokaa ei olisi nielty. |
| Pulauttelu | Mahahappo tai sulamattomat ruokahiukkaset, jotka tulevat takaisin kurkkuun tai suuhun. |
| Rinta-, vatsa- tai selkäkipu | Tämä kipu voi ilmetä erityisesti syömisen jälkeen. |
| Pitkittynyt yskä tai kurkkukipu | Jatkuva yskä ilman vilustumista, palan tunne kurkussa ja käheä ääni. |
| Painonpudotus | Jos laihdut ilman syytä tai ilman vaivaa, se on asia, josta kannattaa olla huolissaan. |
Miten lääkäri diagnosoi tämän taudin?
Kun menet lääkäriin näiden oireiden vuoksi, hän ensin kysyy sinulta yksityiskohtaisesti oireistasi. Sitten hän tutkii sinut. Joskus hän saattaa jopa tunnustella kurkkuasi nielemisen aikana.
Lääkärisi saattaa suositella lisätutkimuksia sairauden tarkan selvittämiseksi. Älä huoli, nämä ovat rutiinitutkimuksia.
- Ylempi endoskopia: Tässä menetelmässä ohuen, joustavan putken päähän asetetaan pieni kamera suun kautta ruokatorven, mahalaukun ja ohutsuolen ensimmäisen osan tutkimiseksi. Epäilyttävältä alueelta voidaan ottaa myös pieni kudospala (biopsia) syöpäsolujen tai muiden sairauksien tarkistamiseksi.
- Bariumin nieleminen: Tässä tutkimuksessa sinulle annetaan juotavaksi bariumia. Tämä neste näyttää valkoiselta röntgenkuvissa. Kun juot sitä, otetaan sarja röntgenkuvia. Näin näet selvästi, miten neste liikkuu ruokatorvessasi ja onko se tukossa tai ahtautunut.
- Ruokatorven manometria:Tämä mittaa, kuinka hyvin ruokatorven lihakset ja läppä (sulkijalihas) toimivat, kun nielet nestettä.
- Ruokatorven pH-testi: Tämä mittaa ruokatorven hapon (pH) määrää. Tämä on erittäin tärkeää refluksitaudin (GERD) esiintymisen varmistamiseksi.
Mitä hoitoja tähän on olemassa?
Hoitovaihtoehdot riippuvat tilastasi. Kaikki eivät saa samaa hoitoa.
Lääkkeet
Usein elämäntapamuutoksia suositellaan ensin lääkkeiden kanssa.
- Antasidit, protonipumpun estäjät (PPI-lääkkeet), H2-salpaajat: Nämä lääkkeet vaikuttavat vähentämällä mahahapon tuotantoa. Tämä vähentää hapon ruokatorveen aiheuttamia vaurioita ja tulehdusta, vaikka sitä tulisikin ylös.
- Botuliinitoksiinin (Botox®) injektiot: Tätä injektiota käytetään joskus ruokatorven lihaskouristusten pysäyttämiseen tai läpän rentouttamiseen.
Muut hoidot ja leikkaukset
Tapauksissa, joissa pelkät lääkkeet eivät riitä hallitsemaan tilaa, tai vakavammissa tapauksissa voidaan tarvita muita hoitomenetelmiä.
- Endoskooppinen laajennus: Toimenpide, jossa putki asetetaan ja kaventunutta ruokatorvea laajennetaan täyttämällä se ilmapallon kaltaisella esineellä, kuten endoskopiassa.
- Ruokatorven poisto: Sairaan ruokatorven osan tai koko ruokatorven kirurginen poisto. Tämä tehdään yleensä syöpätapauksissa.
- Laparoskooppinen refluksileikkaus (Nissen fundoplikaatio): Tämä leikkaus tehdään refluksitaudin tai palleatyräsairauden hoitoon. Tässä mahalaukun yläosa kiedotaan ruokatorven alaosan ympärille vahvistaen läppää.
- Hellerin myotomia ja POEM (peroraalinen endoskooppinen myotomia): Näitä hoitoja käytetään esimerkiksi akalasiaan. Tässä leikkauksessa katkaistaan ruokatorven alemman sulkijalihaksen lihaksisto, rentoutetaan se ja annetaan ruoan kulkeutua helpommin mahalaukkuun.
Hoitamattomina mahdollisesti esiintyviä komplikaatioita
Jos näitä sairauksia ei hoideta asianmukaisesti, ongelma voi joskus pahentua.
- Jos GERD:n ja akalasian kaltaisia sairauksia ei hoideta asianmukaisesti, ruokatorven syövän kehittymisen riski kasvaa ajan myötä.
- Regurgitaation vuoksi ruokahiukkaset voivat kulkeutua henkitorvea pitkin keuhkoihin. Tätä kutsutaan aspiraatioksi. Tämä voi aiheuttaa keuhkoinfektioita, kuten keuhkokuumetta .
- Kun nielemisvaikeudet jatkuvat, syöminen voi vähentyä, mikä johtaa aliravitsemukseen ja nestehukkaan .
Asioita, joita voimme tehdä riskin vähentämiseksi
Paras tapa on vähentää tämän sairauden kehittymisen riskiä. Nämä asiat auttavat sinua paljon, erityisesti GERD:n kaltaisten sairauksien hallinnassa.
- Muuta ruokailutottumuksiasi:Sen sijaan, että söisit kerralla ison aterian, syö useita pieniä aterioita päivän aikana. Syö pääateria vähintään 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Älä napostele syömisen jälkeen.
- Vältä tiettyjä ruokia ja juomia: Runsasrasvaiset, mausteiset, tomaattikastiketta, sitrushedelmiä (appelsiinit, mandariinit), suklaata, kahvia ja hiilihapotettuja juomia (limsa) sisältävät ruoat voivat pahentaa oireita. Vähennä niitä.
- Nukkumisasento: Pidä sängynpääty nukkuessasi noin 15–20 cm koholla. Tämä voidaan tehdä asettamalla esimerkiksi puupala sängyn jalkojen alle. Pelkkä pään nostaminen kahdella tai kolmella tyynyllä ei auta paljoa.
- Lopeta huonot tavat: Jos tupakoit, pyydä apua lopettamiseen. Rajoita alkoholin käyttöä.
- Pidä painosi terveellisenä: Hallitse painoasi. Liiku säännöllisesti.
Viestin kotiin vietäväksi
- Älä jätä oireita, kuten rintakipua, nielemisvaikeuksia ja kurkunpään ärsytystä, huomiotta normaaleina. Nämä voivat olla merkkejä kurkkutulehduksesta.
- Näistä sairauksista GERD on yleisin, ja sen pääasiallinen syy on epäterveellinen elämäntapa ja ruokailutottumukset.
- Monet näistä oireista voidaan hallita yksinkertaisilla elämäntapa- ja ruokailutottumusten muutoksilla.
- Jos sinulla on edelleen tällaisia oireita, älä tee mitä ikinä haluat, vaan mene ehdottomasti lääkäriin saadaksesi asianmukaisen diagnoosin ja hoidon.
- Hoitamattomina jotkin sairaudet voivat edetä vakavammiksi, kuten syöväksi. Siksi on tärkeää toimia nopeasti.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi