Tuntuuko sinusta siltä, ​​että rintasi puristuu niellessäsi ruokaa? Tutustutaanpa näihin ruokatorven lihaskouristuksiin (ruokatorven kouristukset).

Oletko koskaan tuntenut äkillistä, terävää rintakipua syödessäsi tai juodessasi, aivan kuin joku puristaisi kurkkuasi? Tuntuu kuin ruoka olisi jumissa kurkussasi? Monet ihmiset pelkäävät, että kyseessä on sydänkohtaus, mutta näin ei aina ole. Tämän voi aiheuttaa ruokatorven lihasten epänormaali supistus. Tänään puhumme ruokatorven kouristuksista eli "ruokatorven kouristuksista" yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.

Mitä ovat ruokatorven kouristukset?

Yksinkertaisesti sanottuna ruokatorvimme on lihaksista koostuva putki, joka kuljettaa nielemämme ruoan kurkusta mahalaukkuun. Normaalisti niellessämme tämän putken lihakset supistuvat rytmisesti, kuten aalto, työntäen ruokaa alas mahalaukkuun. Lääketieteessä tätä prosessia kutsutaan "peristaltiikaksi".

Jos sinulla on kuitenkin tila nimeltä "ruokatorven kouristukset", näiden lihasten supistusten rytmistä tulee epäsäännöllinen. Ne joko kouristuvat satunnaisesti ja ilman yhteyttä toisiinsa tai ne kouristuvat liikaa ja voimakkaasti. Ajattele sitä kuin vesiputki tukkeutuisi yhtäkkiä yhdestä kohdasta.

Kun lihakset jäykistyvät ja jännittyvät, ruoka ja juoma eivät pääse helposti valumaan alas. Tällöin sinulla on nielemisvaikeuksia ja tunnet rintakipua. Joskus nielty ruoka voi nousta takaisin ylös (oksentaa).

Onko tästä sairaudesta päätyyppejä?

Kyllä, niitä on kahta päätyyppiä. On tärkeää ymmärtää ne.

Mitä oireita on? Miltä se tuntuu?

Tämän sairauden kaksi pääasiallista ja yleisintä oiretta ovat nielemisvaikeudet (dysfagia) ja ei-sydänperäinen rintakipu . Joillakin ihmisillä tämä sairaus voi kuitenkin olla oireeton.

Oireet voivat olla lieviä, mutta joskus vakavia. Joillakin ne ilmenevät vasta syömisen jälkeen. Toisilla ne tulevat äkillisesti ilman näkyvää syytä. Ne voivat kestää muutaman minuutin tai jopa tunnin tai kauemmin.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?

Lääkärit eivät itse asiassa vieläkään tiedä tämän tarkkaa syytä. Yleisesti kuitenkin uskotaan, että sen aiheuttaa ruokatorven lihaksia säätelevien hermojen toimintahäiriö. Kuten oikosulku sähköpiirissä, hermoista lihaksiin kulkevat signaalit häiriintyvät.

Tähän voi vaikuttaa useita muita tekijöitä:

• GERD-sairaus: Usein tätä sairautta sairastavilla ihmisillä on myös GERD (gastroesofageaalinen refluksitauti). Uskotaan, että pitkäaikainen altistuminen tälle hapolle voi vahingoittaa ruokatorven hermoja.
• Tietyt lääkkeet: Uusi tutkimus on osoittanut, että ihmiset, jotka käyttävät vahvoja kipulääkkeitä, kuten opioideja, yli kolmen kuukauden ajan, ovat myös alttiimpia tämän tilan kehittymiselle.

Tämän ihottuman laukaisevat tekijät

Joillakin ihmisillä nämä oireet laukaisevat tietyt asiat. Saatat olla myös hieman huolissasi näistä asioista.

• Syödessä tai juodessa, olipa se sitten erittäin kuuma tai erittäin kylmä .
• Vakavan stressin tai ahdistuksen aikana.
• Joskus treenatessa .

Mutta tämä kipu voi ilmetä milloin tahansa, ilman syytä.

Miten te tämän huomaatte, tohtori?

Koska nämä oireet ovat samankaltaisia ​​kuin monissa muissakin sairauksissa, voi olla hieman monimutkaista diagnosoida, mitä "ruokatorven kouristukset" tarkalleen ottaen ovat.

1. Sydänsairauden välttäminen: Kun menet lääkäriin rintakivun vuoksi, lääkäri varmistaa ensin, ettei sinulla ole vakavaa sairautta, kuten sydänkohtausta. Tätä varten hän tekee testejä, kuten EKG:n (sähkökäyrä) .

2. Muiden yleisten syiden poissulkeminen: Seuraavaksi suoritetaan useita testejä sen varmistamiseksi, ettei ole olemassa muita yleisiä sairauksia, jotka voisivat aiheuttaa näitä oireita.

• Ylempi endoskopia: Tässä menetelmässä pieni, joustava putki, johon on kiinnitetty kamera, työnnetään suun kautta ruokatorveen ja mahalaukkuun sisälle katsomista varten. Tämä auttaa näkemään, onko olemassa muutoksia, rakenteellisia vikoja tai tukoksia.
• Ruokatorven röntgenkuvaus (bariumnieleminen): Tässä tutkimuksessa sinulle annetaan juotavaksi bariumia sisältävää nestettä ja otetaan röntgenkuvat. Näin näet selvästi, onko ruokatorvessa tukoksia tai ahtaumia (kurinoita).

3. Erikoistutkimukset: Jos syytä ei löydy yllä olevista, nämä tutkimukset suoritetaan sen selvittämiseksi, onko kyseessä tarkka sairaus.

• Ruokatorven manometria: Tämä on paras ja luotettavin testi tämän taudin tarkkaan diagnosointiin (kultainen standardi).Tässä menetelmässä hyvin ohut putki viedään kurkkuun nenän kautta. Sitten sinua pyydetään nielemään hieman vettä, ja kurkun lihasten paine muuttuu nielemisen aikana ja supistusten kaava mitataan. Jos samanaikaisesti esiintyy useita epänormaaleja supistuksia, se on tämän sairauden keskeinen oire.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Hoidon päätavoitteena on rentouttaa virtsaputken lihaksia ja vähentää oireita. Jos sinulla ei ole oireita, et ehkä tarvitse hoitoa.

Asioita, joita voit tehdä kotona

Tutkimukset ovat osoittaneet, että piparminttuöljy voi rentouttaa ruokatorven sileitä lihaksia. Muutaman tipan piparminttuöljyn lisääminen lasilliseen vettä ja juominen voi auttaa lievittämään joitakin lieviä oireita. Voi myös olla hyödyllistä selvittää, milloin ja mitkä ruoat laukaisevat närästyksen, ja välttää näitä ruokia.

Lääkitys

Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, kuten näitä, oireiden hallitsemiseksi:

• Kalsiumkanavasalpaajat: Nämä ovat itse asiassa lääkkeitä korkeaan verenpaineeseen. Ennen aterioita otettuna ne rentouttavat ruokatorven lihaksia, mikä helpottaa nielemistä.
• Nitraatit: Auttavat vähentämään rintakipua.
• Trisykliset masennuslääkkeet: Pieninä annoksina annettuna nämä auttavat vähentämään kipua kontrolloimalla kipuherkkiä hermoja.

Botuliinitoksiinin (Botox®) injektiot

Jos muut hoidot eivät tehoa, ruokatorveen asetetaan tähystyksen tapaan putki ja Botoxia ruiskutetaan ruokatorven lihaksiin. Tämä tilapäisesti deaktivoi lihakset. Sitten kouristus loppuu. Vaikutus kestää kuitenkin vain noin 6 kuukautta.

Leikkaus

Tämä tehdään vain erittäin vakavissa tapauksissa, joissa mikään muu hoito ei ole toiminut. Tätä leikkausta kutsutaan "myotomiaksi". Lääkäri tekee pienen viillon ruokatorven pohjalla oleviin lihaksiin. Tämän jälkeen lihakset menettävät kykynsä supisttua. Painovoima antaa ruoan liikkua alaspäin.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Tämä on erittäin tärkeää, koska oireet voivat olla samankaltaisia ​​kuin sydänkohtauksessa.