Me kaikki todennäköisesti murrumme luun jossain vaiheessa elämäämme, eikö niin? Se voi tapahtua esimerkiksi puuhun kiivetessä ja kaatuessa, leikkiessämme tai jopa pienessä onnettomuudessa. Useimmiten lääkärissä käyty ja kipsi (POP-laastin) laitettu luu paranee kokonaan muutamassa päivässä ja on taas normaali. Mutta... entä jos näin ei aina tapahdu? Entä jos murtunut luu kovettuu väärin tai jos se ei kovetu ollenkaan, vaikka se kestäisi kuinka kauan? Siitä me tänään puhumme. Lääketieteellisesti näitä kahta tilaa kutsutaan luunmurtumaksi (malunion) ja luunmurtumattomaksi (nonunion).
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä ovat malunion ja nonunion?
Tämä on hyvin yksinkertaista. Ajatellaanpa sitä näin.
Virheluutuminen: Tämä tarkoittaa, että murtuneen luun kaksi palaa ovat liittyneet yhteen, eli ne on asetettu yhteen, mutta väärällä tavalla. Ne eivät ole täsmälleen siinä missä niiden pitäisi olla. Ne voivat olla hieman vinossa, vääntyneinä tai hieman lyhyinä. Kuvittele, että liimaat kahta rikkoutunutta levyä yhteen liimalla, mutta palat eivät sovi täysin yhteen, ne ovat hieman vinossa. Levy on tarttunut yhteen, mutta sen muoto on nyt erilainen. Sitä "virheluutuminen" tarkoittaa.
Luutumattomuus: Tässä tilanteessa kaksi murtunutta luunpalaa eivät koskaan liity yhteen, vaikka aikaa kuluisi kuinka paljon tahansa. Kahden luunpalan välillä on edelleen rako. Jos otamme saman esimerkin kuin aiemmin, se on kuin kaksi levynpalaa, jotka eivät tartu yhteen, vaikka niitä liimaisi kuinka paljon tahansa.
On kaksi pääasiallista syytä, miksi luu ei välttämättä parane kunnolla tällä tavalla.
1. Mekaaninen ongelma: Tämä tarkoittaa, että kahta luunpalaa ei voida pitää yhdessä ja liikkua paranemisprosessin aikana. Joskus luunpalat voivat siirtyä kipsin sisällä.
2. Biologinen ongelma: Tämä tarkoittaa, että uuden luun muodostumisprosessi on heikentynyt jonkin kehosi sisäisen syyn vuoksi. Esimerkiksi alueen riittämätön verenkierto, ravintoainepuutokset tai muut sairaudet voivat vaikuttaa tähän.
Lääkärit ottavat molemmat näistä syistä hoitaessaan näitä sairauksia.
Onko olemassa erilaisia yhdynnöttömyystyyppejä?
Kyllä, kun luu on virheasennossa, lääkärit luokittelevat sen löytääkseen syyn. Se helpottaa hoitoa.
| Ei-luutumisen tyyppi | Yksinkertaisesti sanottuna... |
|---|---|
| Hypertrofinen luutumattomuus | Tässä tapauksessa keho yrittää rakentaa uutta luuta. Tämä tarkoittaa, että keholla on kyky rakentaa luuta hyvin. Mutta kahden murtuneen luunpalan päät eivät kohtaa, joten niitä ei voida korjata. Tässä on mekaaninen ongelma. |
| Atrofinen luutumattomuus | Tässä tapauksessa keho ei yritä rakentaa uutta luuta. Syynä tähän on se, että verenkierto kyseisellä alueella on hyvin heikkoa. Kyseessä on biologinen ongelma. Joskus näin voi käydä, vaikka luu olisi saanut tulehduksen (septinen luutumattomuus). |
| Oligotrofinen luutumaton | Tämä on näiden molempien asioiden yhdistelmä. Keho yrittää rakentaa uutta luuta, mutta se ei ole valmis. Ja luunpalat eivät ole aivan oikein. Joten tässä voi olla sekä mekaanisia että biologisia tekijöitä. |
Mitkä ovat luun virheasennon (malunion) oireet?
Kun luu on vinossa, oireet voivat ilmetä sekä visuaalisesti että epämukavuuden muodossa.
Miltä se näyttää ulkopuolelta
- Näyttää siltä, että käsivartesi tai jalkasi on nyrjähtänyt .
- Käsi tai jalka näyttää siltä kuin se olisi vääntynyt .
- Tuo käsi tai jalka näyttää hieman lyhyemmältä verrattuna toiseen puoleen.
Epämukavuus tuntui
- Se sattuu , kun käytät sitä kättä tai jalkaa.
- Siellä on turvotusta .
- Jos se on jalassa, se ontuu kävellessä.
Kuvittele, että jalassasi oleva luu on vinossa. Kävellessäsi kehosi kompensoi automaattisesti painonpudotusta, joka kohdistuu lantioon, polviin tai selkään. Jonkin ajan kuluttua kipeä ei ole vain jalka, vaan myös lonkat ja selkä.
Joskus väärin asetetut luunpalaset voivat puristaa hermoa. Jos näin tapahtuu, saatat kokea oireita, kuten:
- Kihelmöinti, pistely (parestesia)
- Lihasheikkous, lihaskadonnut (atrofia)
- Vaikea hermokipu tulehdukseen (neuropatia)
Mitä oireita luutumattomalla luutumisella on?
Kun luu ei parane pitkään aikaan, saatat kokea näitä oireita:
- Syvä, viipyilevä kipu murtuneesta luusta.
- Se on heikkoutta tai kyvyttömyyttä käyttää käsivartta tai jalkaa oikein.
- Näkyvä epämuodostuma , esimerkiksi kasvaimelta näyttävä kyhmy tai reikä, joka tuntuu reiältä.
Lisäksi, jos luu tulehtuu, oireita, kuten:
- Turvotus
- Kuume
- Vilunväristykset kylmyyden vuoksi
Miksi luut menevät väärin tai väärin näin?
Tähän voi olla useita syitä.
- Murtuman luonne: Jotkut murtumat ovat hyvin monimutkaisia. Jos luu murskaantuu useiksi palasiksi (hienoksi murtuma) tai vääntyy (spiraalimurtuma), niitä on vaikea koota uudelleen. Myös jos luuta verta kuljettavat verisuonet vaurioituvat onnettomuudessa, paranemisprosessi on hyvin hidas.
- Hoito: Jos lääkäri ei hoida luunmurtumaa välittömästi, luu alkaa mennä pois paikoiltaan. Joskus luunpalat voivat mennä sijoiltaan jopa kipsauksen jälkeen. Viivästynyt tai virheellinen hoito on tämän pääasiallinen syy.
- Paranemisen aikana tehdyt virheet: Jos leikkaat ja poistat kipsin ennen kuin lääkäri käskee tai jos painotat jalkaa, jota sinun on kielletty painottamasta, jopa luu, jonka olisi pitänyt kovettua oikein, voi kovettua väärin tai ei ollenkaan.
- Yleinen terveydentilasi: Luiden paraneminen hidastuu iän myötä. Myös ihmiset, joilla on diabetes, kilpirauhasen sairaus ja ravitsemuksellisia puutoksia, ovat suuremmassa riskissä. Tupakointi ja nikotiinin käyttö ovat luuston paranemisen merkittäviä vihollisia. Ne voivat vähentää veren virtausta luihin ja mahdollisesti pysäyttää paranemisprosessin.
Miten te tämän huomaatte, tohtori?
Kun menet lääkäriin, hän noudattaa näitä ohjeita.
1. Yksityiskohtien kysyminen: Ensin sinulta kysytään yksityiskohtaisia tietoja. He kysyvät sinulta kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää, kuten miten onnettomuus tapahtui, milloin se tapahtui, mitä ongelmia sinulla on tällä hetkellä, mitä muita sairauksia sinulla on ja mitä lääkkeitä käytät.
2. Lääkärintarkastus: Tämän jälkeen alue tutkitaan perusteellisesti. Tarkistetaan, onko näkyviä turvotuksia tai epämuodostumia, ovatko raajat yhtä pitkät ja toimivatko nivelet kunnolla. Sinua voidaan myös pyytää kävelemään.
3. Kuvantamistutkimukset: Vasta sen jälkeen suoritetaan testit.
- Röntgenkuvaus: Röntgenkuvaus voi yleensä paljastaa paljon. Se voi selvästi osoittaa, ovatko luut linjassa, vinossa vai eivät ollenkaan.
- TT- tai MRI-kuvaus:Joskus, jos tarvitaan lisätietoja, kuten luun ympärillä olevien pehmytkudosten vaurioiden havaitsemiseksi, voidaan tilata TT- tai MRI-kuvaus.
Jos röntgenkuvassa näkyy, että luut ovat väärin päin, sitä kutsutaan virheluutumiseksi. Jos luut eivät ole asettuneet oikeaan asentoon pitkän ajan kuluessa (esimerkiksi 6, 9, 12 kuukauden kuluttua), sitä kutsutaan luutumattomaksi luutumiseksi.
Voidaanko näitä vaivoja korjata? Mitä hoitoja on olemassa?
Kyllä, nämä voidaan ehdottomasti korjata. Mutta kaikkia virheluutumisia ei tarvitse korjata. Jos sillä ei ole suurta vaikutusta jokapäiväiseen elämääsi tai jos se ei ole kivulias, lääkärisi saattaa kehottaa sinua olemaan tekemättä asialle mitään. Mutta jos se aiheuttaa sinulle kipua tai epämukavuutta, sinun on saatava hoitoa.
Hoitomenetelmät voidaan jakaa kahteen luokkaan: ei-kirurgisiin ja kirurgisiin.
Virheluutioiden hoito
| Hoitomenetelmä | Kuvaus |
|---|---|
| Ei-kirurgiset hoidot | |
| Piristävä | Tuen käyttäminen luun pitämiseksi paremmassa asennossa. |
| Ortopediset pohjalliset | Jos jalka on lyhyt, kengän sisään asetetaan erityinen sisäosa sen kompensoimiseksi. |
| Fysioterapia | Harjoitukset, jotka vahvistavat luuta ympäröiviä lihaksia ja vähentävät luuhun kohdistuvaa kuormitusta. |
| Kirurginen hoito | |
| Osteotomia | Kirurgi leikkaa väärin linjatun luun uudelleen, suoristaa sen ja kiinnittää sen levyillä ja ruuveilla. |
| Raajan pidennysleikkaus | Jos käsi tai jalka lyhenee, asennetaan erityinen laite ja luuta pidennetään vähitellen. |
Luutumattoman luutumisen hoito
| Hoitomenetelmä | Kuvaus |
|---|---|
| Ei-kirurgiset hoidot | |
| Lääketieteellinen hoito | Taustalla olevan sairauden, kuten diabeteksen, ravitsemuksellisten puutteiden tai infektioiden, hoito. |
| Luusimulaattori | Ulkoinen laite, joka stimuloi luun paranemista ultraäänen tai sähkömagneettisten aaltojen avulla. |
| Kirurginen hoito | |
| Puhdistus | Kuolleen kudoksen poistaminen kirurgisesti kahden luunpalasen päistä, jolloin syntyy uusi luupinta. |
| Luunsiirto | Ruumiin siirretään pala luuta, joka on otettu toisesta kehon osasta (esim. lonkkaluusta) tai luovuttajalta peräisin oleva luu. Tämä käynnistää uuden luun kasvun. |
| Sisäinen kiinnitys | Kiinnitys tarkoittaa kahden luukappaleen uudelleenkohdistamista ja niiden pitämistä yhdessä lankojen, levyjen, tappien tai tankojen avulla. |
Millainen tilanne on hoidon jälkeen?
Useimmiten nämä leikkaukset ja muut hoidot ovat erittäin onnistuneita. Toipuminen vie kuitenkin jonkin aikaa. Saatat joutua käyttämään kainalosauvoja muutaman kuukauden ajan leikkauksen jälkeen. Myös fysioterapia on välttämätöntä menetettyjen lihasvoimien palauttamiseksi ja nivelten liikkuvuuden palauttamiseksi.
Jos muita sairauksia, kuten diabetesta, ei kuitenkaan saada kunnolla hallintaan, jos tupakointia ei lopeteta tai jos kiinteä luu syljenee uudelleen, on pieni mahdollisuus, että hoito epäonnistuu.
Muista siis, että jos sinulla on pieninkin epäilys luunmurtumasta, älä epäröi käydä lääkärissä. Nopea ja asianmukainen hoito voi auttaa pitkälle ehkäisemään tällaisia komplikaatioita.
Viestin kotiin vietäväksi
- Jos sinulla on luunmurtuma ja kipu ja turvotus jatkuvat pitkään, tai jos raajasi tuntuu jäykältä, älä ota sitä kevyesti. Keskustele jälleen lääkärisi kanssa asiasta.
- ’Mailuunio’ tarkoittaa, että murtuma ei ole oikeassa asennossa. ’Neluunio’ tarkoittaa, että murtuma ei ole lainkaan kohdallaan.
- Asiat, kuten diabetes ja tupakointi, voivat olla merkittäviä esteitä luun paranemiselle. Näistä keskusteleminen lääkärisi kanssa ja niiden hallintaan saaminen on välttämätöntä onnistuneen hoidon kannalta.
- Hoitovaihtoehtoja on sekä ei-kirurgisia että kirurgisia. Lääkärisi päättää, mikä on sinulle paras.
- Lääkärin ohjeiden noudattaminen hoidon jälkeen, erityisesti fysioterapiaharjoitusten osalta, on erittäin tärkeää nopean toipumisen kannalta.











💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi