Rintakipua, mutta ei sydänongelma? Puhutaanpa (ei-sydänperäisestä rintakivusta)

Kuvittele, että yhtäkkiä tunnet kipua rinnassasi, aivan kuin sen päälle panostettaisiin raskas paino. Eikö se aiheuta paniikkia? Mielemme syöksyy pelosta: "Onko tämä sydänkohtaus?" Pelko on itse asiassa aiheellinen. Mutta tiesitkö, että kaikki rintakipu ei johdu sydänongelmasta. Joskus kivun syynä voi olla jokin, jolla ei ole mitään tekemistä sydämen kanssa. Tänään tässä artikkelissa puhumme tästä rintakivusta, joka pelottaa monia ihmisiä, mutta joka ei liity sydämeen, ja joka tunnetaan lääketieteellisesti nimellä (ei-sydänperäinen rintakipu - NCCP) .

Yksinkertaisesti sanottuna, mistä tässä oikein on kyse?

Ei-sydänperäinen rintakipu (NCCP) on yksinkertaisesti rintakipua, joka ilmenee ilman mitään sydänongelmia. Se voi tuntua täsmälleen samalta kuin sydänkohtauksen (angina pectoriksen) aiheuttama kipu. Siksi se usein hämmentää ja pelottaa meitä.

Saatat nyt miettiä: "Jos kipu ei johdu sydämestä, miksi rintakehä sattuu?" Se on hyvä kysymys. Ruokatorvi sijaitsee hyvin lähellä sydäntä rintakehässä, josta ruoka kulkeutuu mahalaukkuun syödessämme. Molempien elinten kipusignaalit kulkeutuvat aivoihin saman hermoston kautta. Joten joskus aivot eivät pysty erottamaan, tuleeko kipu sydämestä vai ruokatorvesta. Se on kuin tuntisi ongelman naapurissa aivan kuin se olisi ongelma kotona.

Se, mitä monet meistä kutsuvat "närästykseksi", ei oikeastaan ​​ole sydänongelma, vaan pikemminkin mahahapon nousun ruokatorveen aiheuttama tulehdus. Nimestään huolimatta sillä ei ole mitään tekemistä sydämen kanssa. Tämä on erinomainen esimerkki NCCP:stä.

Miltä tämä kipu tuntuu? Mitä oireita sillä on?

Kuten aiemmin mainittiin, tämä kipu on hyvin samanlaista kuin sydänkohtauksen aikana koettu kipu. Joten niiden erottaminen toisistaan ​​voi olla hieman vaikeaa. Katsotaanpa, mitä nämä oireet ovat.

Tämä kipu voi joskus alkaa suuren aterian jälkeen tai stressaantuneena. Se voi kestää muutamasta sekunnista muutamaan tuntiin. Jos kipu kestää yli muutaman minuutin, on viisasta hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat tärkeimmät syyt?

Okei, katsotaanpa nyt, mitkä muut asiat voisivat aiheuttaa tätä kipua, ellei sydän.

1. Ruokatorven ongelmat

Tämä on yleisin syy NCCP:lle.

• GERD (gastroesofageaalinen refluksitauti): Yksinkertaisesti sanottuna tämä on tila, joka ilmenee, kun gastriitti pahenee. Mahalaukun happo nousee ylös ja kulkeutuu ruokatorvea pitkin kurkkuun. Tämä happo polttaa ruokatorven seinämiä aiheuttaen tulehdusta ja kipua. Tätä kutsuimme "närästykseksi", kuten aiemmin totesimme.
• Ruokatorven tulehdus: GERD:n lisäksi muut infektiot, tietyt lääkkeet tai allergiat voivat aiheuttaa ruokatorven limakalvon turvotusta. Tämä turvotus voi myös aiheuttaa rintakipua.
• Ruokatorven lihasongelmat: Ruokatorvimme on lihaksista tehty putki. Jos nämä lihakset eivät toimi kunnolla, ne voivat yhtäkkiä kouristua tai kiristyä. Tämä voi aiheuttaa voimakasta rintakipua ja nielemisvaikeuksia.
• Ruokatorven yliherkkyys: Joillakin ihmisillä on erittäin herkät hermot ruokatorvessaan. Jopa pieni paineen muutos tai pieni määrä happoa, jota normaali ihminen ei huomaa, voi tuntua heille suurena kipuna.

2. Tuki- ja liikuntaelimistön kipu

Joskus kipu ei tule rinnan sisältä, vaan rintakehän seinämästä.

• Rintakipua voi aiheuttaa myös esimerkiksi kylkiluun repeämä, mustelma tai kylkiluita yhdistävän ruston tulehdus (kostokondriitti) .
• Yksinkertainen tapa tunnistaa tämä on painaa sormeasi suoraan kipukohtaan. Jos kipu lisääntyy, kyseessä on todennäköisesti tällainen lihas- tai luukipu.

3. Psykologiset olosuhteet

Tämä on monille yllättävä, mutta erittäin tärkeä tosiasia.

• Sisällämme tuntemamme asiat, kuten stressi, ahdistus ja masennus, voivat ilmetä fyysisenä kipuna, erityisesti rintakipuna.
• Kuvittele, että yhtäkkiä tunnet olosi hyvin peloissasi ja ahdistuneeksi (paniikkikohtaus), sinulla on vaikeuksia hengittää, rintaasi puristaa, sydämesi lyö nopeammin ja sinusta tuntuu kuin saisit sydänkohtauksen. Vaikka tämä on henkinen tila, tuntemasi kipu on 100 % todellista kipua.

4. Keuhkosairaudet

Vaikka rintakipu on harvinaista, se voi johtua myös tietyistä keuhkosairauksista, kuten pleuraeffuusiosta tai ilmarintasta .

Miten lääkärit tämän havaitsevat?

Menet sairaalaan, erityisesti ensiapuun (ETU), rintakipujen kanssa.Kun menet vastaanotolle, lääkäri tarkistaa ensin, onko sinulla hengenvaarallinen sydänsairaus. Se on tärkeintä.

1. Sydänsairauksien välttäminen:

• Verikokeet: Nämä tarkistavat entsyymejä, jotka kerääntyvät vereen sydänkohtauksen aikana.
• EKG (sähkökardiogrammi): Sydämen sähköistä toimintaa tarkistetaan, jotta havaitaanko poikkeavia käyriä.
• Rasituskoe: Liikunnan aikana otetaan EKG, jolla nähdään, miten sydämesi reagoi rasitukseen.
• Sydämen CT-kuvaus: Tämä testi voidaan tehdä sydämen verisuonten tukosten selvittämiseksi.

Vasta tehtyään kaikki nämä testit ja saatuaan 100 % varmuuden siitä, ettei rintakipusi syy ole sydämesi, lääkäri tulee siihen tulokseen, että sinulla on NCCP.

2. Seuraavaksi selvitä syy:

• Sinut voidaan sen jälkeen ohjata gastroenterologille .
• Siellä tehdään testejä, kuten ylempi endoskopia (ruokatorven ja mahalaukun tutkimus kameraputkella), ruokatorven manometria tai ruokatorven pH-testi kivun tarkan syyn selvittämiseksi.
• Joskus lääkäri kokeilee ensin joitakin refluksitaudin lääkkeitä (kuten protonipumpun estäjiä). Jos nämä lääkkeet lievittävät rintakipua, voidaan varmistaa, että refluksi on taudin syy.

Mitä hoitoja on olemassa?

Hoito riippuu kipusi syystä.

• Jos syynä on refluksitauti: Annetaan lääkkeitä, kuten protonipumpun estäjiä (PPI) , jotka vähentävät mahahapon tuotantoa. Nämä ovat yleisimmin käytettyjä ja tehokkaimpia hoitoja.
• Jos syynä on virtsaputken lihasten ongelma: On olemassa lääkkeitä tai muita hoitoja näiden lihasten rentouttamiseksi tai niiden toiminnan palauttamiseksi.
• Jos syynä on stressi tai ahdistus: Psykologinen terapia ja stressinhallinta ovat erittäin tärkeitä. Myös masennuslääkkeitä , kuten trisyklisiä masennuslääkkeitä tai SSRI-lääkkeitä , annetaan joskus hyvin pieninä annoksina. Näitä lääkkeitä ei käytetä ainoastaan ​​masennuksen hoitoon, vaan niitä käytetään myös pitkäaikaisen hermokivun hallintaan. Joten jos lääkärisi määrää lääkkeen, älä ajattele: "En ole hullu, miksi annan tätä lääkettä?"

Muu kuin sydänperäinen rintakipu ei yleensä ole hengenvaarallinen. Sillä voi kuitenkin olla merkittävä vaikutus elämänlaatuun. Jatkuvan rintakivun pelon kanssa eläminen ei ole helppoa. Lisäksi, jos taustalla olevaa syytä (esim. refluksitautia) ei hoideta, se voi ajan myötä johtaa muihin komplikaatioihin.